Како имунотерапија делује на лечење меланома?

Садржај

• Инхибитори контролних тачака
• Ипилимумаб (Иервои)
• Пембролизумаб (Кеитруда)
• Ниволумаб (Опдиво)
• Потенцијалне нуспојаве
• Цитокинска терапија
• Интерферон алфа-2б (Интрон А)
• Пегилирани интерферон алфа-2б (Силатрон)
• Интерлеукин-2 (алдеслеукин, Пролеукин)
• Потенцијалне нуспојаве
• Лечење онколитичким вирусима
• Потенцијалне нуспојаве
• Полет

Имунотерапија је врста третмана који помаже вашем имунолошком систему да ефикасније делује против рака. Понекад је позната и као биолошка терапија.

Лечење имунотерапијом може помоћи:

• зауставити или успорити раст и ширење ћелија рака меланома коже
• смањити туморе меланома који су се развили у различитим деловима вашег тела
• смањите шансу да се меланом врати ако је хируршки уклоњен

Читајте даље како бисте сазнали о различитим врстама имунотерапије које се могу користити за лечење рака меланома коже. Затим разговарајте са лекаром да сазнате више о могућностима лечења.

Инхибитори контролних тачака

Т ћелије су врста белих крвних зрнаца у вашем имунолошком систему које помажу у борби против рака.

Да спречи Т ћелије да нападају здраве ћелије у вашем телу, ваш имуни систем користи одређене протеине познате као "контролне тачке". Понекад ћелије рака меланома коже користе протеине контролне тачке да спрече Т ћелије да их убију.

Инхибитори контролне тачке су врста лекова који блокирају протеине контролне тачке. Прилажу се антигенима са спољашње стране ћелија рака, што омогућава Т ћелијама да их нападају и убијају.

Инхибитори контролних тачака могу се прописати за лечење меланома 3 или 4 фазе који се не могу уклонити оперативним захватом. Или, они се такође могу прописати у комбинацији са хируршким захватом.

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је три врсте инхибитора контролне тачке за лечење меланома: ипилимумаб (Иервои), пембролизумаб (Кеитруда) и ниволумаб (Опдиво).

Ипилимумаб (Иервои)

Иервои блокира врсту протеина контролне тачке познате као ЦТЛА-4.

Ако вам лекар пропише Иервои, добићете четири дозе лека интравенозном (ИВ) инфузијом. Примат ћете једну дозу сваке 3 седмице.

Пембролизумаб (Кеитруда)

Кеитруда циља једну врсту протеина контролне тачке која се зове ПД-1.

Кеитруда се даје ИВ инфузијом, обично једном у 3 недеље.

Ниволумаб (Опдиво)

Попут Кеитруде, Опдиво циља ПД-1.

Ако се лечите Опдивом, примаћете лек ИВ инфузијом једном у 2 до 3 недеље. Ваш лекар може да пропише Опдиво сам или у комбинацији са Иервои-ом.

Потенцијалне нуспојаве

Лечење инхибиторима контролне тачке може изазвати нежељене ефекте, као што су:

• умор
• пролив
• главобоља
• осип по кожи
• кашаљ
• отежано дисање
• проблеми са јетром који могу изазвати жуту кожу и очи
• проблеми са плућима који могу изазвати кашаљ или отежано дисање
• проблеми са штитном жлездом који могу проузроковати промене у вашој телесној тежини, телесној температури, крвном притиску или пулсу

У ретким случајевима, лечење инхибиторима контролних тачака изазива имунолошке одговоре опасне по живот. Обавестите свог лекара одмах ако мислите да можда имате нежељене ефекте.

Цитокинска терапија

Цитокини су врста протеина које ваше тело природно производи. Научници такође могу да створе цитокине које је створио човек у лабораторији.

Цитокини делују као хемијски гласници који омогућавају имуним ћелијама да међусобно комуницирају. Ово помаже у контроли како ваш имуни систем реагује на болести.

Лечење цитокинима направљеним од човека може вам помоћи да појача ваш имуни систем и покрене јачи одговор против ћелија рака.

Три врсте цитокина изазваних човеком одобрене су за лечење рака меланома коже: интерферон алфа-2б (Интрон А), пегилирани интерферон алфа-2б (Силатрон) и интерлеукин-2 (алдеслеукин, Пролеукин).

Интерферон алфа-2б (Интрон А)

Интрон А се користи за лечење рака коже меланома у раној фази.

Такође се користи за лечење неких напредних случајева меланома, када се рак проширио само на оближња подручја. Ово је познато као локално узнапредовали меланом.

Интрон А се обично примењује после операције, као адјувантни третман. То може помоћи у смањењу шансе да се рак врати након што се хируршки уклони.

Ако вам лекар пропише Интрон А, вероватно ћете примати ињекције велике дозе неколико дана недељно током једне године.

Пегилирани интерферон алфа-2б (Силатрон)

Као и Интрон А, и Силатрон се обично примењује као помоћни третман после операције. То може помоћи да се рак заустави.

Силатрон се убризгава под кожу. Ако примате овај лек, ваш лекар ће вероватно прописати почетну дозу од 6 мг недељно, током 8 недеља. Након што примите те почетне дозе, ваш лекар може да вам пропише мању дозу од 3 мг недељно до 5 година.

Интерлеукин-2 (алдеслеукин, Пролеукин)

Ваш лекар може да вам пропише пролеукин ако имате рак коже меланома стадија 3 или 4, који се проширио и на друге делове вашег тела.

Понекад се овај лек такође користи када се меланом вратио након лечења и на кожи је превише тумора да би се хируршки уклонили.

Лечење пролеукином може помоћи у смањивању и ограничавању раста тумора меланома.

Ако вам лекар пропише Пролеукин, здравствени радник ће га убризгати директно у тумор. Мораћете да добијете више ињекција, два до три пута дневно, у трајању од 1 до 2 недеље.

Потенцијалне нуспојаве

Лечење цитокинима може изазвати нежељене ефекте, као што су:

• грозница
• зимица
• болови у мишићима
• бол у зглобовима
• умор
• мучнина
• повраћање
• пролив
• губитак апетита
• свраба коже
• црвена кожа
• осип
• губитак косе
• накупљања течности
• промене расположења

Ови лекови такође могу да доведу до пада вашег крвног броја. Ово може повећати ризик од инфекције.

Ако мислите да сте можда развили нежељене ефекте, одмах о томе обавестите лекара.

Лечење онколитичким вирусима

Онколитички вируси су вируси који су генетски модификовани да убију ћелије рака, а да не штете здравим ћелијама.

Када се онколитички вирус убризга у тумор рака меланома коже, он улази у ћелије рака и почиње да се множи. То узрокује да се ћелије рака распрсну и умру.

Када инфициране ћелије рака умиру, ослобађају антигене. То покреће ваш имуни систем да циља друге ћелије рака у вашем телу које имају исте антигене.

Постоји једна врста онколитичког вируса која се користи за лечење меланома. Познат је као талимоген лахерпарепвец (Имлигиц) или Т-ВЕЦ.

Потенцијалне нуспојаве

Лечење Т-ВЕЦ-ом може изазвати нежељене ефекте, као што су:

• умор
• грозница
• зимица
• мучнина

Ако мислите да можда имате нуспојаве, обратите се свом лекару.

Полет

Ако имате рак коже с меланомом, ваш лекар може да вам пропише једну или више врста имунотерапије како би побољшао способност вашег имунолошког система да пронађе и убире ћелије рака.

Имунотерапија се често комбинује са другим третманима меланома, као што су хируршка интервенција, терапија зрачењем или лекови за хемотерапију. Разговарајте са лекаром како бисте сазнали више о могућностима лечења.