Ремисија хепатитиса Ц.

Садржај

• Шта значи СВР
• Хепатитис Ц се може очистити сам од себе
• Како се лечи хепатитис Ц.
• Фактори који предвиђају ваш одговор на терапију
• Понављање хепатитиса Ц.
• Увек довршите лекове

Могућа је ремисија хепатитиса Ц.

Међу људима широм света, укључујући и процењене, има хронични хепатитис Ц. Вирус се шири углавном интравенском употребом дрога. Нелечени хепатитис Ц може довести до озбиљних проблема са јетром, укључујући цирозу и рак.

Добра вест је да вирус може ући у ремисију уз правилан третман. Лекари се односе на ремисију као на трајни виролошки одговор (СВР).

Шта значи СВР

СВР значи да се вирус хепатитиса Ц не може открити у вашој крви 12 недеља након последње дозе лечења. После овога, врло је вероватно да је вирус заувек нестао. Америчко Министарство за борачка питања извештава да 99 посто људи који су постигли СВР остаје без вируса.

Ови људи такође:

• доживите побољшање упале јетре
• имају смањену или регресирану фиброзу
• имају двоструко веће шансе да имају ниже оцене упале
• смањили ризик од смртности, затајења јетре и рака јетре
• су смањили шансу за развој других здравствених стања

У зависности од оштећења јетре, биће вам потребни прегледи и тестови крви сваких шест или 12 месеци. Антитело на хепатитис Ц биће трајно позитивно, али то не значи да сте поново заражени.

Хепатитис Ц се може очистити сам од себе

За неке људе, хепатитис Ц се такође може сам уклонити. То се назива спонтаном ремисијом. Нарочито новорођенчад и младе жене могу имати шансе да се вирус избаци из њихових тела. Ово је мање вероватно код старијих пацијената.

Акутне инфекције (мање од шест месеци) спонтано се решавају у 15 до 50 процената случајева. Спонтана ремисија се јавља у мање од 5 процената хроничних инфекција хепатитисом Ц.

Како се лечи хепатитис Ц.

Третмани лековима могу вам помоћи да избаците вирус хепатитиса Ц у ремисију. Ваш план лечења зависиће од:

• Генотип: Ваш генотип хепатитиса Ц или „нацрт“ вируса заснован је на вашој РНА секвенци. Постоји шест генотипова. Око 75 посто људи у Сједињеним Државама има генотип 1.
• Оштећење јетре: Постојеће оштећење јетре, било благо или тешко, може одредити ваш лек.
• Претходни третман: Који лекови сте већ узимали такође ће утицати на следеће кораке.
• Остала здравствена стања: Коинфекција може искључити одређене лекове.

Након увида у ове факторе, лекар ће вам прописати курс лекова који ћете узимати током 12 или 24 недеље. Можда ће бити потребно да дуже узимате ове лекове. Лекови за хепатитис Ц могу да укључују:

• даклатасвир (Даклинза) са софосбувиром (Совалди)
• софосбувир са велпатасвиром (Епцлуса)
• ледипасвир / софосбувир (Харвони)
• симепревир (Олисио)
• боцепревир (Вицтрелис)
• ледипасвир
• рибавирин (Рибатаб)

Можда ћете чути неке новије лекове који се називају антивирусни лекови са директним дејством (ДАА). Они циљају репликацију вируса у одређеним корацима животног циклуса хепатитиса Ц.

Лекар може прописати друге комбинације ових лекова. Можете бити у току са лечењем хепатитиса Ц тако што ћете питати свог лекара или посетити ХЕП Ц123. Увек пратите и завршите свој третман. То повећава вашу шансу за ремисију.

Фактори који предвиђају ваш одговор на терапију

Неколико фактора може помоћи у предвиђању вашег одговора на терапију. Ови укључују:

• Трка: У поређењу са другим расама, Афроамериканци историјски слабије реагују на терапију.
• Генотип ИЛ28Б: Поседовање овог генотипа такође може смањити стопу одговора на терапију.
• Старост: Повећање старости смањује промену постизања СВР-а, али не значајно.
• Фиброза: Напредне ожиљке на ткиву повезане су са 10 до 20 процената нижом стопом одговора.

Раније су нивои генотипа и РНК вируса хепатитиса Ц такође помогли у предвиђању вашег одговора на терапију. Али са модерним лековима у ДАА ери, они играју мање улоге. ДАА терапија је такође смањила вероватноћу неуспеха у лечењу. Међутим, специфични генотип вируса хепатитиса Ц, генотип 3, и даље остаје најтежи за лечење.

Понављање хепатитиса Ц.

Могуће је да се вирус врати поновном инфекцијом или релапсом. Недавни преглед ризика од релапса или поновне инфекције хепатитиса Ц ставља стопу трајног СВР на 90 процената.

Стопе поновне инфекције могу бити и до 8 процената и више, у зависности од фактора ризика.

Стопе рецидива зависе од фактора као што су генотип, режим лечења и ако имате било која друга постојећа стања. На пример, стопа рецидива за Харвони износи између 1 и 6 процената. Харвони се углавном користи за људе са генотипом 1, али о томе су потребне додатне студије.

Шанса за поновну инфекцију зависи од вашег ризика. Анализом су идентификовани фактори ризика за поновну инфекцију као:

• који користе или су користили лекове за ињекције
• затвора
• мушкарци који имају секс са мушкарцима
• коинфекције, посебно оне које угрожавају ваш имунолошки систем

Имате мали ризик од поновне инфекције ако немате препознате факторе ризика. Висок ризик значи да имате најмање један идентификовани фактор ризика за поновну инфекцију. Ваш ризик је већи и ако имате ХИВ, без обзира на факторе ризика.

Ризик од рецидива хепатитиса Ц у року од пет година је:

Можете се поново заразити или доживети нову инфекцију од некога ко има хепатитис Ц. Међутим, врло вероватно сада у свом животу живите без хепатитиса Ц. Можете се сматрати негативним у ремисији или хепатитису Ц.

Увек довршите лекове

Увек се придржавајте лечења које је прописао лекар. Ово повећава ваше шансе за ремисију. Разговарајте са својим лекаром ако имате нелагодност или нежељене ефекте лекова. Затражите подршку ако осећате депресију. Ваш лекар може имати ресурсе за заступање пацијента који ће вас провести кроз ваш третман и до вашег циља да се ослободите хепатитиса Ц.