Када се клиничари за ментално здравље ослањају само на анкете и приказе за дијагнозу, сви губе

Садржај

• Имао сам 18 година и видео сам свог првог терапеута. Али нисам ни слутио да ће требати осам година да се добије правилан третман, а камоли тачна дијагноза.
• Тај први психијатар би ме означио као „биполарног“. Кад сам покушао да питам, замерила ми је што јој нисам „веровао“.
• У овом тренутку сам видео 10 различитих добављача и примио 10 различитих журних, опречних мишљења - {тектенд} и изгубио осам година због сломљеног система.
• Колико год невероватно звучало, истина је да је оно што ми се догодило запањујуће уобичајено.
• Ако се на психијатријским проценама не узму у обзир нијансирани начини на које пацијенти концептуализују, пријављују и доживљавају симптоме менталног здравља, погрешне дијагнозе и даље ће бити норма.
• Напокон имам испуњен и испуњен живот, омогућен само правилном дијагнозом стања менталног здравља са којима заправо живим.

Недостатак смислене интеракције лекар-пацијент може годинама одложити опоравак.

„Сам, требало је да то ухватим“, рекао ми је мој психијатар. "Жао ми је."

„То“ је био опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД), поремећај с којим сам несвесно живео од детињства.

Кажем несвесно, јер ми је 10 одвојених клиничара, међу којима је био и мој психијатар, погрешно дијагностиковало (наизглед) сваки ментални поремећај осим ОЦД. Још горе, то је значило да сам готово деценију био под тешким лековима - {тектенд} све због здравствених стања са којима никада нисам морао да започнем.

Па где је тачно све то отишло тако ужасно погрешно?

Имао сам 18 година и видео сам свог првог терапеута. Али нисам ни слутио да ће требати осам година да се добије правилан третман, а камоли тачна дијагноза.

Прво сам почео да се јављам код терапеута због онога што бих могао описати само као најдубљу могућу депресију и лавиринт ирационалних стрепњи кроз које сам панично пролазио дан за даном. До 18. године био сам потпуно искрен када сам јој рекао на првој сесији: „Не могу даље да живим овако“.

Није прошло много времена пре него што ме је позвала да се обратим психијатру, који би могао да дијагностикује и помогне у управљању основним биохемијским деловима слагалице. Жељно сам пристао. Желео сам име за оно што ме мучило свих тих година.

Наивно сам замишљао да се не разликује много од уганутог скочног зглоба. Замишљао сам љубазног доктора који ме поздравља рекавши: „Па, у чему је проблем?“ након чега следи пажљива серија упита попут: „Да ли боли када ...“ „Да ли сте у стању ...“

Уместо тога, то су били папирни упитници и груба, осуђујућа жена која ме питала: „Ако вам је добро у школи, зашто сте уопште овде?“ праћено „Фине - {тектенд} које лекове желите?“

Тај први психијатар би ме означио као „биполарног“. Кад сам покушао да питам, замерила ми је што јој нисам „веровао“.

Скупљао бих више етикета док сам се кретао кроз систем менталног здравља:

• биполарни тип ИИ
• биполарни тип И.
• гранични поремећај личности
• генерализовани анксиозни поремећај
• велики депресивни поремећај
• психотични поремећај
• дисоцијативни поремећај
• хистрионски поремећај личности

Али док су се етикете мењале, моје ментално здравље није.

Наставио сам да се погоршавам. Како се додавало све више и више лекова (истовремено сам био на осам различитих психијатријских лекова, који су укључивали литијум и тешке дозе антипсихотика), моји клиничари су постали фрустрирани када се чинило да се ништа не побољшава.

Након што сам други пут хоспитализован, испливала ми је сломљена шкољка особе. Моји пријатељи, који су дошли по мене из болнице, нису могли да верују шта су видели. Била сам толико темељито дрогирана да нисам могла низати реченице.

Међутим, једина целовита реченица коју сам успео да изговорим произашла је јасно: „Не враћам се више тамо. Следећи пут ћу се прво убити “.

У овом тренутку сам видео 10 различитих добављача и примио 10 различитих журних, опречних мишљења - {тектенд} и изгубио осам година због сломљеног система.

Био је то психолог у кризној клиници који би коначно саставио делове. Дошао сам к њему на ивици треће хоспитализације, очајнички покушавајући да схватим зашто ми није ништа боље.

„Претпостављам да сам биполаран, или граничан, или ... не знам“, рекао сам му.

„Да ли је то шта ти ипак мислите? “ питао ме је.

Затечен његовим питањем, полако сам одмахнуо главом.

Уместо да ми преда упитник о симптомима да бих проверио или прочитао листу дијагностичких критеријума, он је једноставно рекао: „Реците ми шта се догађа.“

Па ја јесам.

Делио сам опсесивне, мучне мисли које су ме свакодневно бомбардирале. Испричала сам му о временима у којима нисам могла да се зауставим да не покуцам по дрвету, да не пукнем по врату или да поновим адресу у глави и како се осећам као да заиста губим разум.

"Сам", рекао ми је. „Колико дуго вам говоре да сте биполарни или гранични?“

„Осам година“, рекао сам очајно.

Престрављен, погледао ме је и рекао: „Ово је најјаснији случај опсесивно-компулзивног поремећаја који сам икада видео. Назваћу вашег психијатра лично и разговарати с њим. “

Кимнуо сам главом, губећи речи. Затим је извадио свој лаптоп и на крају ме прегледао на ОЦД.

Када сам те ноћи преко интернета проверио свој медицински картон, мноштво збуњујућих етикета свих мојих претходних лекара је нестало. На његовом месту постојао је само један: опсесивно-компулзивни поремећај.

Колико год невероватно звучало, истина је да је оно што ми се догодило запањујуће уобичајено.

На пример, биполарни поремећај се погрешно дијагностикује запањујућим временом, најчешће зато што се клијенти који имају симптоме депресије не сматрају увек кандидатима за биполарни поремећај, без расправе о хипоманији или манији.

ОЦД се, слично томе, дијагностикује правилно само око половине времена.

То је делимично због чињенице да се ретко прегледава. Много тога у чему се ОЦД ухвати у мислима је особе. И док ме је сваки клиничар кога сам видео питао за моје расположење, ниједан ме никада није питао да ли имам неке мисли које ме муче, осим мисли о самоубиству.

Испоставило би се да је ово критична грешка, јер без истраге онога што се ментално дешава, пропустили су дијагностички најзначајнији део слагалице: моје опсесивне мисли.

ОЦД ме је довео до депресивних промена расположења само зато што моје опсесије нису лечене и често су биле узнемирујуће. Неки пружаоци услуга, када сам описао наметљиве мисли које сам проживљавао, чак су ме етикетирали као психотичног.

Мој АДХД - {тектенд} за који ме никада нису питали - {тектенд} значио је да је моје расположење, када нисам био опсесиван, било оптимистично, хиперактивно и енергично. Ово је више пута замењено са неким обликом маније, још једним симптомом биполарног поремећаја.

Ове промене расположења погоршала је анорекиа нервоса, поремећај у исхрани због којег сам био тешко потхрањен, појачавајући моју емоционалну реактивност.Мада ме никада нису питали о храни или слици тела - {тектенд}, тако да мој поремећај у исхрани није откривен много, много касније.

Због тога ми је 10 различитих пружалаца услуга дијагностиковало да имам биполарни поремећај, а затим и гранични поремећај личности, између осталог, упркос томе што немам ниједан од осталих симптома обележја било ког поремећаја.

Ако се на психијатријским проценама не узму у обзир нијансирани начини на које пацијенти концептуализују, пријављују и доживљавају симптоме менталног здравља, погрешне дијагнозе и даље ће бити норма.

Другим речима, анкете и прегледачи су алати, али они не могу заменити смислене интеракције лекара и пацијента, посебно када се преводе јединствени начини на које свака особа описује своје симптоме.

Тако су моје наметљиве мисли брзо означене као „психотичне“ и „дисоцијативне“, а промене расположења као „биполарне“. А када је све друго пропало, мој недостатак одговора на лечење једноставно је постао проблем са мојом „личношћу“.

И што је једнако важно, не могу а да не приметим питања која једноставно никада нису постављена:

• било да сам јео или не
• какве сам мисли обично имао
• где сам се мучио око свог посла

Било које од ових питања би осветлило шта се заправо догађа.

Постоји толико много симптома са којима бих се вероватно идентификовао да су ми објаснили речима које су заправо резонирале са мојим искуствима.

Ако пацијентима не буде дат простор потребан им је да безбедно артикулишу своја искуства - {тектенд} и не буде затражено да поделе све димензије свог менталног и емоционалног благостања, чак и оне које изгледају „небитне“ за начин на који су у почетку присутан - {тектенд} увек ћемо имати непотпуну слику онога што том пацијенту заправо треба.

Напокон имам испуњен и испуњен живот, омогућен само правилном дијагнозом стања менталног здравља са којима заправо живим.

Али, остаје ми осећај потонућа. Иако сам успео да се држим последњих 10 година, једва сам успео.

Стварност је таква да упитници и површни разговори једноставно не узимају у обзир целу особу.

И без темељнијег, холистичког погледа на пацијента, већа је вероватноћа да нећемо пропустити нијансе које, између осталих, разликују поремећаје попут ОЦД од анксиозности и депресије од биполарног поремећаја.

Када пацијенти стигну лошег менталног здравља, као што то често чине, не могу себи приуштити одлагање опоравка.

Јер за превише људи, чак и само годину дана погрешно усмереног лечења ризикује да их изгубе - {тектенд} до умора од лечења или чак самоубиства - {тектенд} пре него што су икада имали стварну прилику да се опораве.

Сам Дилан Финцх је уредник за ментално здравље и хронична стања у Хеалтхлине-у. Такође је блогер који стоји иза Лет'с Куеер Тхингс Уп !, где пише о менталном здрављу, позитивности тела и ЛГБТК + идентитету. Као адвокат, страствено воли изградњу заједнице за људе на опоравку. Можете га пронаћи на Твиттер-у, Инстаграму и Фацебоок-у или сазнати више на самдиланфинцх.цом.