Шта су ХИВ контролери?

Садржај

• Управљање ХИВ-ом
• Како ХИВ напредује
• Шта разликује ХИВ контролере?
• Како се лечи ХИВ?
• Изгледи и будућа истраживања

Управљање ХИВ-ом

ХИВ је хронично, доживотно стање. Људи који живе са ХИВ-ом обично свакодневно узимају антиретровирусну терапију да би били здрави и спречили компликације. Међутим, мали број људи који заразе ХИВ-ом може да живи са вирусом без потребе за лечењем. Ови људи су познати под називом „ХИВ контролери“ или „дугорочни непрогреси“, зависно од тога да ли се испитује вирусни терет или ЦД4.

Унос ХИВ-а не изазива симптоме код ХИВ контролера. Вирус остаје у ниским нивоима у њиховим телима. Као резултат, они могу наставити да опстају и успевају без лечења. Контролори такође не показују знакове прогресије са ХИВ-а на АИДС. Ипак, контролори ХИВ-а се сматрају ХИВ позитивним. Они могу уживати у добром квалитету живота, али се технички не сматрају излеченима. Мање од 1 процента људи са ХИВ-ом сматра се контролорима ХИВ-а.

Прочитајте више о овим јединственим људима и шта њихови услови могу значити за истраживање ХИВ-а.

Како ХИВ напредује

Особа може почети да осећа симптоме у року од неколико недеља од уговарања вируса ХИВ-а. Многи од ових симптома, као што су грозница, главобоља и слабост мишића, подсећају на знаке редовног грипа. Овај рани стадијум ХИВ-а сматра се акутном фазом у којој је вирус на врхунцу нивоа у крвотоку.

Вирус посебно напада ЦД4 ћелије, врсту белих крвних зрнаца (ВБЦ). Ове ћелије су од пресудног значаја за здрав имунолошки систем. Симптоми се прелазе у фазу која је позната као фаза клиничке латенције. Не јављају се сви људи са ХИВ симптомима, али они се и даље сматрају ХИВ позитивним. У вези с тим, ХИВ контролери су исти.

Један од главних циљева лечења људи са ХИВ-ом је спречавање напредовања болести и угрожавање имунолошког система. ХИВ може напредовати до АИДС-а (последња фаза ХИВ инфекције) ако ниво ЦД4 падне прениско.

Шта разликује ХИВ контролере?

Контролори ХИВ-а не показују исте знакове напредовања као и други. Количина вируса у њиховој крви остаје ниска, а ниво ЦД4 и даље висок, спречавајући погоршање болести.

Могуће особине које су подложне не-напредовању укључују:

• смањен ниво упале или отеклина у телу
• ефикаснији имуни одговор на вирусе
• општи недостатак подложности оштећењу ЦД4 ћелија

Неки истраживачи верују да ХИВ контролери имају ћелије имуног система које су у стању да контролишу ХИВ нападе. Међутим, контролори немају генетичке мутације које би сугерисале да имају бољи имуни систем да се сами боре против вируса. Тачан разлог и фактори који прелазе у не-прогресију су сложени и још увек нису потпуно схваћени.

Контролори ХИВ-а и даље имају болест, упркос разликама у односу на друге људе који имају ХИВ. Код неких контролора, ЦД4 ћелије се на крају испразне, мада често и спорије него код других људи са ХИВ-ом.

Како се лечи ХИВ?

Циљ лечења ХИВ-а је обично да спречи да се вирус умножи и убије више ЦД4 ћелија. Контрола ХИВ-а на овај начин помаже у спречавању преношења, а истовремено зауставља оштећење имунолошког система, што може довести до развоја АИДС-а.

Антиретровирусни лекови су међу најчешћим третманима јер су се показали ефикасним у смањењу репликације вируса. Ово смањење репликације резултира смањењем могућности да ХИВ напада здравије ЦД4 ћелије. Антиретровирусни лекови спречавају размножавање ХИВ-а у организму.

Већина људи који живе са ХИВ-ом требају неки облик лекова да би остали здрави и одржавали квалитет свог живота. Особа која живи са ХИВ-ом не би требало да престане да узима прописане лекове против ХИВ-а, чак и ако се њихови симптоми побољшају. ХИВ има тенденцију да кружи између стадијума, а неке фазе могу бити без симптома. Нема симптома није нужно знак да је неко ХИВ контролер, и није сигурно претпоставити да је тако. Пренос и погоршање стања су још увек могући.

Контролори могу показати негативне ефекте болести, попут повишене имунолошке активације и упале, чак и ако вирусна репликација није откривена. У студији коју је објавио ПЛОС Патхогенс, истраживачи су истраживали утицај антиретровирусних лекова на контролере. Открили су да лекови смањују количину ХИВ РНА и других ХИВ маркера у контролерима. Лекови такође смањују активацију имунолошког система. Истраживачи су утврдили да се ХИВ и даље реплицира у свима осим у врло малом броју контролера који се називају "елитним контролорама". У овим елитним контролорама, иако вирус и даље постоји, крвни тестови нису у стању да открију мерљиве нивое ХИВ-а у крви. Ови људи остају потпуно асимптоматски без антиретровирусних лекова.

Вирус, међутим, остаје у крви у врло ниским нивоима код "редовних" контролора. Ово може довести до хроничне упале. Истраживачи су препоручили антиретровирусне лекове за контролере, али су такође приметили да је њихова студија мала и захтевали су даља, већа испитивања.

Ако неко има вирусни удио мањи од 200 примерака по милилитру (мЛ) крви, онда не може да пренесе ХИВ другима, саопштавају Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).

Изгледи и будућа истраживања

Контролори за ХИВ могу да садрже кључне информације за проналажење потенцијалних лекова за ХИВ. Даљње истраживање о томе како функционише имуни систем контролера у поређењу с другим људима који имају ХИВ је неопходно. Научници ће евентуално моћи боље да утврде зашто су одређени људи дугорочни непрогреси.

Контролори могу да учествују у клиничким студијама. Истраживачи ће једног дана моћи да примене тајне не-напредовања код других који имају ХИВ.