Хијатална хирургија киле

Садржај

• Која је сврха операције хијаталне киле?
• Како се можете припремити за операцију хијаталне киле?
• Како се изводи операција хијаталне киле?
• Отворена поправка
• Лапароскопска поправка
• Ендолуминална фундопликација
• Какав је поступак опоравка?
• Тиминг
• Какви су изгледи за операцију хијаталне киле?

Преглед

Хијатална кила је када се део желуца протеже кроз дијафрагму у грудни кош. Може изазвати озбиљан рефлукс киселине или симптоме ГЕРБ-а. Ови симптоми се често могу лечити лековима. Ако то не функционише, лекар вам може понудити операцију као опцију.

Цена операције хијаталне киле варира у зависности од хирурга, ваше локације и осигурања. Неосигурани трошкови поступка обично су око 5.000 америчких долара. Међутим, током процеса опоравка могу настати додатни трошкови ако имате компликације.

Која је сврха операције хијаталне киле?

Хирургија може поправити хијаталну килу повлачењем стомака назад у стомак и смањењем отвора на дијафрагми. Поступак такође може обухватати хируршку реконструкцију сфинктера једњака или уклањање херниалних врећица.

Међутим, није свима који имају хиаталну килу потребна операција. Хирургија је обично резервисана за људе са тешким случајевима који нису добро реаговали на друге третмане.

Ако имате опасне симптоме као резултат киле, тада вам је операција можда једина опција. Ови симптоми могу укључивати:

• крварење
• ожиљци
• чиреви
• сужење једњака

Процењује се да је ова операција успешна 90 процената. Ипак, око 30 процената људи ће се вратити симптоми рефлукса.

Како се можете припремити за операцију хијаталне киле?

Лекар ће вам дати све потребне информације о томе како се припремити за операцију. Припрема углавном укључује:

• ходајући 2 до 3 миље дневно
• радећи неколико вежби дисања више пута дневно
• не пуши 4 недеље пре операције
• не узимање клопидогрела (Плавик) најмање недељу дана пре операције
• не узимање нестероидних антиинфламаторних средстава (НСАИЛ) недељу дана пре операције

Типично, течна дијета за ову операцију није потребна. Међутим, не можете јести или пити најмање 12 сати пре операције.

Како се изводи операција хијаталне киле?

Хијаталне операције могу се обавити отвореним поправкама, лапароскопским поправкама и ендолуминалном фундопликацијом. Сви се раде у општој анестезији и треба им 2-3 сата.

Отворена поправка

Ова операција је инвазивнија од лапароскопске поправке. Током овог поступка, ваш хирург ће направити један велики хируршки рез на стомаку. Затим ће повући стомак на место и ручно га омотати око доњег дела једњака како би створили чвршћи сфинктер. Ваш лекар ће можда требати да вам убаци сонду у стомак да би остао на месту. Ако је то случај, епрувету ће бити потребно уклонити за 2 до 4 недеље.

Лапароскопска поправка

У лапароскопској поправци опоравак је бржи и мањи је ризик од инфекције, јер је поступак мање инвазиван. Ваш хирург ће направити 3 до 5 ситних уреза на стомаку. Они ће уметнути хируршке инструменте кроз ове резове. Вођен лапароскопом, који преноси слике унутрашњих органа на монитор, ваш лекар ће повући стомак назад у трбушну дупљу где му је и место. Тада ће омотати горњи део желуца око доњег дела једњака, што ствара чвршћи сфинктер да не дође до рефлукса.

Ендолуминална фундопликација

Ендолуминална фундопликација је новији поступак и најмање је инвазивна опција. Неће се правити резови. Уместо тога, ваш хирург ће вам убацити ендоскоп са осветљеном камером кроз уста и доле у ​​једњак. Тада ће поставити мале клипове на место где се стомак састаје са једњаком. Ове копче могу помоћи у спречавању стварања желучане киселине и хране у једњаку.

Какав је поступак опоравка?

Током опоравка добијате лекове које бисте требали узимати само са храном. Многи људи осећају трнце или пецкање у близини места реза, али овај осећај је привремен. Може се лечити НСАИЛ-има, укључујући опције без рецепта попут ибупрофена (Мотрин).

Након операције, потребно је свакодневно нежно опрати место реза водом и сапуном. Избегавајте купке, базене или вруће каде и држите се само туша. Имаћете и ограничену исхрану која треба да спречи ширење желуца. Укључује једење 4 до 6 малих оброка дневно уместо 3 велика. Обично започињете са течном исхраном, а затим постепено прелазите на меку храну попут пире кромпира и кајгане.

Мораћете да избегнете:

• пијући кроз сламку
• храна која може изазвати гасове, попут кукуруза, пасуља, купуса и карфиола
• газирана пића
• алкохол
• цитруса
• производи од парадајза

Лекар ће вам вероватно дати вежбе дисања и кашљања које ће вам помоћи да ојачате дијафрагму. Требало би да их изводите свакодневно или према упутствима лекара.

Чим будете у могућности, требало би редовно да ходате како бисте спречили стварање крвних угрушака у ногама.

Тиминг

Будући да је ово велика операција, потпуни опоравак може потрајати 10 до 12 недеља. То је речено, можете да наставите са нормалним активностима пре 10 до 12 недеља.

На пример, можете поново да почнете да возите чим се искључите од наркотичних лекова за бол. Све док ваш посао није физички напоран, можете да наставите са радом за отприлике 6 до 8 недеља. За физички захтјевније послове који захтевају много тешког рада, можда ћете проћи ближе три месеца пре него што се вратите.

Какви су изгледи за операцију хијаталне киле?

Када се период опоравка заврши, симптоми жгаравице и мучнине треба да попусте. Ваш лекар вам и даље може препоручити да избегавате храну и пиће који могу покренути симптоме ГЕРБ-а, попут киселе хране, газираних пића или алкохола.