ХЕР2-позитивне стопе преживљавања од рака дојке и друге статистике

Садржај

• Које су стопе преживљавања?
• Која је преваленција ХЕР2-позитивног карцинома дојке?
• Да ли се ХЕР2 позитивни рак дојке може поновити?
• Који су третмани доступни?
• Хирургија
• Зрачење
• Хемотерапија
• Циљани третмани
• Трастузумаб (Херцептин)
• Адо-трастузумаб емтанзин (Кадцила)
• Нератиниб (Нерлинк)
• Пертузумаб (Перјета)
• Лапатиниб (Тикерб)
• Какви су изгледи?

Шта је ХЕР2-позитивни рак дојке?

Рак дојке није ниједна болест. То је заправо група болести. Када дијагностикујете рак дојке, један од првих корака је идентификација врсте коју имате. Тип рака дојке пружа кључне информације о томе како се рак може понашати.

Када имате биопсију дојке, ткиво се тестира на хормонске рецепторе (ХР). Такође је тестиран на нешто што се назива људски рецептор за епидермални фактор раста 2 (ХЕР2). Свака особа може бити укључена у развој рака дојке.

У неким извештајима о патологији, ХЕР2 се назива ХЕР2 / неу или ЕРББ2 (тирозин киназа 2 рецептора Ерб-Б2). Хормонски рецептори су идентификовани као естроген (ЕР) и прогестерон (ПР).

Ген ХЕР2 ствара ХЕР2 протеине или рецепторе. Ови рецептори помажу у контроли раста и поправке ћелија дојке. Прекомерна експресија протеина ХЕР2 узрокује неконтролисану репродукцију ћелија дојке.

ХЕР2-позитивни карциноми дојке су агресивнији од ХЕР2-негативних карцинома дојке. Заједно са степеном тумора и стадијумом рака, ХР и ХЕР2 статус помажу вам у одређивању могућности лечења.

Наставите да читате да бисте сазнали више о ХЕР2 позитивном раку дојке и шта можете очекивати.

Које су стопе преживљавања?

У овом тренутку није било конкретних истраживања о стопама преживљавања само за ХЕР2-позитивни рак дојке. Тренутне студије о стопи преживљавања од рака дојке односе се на све врсте.

Према Националном институту за рак (НЦИ), ово су петогодишње релативне стопе преживљавања жена којима је дијагностиковано између 2009. и 2015:

• локализовано: 98,8 процената
• регионални: 85,5 одсто
• удаљено (или метастатско): 27,4 процента
• све фазе заједно: 89,9 одсто

Важно је запамтити да су ово само укупне статистике. Статистика дугорочног преживљавања заснива се на људима којима је дијагностикована пре више година, али се лечење брзо мења.

Када узима у обзир ваше изгледе, лекар мора да анализира многе факторе. Међу њима су:

• Фаза у дијагнози: Изгледи су бољи када се рак дојке није проширио изван дојке или се проширио само регионално на почетку лечења. Теже је лечити метастатски рак дојке, а то је рак који се проширио на удаљена места.
• Величина и степен примарног тумора: То указује на то колико је рак агресиван.
• Укљученост лимфних чворова: Рак се може проширити из лимфних чворова у удаљене органе и ткива.
• ХР и ХЕР2 статус: Циљане терапије могу се користити за ХР позитивне и ХЕР2 позитивне карциноме дојке.
• Свеукупно здравље: Остала здравствена питања могу отежати лечење.
• Одговор на терапију: Тешко је предвидети да ли ће одређена терапија бити ефикасна или ће произвести неподношљиве нежељене ефекте.
• Старост: Млађе жене и оне старије од 60 година имају тенденцију да имају лошији изглед од жена у средњим годинама, са изузетком оних са раком дојке у стадијуму 3.

У Сједињеним Државама се процењује да ће више од 41.000 жена умрети од рака дојке у 2019. години.

Која је преваленција ХЕР2-позитивног карцинома дојке?

Око 12 процената жена у Сједињеним Државама ће у једном тренутку развити инвазивни рак дојке. Свако, чак и мушкарци, могу развити ХЕР2-позитивни рак дојке. Међутим, вероватније је да ће утицати на млађе жене. Око 25 посто свих карцинома дојке је ХЕР2-позитивно.

Да ли се ХЕР2 позитивни рак дојке може поновити?

ХЕР2-позитивни рак дојке је агресивнији и вероватније ће се поновити од ХЕР2-негативног карцинома дојке. Понављање се може догодити било када, али обично се догоди у року од 5 година од лечења.

Добра вест је да је понављање данас мање вероватно него икада раније. То је углавном због најновијих циљаних третмана. У ствари, већина људи лечених од ХЕР2-позитивног карцинома дојке у раној фази се не рецидивира.

Ако је ваш рак дојке такође ХР позитиван, хормонска терапија може помоћи у смањењу ризика од поновног појаве.

ХР статус и ХЕР2 статус могу се променити. Ако се рак дојке понови, нови тумор мора бити тестиран како би се лечење могло поново проценити.

Који су третмани доступни?

Ваш план лечења ће вероватно укључивати комбинацију терапија као што су:

• хирургија
• зрачење
• хемотерапија
• циљани третмани

Хормонски третмани могу бити опција за људе чији је рак такође ХР позитиван.

Хирургија

Величина, локација и број тумора помажу у утврђивању потребе за операцијом која штеди дојке или мастектомијом и да ли ће се уклонити лимфни чворови.

Зрачење

Терапија зрачењем може циљати било које ћелије карцинома које могу остати након операције. Такође се може користити за смањење тумора.

Хемотерапија

Хемотерапија је системски третман. Моћни лекови могу потражити и уништити ћелије рака било где у телу. ХЕР2-позитивни рак дојке генерално добро реагује на хемотерапију.

Циљани третмани

Циљани третмани ХЕР2 позитивног карцинома дојке укључују:

Трастузумаб (Херцептин)

Трастузумаб помаже у спречавању ћелија рака да примају хемијске сигнале који подстичу раст.

Студија из 2014. године на више од 4.000 жена показала је да је трастузумаб значајно смањио рецидив и побољшао преживљавање када се додаје хемотерапији у раном стадијуму ХЕР2 позитивног карцинома дојке. Режим хемотерапије састојао се од паклитаксела након доксорубицина и циклофосфамида.

Десетогодишња стопа преживљавања порасла је са 75,2 процента само хемотерапијом на 84 процента додатком трастузумаба. Стопе преживљавања без рецидива такође су наставиле да се побољшавају. Десетогодишња стопа преживљавања без болести порасла је са 62,2 на 73,7 процента.

Адо-трастузумаб емтанзин (Кадцила)

Овај лек комбинује трастузумаб са леком за хемотерапију који се назива емтанзин. Трастузумаб испоручује емтанзин директно у ХЕР2-позитивне ћелије карцинома. Може се користити за смањење тумора и продужење преживљавања код жена са метастатским раком дојке.

Нератиниб (Нерлинк)

Нератиниб је једногодишњи третман који се користи у раним фазама ХЕР2 позитивног карцинома дојке. Даје се одраслима који су већ завршили режим лечења који укључује трастузумаб. Циљ нератиниба је да смањи вероватноћу рецидива.

Циљане терапије обично делују изван ћелије како би блокирале хемијске сигнале који поспешују раст тумора. Нератиниб, с друге стране, утиче на хемијске сигнале из ћелије.

Пертузумаб (Перјета)

Пертузумаб је лек који делује слично као и трастузумаб. Међутим, везује се за други део протеина ХЕР2.

Лапатиниб (Тикерб)

Лапатиниб блокира протеине који узрокују неконтролисани раст ћелија. Може помоћи у одлагању напредовања болести када метастатски рак дојке постане отпоран на трастузумаб.

Какви су изгледи?

Према проценама, више од 3,1 милиона жена у Сједињеним Државама има историју рака дојке.

Изгледи за ХЕР2-позитивни рак дојке варирају од особе до особе. Напредак у циљаним терапијама наставља да побољшава изгледе и за рани стадијум и за метастатске болести.

Када се заврши лечење неметастатског карцинома дојке, и даље ће вам требати периодично тестирање на знакове рецидива. Већина нежељених ефеката лечења с временом ће се побољшати, али неки (попут проблема са плодношћу) могу бити трајни.

Метастатски рак дојке се не сматра излечивим. Лечење може да се настави све док делује. Ако одређени третман престане да делује, можете да пређете на други.