Хидромијелија

Садржај

• Који су симптоми?
• Шта узрокује?
• Како се дијагностикује?
• Како се лечи?
• Какви су изгледи?

Шта је хидромиелија?

Хидромијелија је абнормално проширење унутар централног канала, што је обично врло мали пут који пролази кроз средину кичмене мождине. Ово ствара шупљину, која се назива сиринкс, у којој се цереброспинална течност (ЦСФ) може акумулирати и вршити притисак на кичмену мождину. Временом то може оштетити живце у кичменој мождини.

Обично се јавља код новорођенчади и деце, али постоји слично стање које се назива сирингомијелија и које се углавном јавља код одраслих. Сирингомијелија укључује стварање цисте у кичменој мождини која оштећује ову структуру тела док расте са акумулацијом течности. Ово такође може проузроковати оштећење живаца кичмене мождине.

Који су симптоми?

Блага хидромијелија не изазива увек симптоме. Међутим, како напредује, може проузроковати:

• губитак осећаја у рукама и рукама
• болови у врату и рукама
• слабост мишића у шаци, рукама и раменима
• болови у ногама или укоченост

Без лечења, слабост и укоченост обично се погоршавају и на крају могу отежати кретање.

Шта узрокује?

Лекари нису сигурни у тачан узрок хидромијелије. Међутим, сматра се да је највероватније повезано са блокадом или поремећајем у току ЦСФ-а. То није добро за ваш централни нервни систем, јер су за заштиту мозга и кичмене мождине потребни одговарајући проток ликвора и одговарајући притисак. Повреде, основни услови и одређени проблеми током развоја мозга и кичмене мождине у материци могу узроковати проблеме са протоком ликвора.

Такође постоји чврста веза између малформација хидромијелије и Цхиарија. То су врста урођених мана које утичу на структуру мозга. Често узрокују да се мали мозак - подручје у задњем делу мозга које контролише кретање - а понекад и мождано стабло помери надоле и гужви у простор резервисан за кичмену мождину. Ово блокира ток ЦСФ-а.

Остали услови који су повезани са хидромијелијом укључују:

• тумори кичмене мождине
• арахноидитис, који је запаљење арахноидне мембране која окружује мозак и кичмену мождину
• менингитис, односно запаљење мембрана (можданих овојница) које окружују мозак и кичмену мождину
• везана кичмена мождина, која се односи на прилоге ткива који укључују најнижи регион кичмене мождине, који спречавају њено кретање у кичменом каналу како би требало

Како се дијагностикује?

Лекар вашег детета започиње постављањем питања у вези са историјом болести и симптомима вашег детета. Такође могу затражити од вашег детета да изврши одређене покрете и радње како би могло да провери знакове слабости или укочености удова.

Да би потврдили дијагнозу, највероватније ће наручити МРИ скенирање. Ово користи моћне магнете и радиофреквентне импулсе за стварање врло детаљних слика, а МРИ скенирањем нема излагања зрачењу. Овај тест ће омогућити лекару да идентификује туморе или друге абнормалности у пределу мозга и кичмене мождине.

Како се лечи?

Неки случајеви асимптоматске хидромијелије могу се пажљиво пратити без лечења. Могуће је, али ретко, да се неки случајеви хидромијелије реше без лечења. Међутим, ако постоје значајни симптоми који се не побољшавају или чак погоршавају, вашем детету ће можда требати операција да би исправило проток ликвора.

Врсте операција укључују:

• Схунтинг. Дренажни систем са вентилом користи се за одвод ЦСФ из можданих комора у трбушну шупљину.
• Декомпресија задње јаме. Мали део кости на задњем делу доње лобање и вратне кичме (ламинектомија) уклања се ради ублажавања притиска.
• Трећа вентрикулостомија. На дну треће коморе вашег мозга ствара се рупа да би се преусмерио ток ЦСФ.

Ако је вашем детету потребна операција, лекар ће одредити најбољи приступ на основу тежине дететовог стања и онога што може бити узрок томе. Такође ће размотрити неколико фактора, укључујући старост вашег детета и његово целокупно здравље, како би били сигурни да су изабрали најсигурнију опцију.

Физичка терапија такође може помоћи у управљању симптомима хидромијелије повећањем снаге и флексибилности у рукама или ногама.

Какви су изгледи?

Хидромијелија може изазвати низ неуролошких симптома, као што су укоченост, губитак осећаја, бол и слабост. Међутим, не дају сви случајеви симптоме. Ако имате дете са умереним до тешким симптомима хидромијелије, лекар ће им вероватно препоручити операцију за побољшање протока ликвора како би смањио симптоме.