Све што треба да знате о штуцању

Садржај

• Шта су штуцање?
• Почетак штуцања
• Узроци штуцања
• Фактори ризика за штуцање
• Лечење штуцање
• Могуће компликације неизлечених штуцање
• Како спречити штуцање

Шта су штуцање?

Штуцање је понављајућа, неконтролирана контракција мишића дијафрагме. Ваша дијафрагма је мишић тик испод плућа. Означава границу између ваших груди и трбуха.

Дијафрагма регулише дисање. Кад вам се дијафрагма смањи, плућа вам узимају кисеоник. Кад се дијафрагма опусти, плућа ослобађају угљен диоксид.

Дијафрагма која се смањује из ритма узрокује штуцање. Сваки спазам дијафрагме нагло се затвара гркљан и гласнице. То резултира наглим налетом зрака у плућа. Ваше тело реагује уздахом или цвркутом, стварајући звук карактеристичан за штуцање.

Сингултус је медицински термин за штуцање.

Почетак штуцања

Не постоји начин да предвидимо штуцање. Са сваким грчем, обично долази до благог стезања у грудима или грлу пре него што се створи карактеристични звук штуцања.

Већина случајева штуцања започиње и завршава се нагло, без видљивог разлога. Епизоде ​​углавном трају само неколико минута.

Штуцање које траје дуже од 48 сати сматра се постојаним. Штуцање које траје дуже од два месеца сматра се неизрецивим или је тешко управљати.

Узроци штуцања

Утврђени су бројни узроци штуцања. Међутим, не постоји коначан списак окидача. Штуцање често долази и одлази без икаквог разлога.

Могући уобичајени узроци краткотрајног штуцања укључују:

• преједање
• јести зачињену храну
• конзумирање алкохола
• пиће газираних пића, попут соде
• конзумирање врло топле или врло хладне хране
• нагле промене температуре ваздуха
• гутање ваздуха током жвакања гуме
• узбуђење или емотивни стрес
• аерофагија (гутање превише ваздуха)

Штуцање које траје дуже од 48 сати категорисано је према врсти иританса који је изазвао епизоду.

Већина упорних штуцања проузрокована је повредама или иритацијом или на вагус или на пхрениц нерв. Вагус и пхрениц нерви контролирају кретање ваше дијафрагме. На ове живце могу да утичу:

• иритација бубне шупљине која може бити изазвана страним предметом
• иритација грла или бол
• гуза (повећање штитне жлезде)
• гастроезофагеални рефлукс (повраћање желучане киселине у једњак, цев која помера храну из уста у стомак)
• тумор или циста једњака

Други узроци штуцања могу укључивати централни нервни систем (ЦНС). ЦНС се састоји од мозга и кичмене мождине. Ако је оштећен ЦНС, ваше тело може изгубити способност контроле штуцања.

Оштећење ЦНС-а које може довести до упорног штуцања укључује:

• удар
• мултипла склероза (хронична, дегенеративна нервна болест)
• тумори
• менингитис и енцефалитис (инфекције које могу изазвати отицање у мозгу)
• траума главе или повреде мозга
• хидроцефалус (накупљање течности на мозгу)
• неуросифилис и друге мождане инфекције

Штуцање које траје дуже време такође може бити узроковано:

• прекомерна употреба алкохола
• употреба дувана
• реакција на анестезију након операције
• одређене класе лекова, укључујући барбитурате, стероиде и средства за смирење
• дијабетес
• неравнотежа електролита
• инсуфицијенција бубрега
• артериовенске малформације (стање у којем се артерије и вене заплећу у мозгу)
• лечење рака и хемотерапије
• Паркинсонова болест (дегенеративна болест мозга)

Понекад, медицински поступак може случајно да вас натера да развијете дуготрајно штуцање. Ови поступци се користе за лечење или дијагностиковање других стања и укључују:

• употреба катетера за приступ срчаном мишићу
• постављање стента једњака да би се отворио једњак
• бронхоскопија (када се инструмент користи за гледање у плућа)
• трахеостомија (стварање хируршког отвора у врату да се омогући дисање око опструкције дишних путева)

Фактори ризика за штуцање

Штуцање се може појавити у било којем узрасту. Могу се јавити чак и док је плод још у мајчиној материци. Међутим, постоји неколико фактора који могу повећати вероватноћу да развијете штуцање.

Можда сте подложнији ако:

• су мушко
• доживите интензивне менталне или емотивне реакције, у распону од анксиозности до узбуђења
• примили сте општу анестезију (спавали сте током операције)
• имао оперативни захват, посебно абдоминалну хирургију

Лечење штуцање

Већина штуцања није случајно или било шта забринути. Међутим, продужена епизода може бити неугодна и разарајућа за свакодневни живот.

Контактирајте лекара ако штуцање траје дуже од два дана. Они могу одредити тежину штуцања у односу на ваше свеукупно здравствено стање и друга стања.

Постоје бројне могућности лечења штуцање. Обично ће се краткотрајни случај штуцања побринути за себе. Међутим, непријатност може учинити да чекање штуцање буде неподношљиво ако трају дуже од неколико минута.

Иако није доказано да ниједан од њих не спречава штуцање, следеће могуће третмане штуцања можете испробати код куће:

• Удахните папирну кесу.
• Једите жличицу гранулираног шећера.
• Задржите дах.
• Попијте чашу хладне воде.
• Повуците за језик.
• Подигните увулу кашиком. Ваша увула је меснати комад ткива који је виси изнад грла.
• Покушај намерно дахне или удара.
• Привуците колена на груди и задржите овај положај.
• Покушајте с Валсалва маневаром тако што ћете затворити уста и нос и на силу издахнути.
• Опустите се и дишите споро, контролирано.

Ако и даље имате штуцање након 48 сати, разговарајте са лекаром. Ваш лекар може покушати испирање желуца (пумпа желуца) или масажу каротидног синуса (трљање главне каротидне артерије у врат).

Ако је узрок штуцања нејасан, ваш лекар може да препоручи тестове. Они могу помоћи у откривању било које основне болести или стања.

Следећи тестови могу бити корисни у утврђивању узрока трајних или неизречивих штуцања:

• крвни тестови за идентификацију знакова инфекције, дијабетеса или бубрежних болести
• тестови јетре
• снимање дијафрагме уз помоћ рентгенског снимка грудног коша, ЦТ или МР
• ехокардиограм за процену рада срца
• ендоскопија која користи танку, осветљену цев са камером на крају за истраживање вашег једњака, душника, желуца и црева
• бронхоскопија која користи танку, осветљену цев са камером на крају за преглед плућа и дисајних путева

Лечење било којих основних узрока штуцања обично ће их натјерати да нестану. Ако упорно штуцање нема очигледног узрока, може се прописати неколико лекова против штуцања. Чешће коришћени лекови укључују:

• хлорпромазин и халоперидол (антипсихотици)
• бензодиазепини (класа средстава за смирење)
• Бенадрил (антихистаминик)
• метоклопрамид (лек против мучнине)
• баклофен (мишићни релаксант)
• нифедипин (лек за крвни притисак)
• лекови против нападаја, попут габапентина

Постоје и инвазивније опције, које се могу користити за окончање екстремних случајева штуцања. То укључује:

• назогастрична интубација (убацивање цеви кроз нос у стомак)
• убризгавање анестетика да блокира ваш пхрениц нерв
• хируршка имплантација дијафрагмалног пејсмејкера, уређаја са батеријом који стимулише дијафрагму и регулише дисање

Могуће компликације неизлечених штуцање

Дуготрајна епизода штуцања може бити неугодна и чак штетна за ваше здравље. Ако се не лече, дуготрајно штуцање може да поремети ваше спавање и начин исхране, што доводи до:

• бесаница
• исцрпљеност
• неухрањеност
• губитак тежине
• дехидрација

Како спречити штуцање

Не постоји доказана метода за спречавање штуцања. Међутим, ако често сусрећете штуцање, можете покушати смањити изложеност познатим окидачима.

Следеће вам може помоћи да смањите вашу подложност штуцању:

• Не преједајте.
• Избегавајте газирана пића.
• Заштитите се од наглих промјена температуре.
• Не пијте алкохол.
• Останите мирни и покушајте избећи интензивне емоционалне или физичке реакције.