Хиперспленизам

Садржај

• Шта је хиперспленизам?
• Узроци хиперспленизма
• Знаци и симптоми хиперспленизма
• Како се дијагностикује хиперспленизам
• Лечење хиперспленизма
• Изгледи

Шта је хиперспленизам?

Хиперспленизам је суперактивна слезина. Ваша слезина је орган величине шаке који се налази иза вашег стомака и одмах испод вашег левог ребра. Има две главне функције: складиштење крви и уклањање старих или оштећених крвних ћелија из вашег крвотока.

Када је слезина прекомерна или „хипер“, уклања превише крвних ћелија, укључујући и здрава. Без довољно здравих, зрелих крвних зрнаца, ваше тело се теже бори са инфекцијама и можда ћете постати анемични. Анемија се јавља када у вашој крви нема одговарајуће количине кисеоника, због малог броја црвених крвних зрнаца.

Узроци хиперспленизма

Постоје две врсте хиперспленизма:

• примарна, за коју није познат узрок
• секундарна, у којој је хиперспленизам повезан са другим поремећајем

У суштини, сваки поремећај који проузрокује повећање слезине (спленомегалија) може изазвати хиперспленизам. То је зато што што се слезина повећава, она све више и више крвних зрнаца има. Ово укључује оштећена и здрава крвна зрнца. Ово спречава да ваше здраве крвне ћелије циркулишу и омогућава вашем телу да обавља своје функције и да се бори против болести.

Услови који могу довести до повећане слезине и, према томе, хиперспленизма су:

• Хроничне болести јетре. Ту спадају хепатитис Ц који изазива упалу ваше јетре и цироза, болест јетре код које ожиљак преузима здраво јетрено ткиво. Цироза изазвана конзумирањем превише алкохола, као и безалкохолна цироза, могу изазвати хиперспленизам.
• Инфекције. Ово укључује маларију, болест налик грипу коју преносе комарци и туберкулозу, бактеријску болест плућа.
• Аутоимуне болести. Ова стања, попут лупуса и реуматоидног артритиса, изазивају широку упалу.
• Гауцхерова болест. Ова наслеђена болест изазива стварање масти у вашој слезини.
• Рак. Једна врста рака која може изазвати увећање је лимфом, рак вашег лимфног система, који укључује вашу слезину.

Знаци и симптоми хиперспленизма

Можда нећете моћи да кажете да ваша слезина ради прековремено, али постоје трагови:

• Имате увећану слезину. У неким случајевима ваша слезина може постати толико велика да можете осетити бол или пуноћу у левом горњем делу груди. Такође можете да немате никакве симптоме, мада ваш лекар може да осети увећану слезину приликом прегледа трбуха.
• Осјећате се ненормална пуноћа, чак и након што поједете малу количину.
• Ниво црвених крвних зрнаца (који се такође назива и цитопенија) је смањен, што доказује крвни тест.
• Вероватноћа да се заразе повећавају због мање крвних ћелија које се боре против болести које циркулишу у вашој крви.
• Имате анемију, стање у коме немате довољно црвених крвних зрнаца или хемоглобина, протеина који носи кисеоник у вашој крви. Симптоми могу да укључују главобољу, слабост, краткоћу даха и осећај хладноће.

Како се дијагностикује хиперспленизам

Дијагноза се обично поставља на основу:

• физички преглед на коме ће ваш лекар проверити увећану слезину
• крвни тестови за испитивање ваше концентрације црвених и белих крвних зрнаца
• сликовни тестови, попут ултразвука, који ће вам помоћи да визуализујете слезину

Ваш лекар ће такође узети у обзир вашу историју болести. Они ће тражити типичне знакове хиперспленизма, попут анемије и неспособности вашег тела да се бори против инфекција.

Лечење хиперспленизма

Лечење хиперспленизма подразумева лечење основног стања које га узрокује.

Они са цирозом могу имати користи од промене исхране. Ове промене могу укључивати избегавање алкохола и употребу диуретика за испирање вишка течности. Хепатитис Ц може се лечити антивирусним лековима. Ако имате туберкулозу, ваш лекар ће вам прописати антибиотике.

У неким случајевима ваш лекар може да препоручи зрачење како би смањио слезину. У једном истраживању, ниско дозиране зрачења смањиле су величину слезине код 78 одсто учесника и побољшале анемију у још 75 одсто.

У тешким случајевима хиперспленизма може бити потребно уклањање слезине (зване спленектомија). У многим случајевима то се може учинити лапароскопски, што укључује пропуштање упаљеног инструмента кроз ситне резове да бисте уклонили слезину.

Према истраживањима, људи којима је слезина уклоњена лапароскопски због цирозе и секундарног хиперспленизма имали су:

• смањен губитак крви
• краћи боравак у болницама
• бољу постхируршку функцију јетре

Док људи без слезине имају већи ризик од развоја инфекција од оних који имају слезину нетакнуту, ваши други органи обично могу надокнадити изгубљену слезену и обављати њене потребне функције. Важно је, међутим, држати се вакцинације и сваке године добијати обољење од грипа. Ваш лекар може да вас саветује шта је неопходно.

Изгледи

Хиперспленизам може да изазове неке значајне здравствене проблеме, укључујући анемију и повећан ризик од инфекције. Међутим, осим ако је ваш случај посебно тежак или компликован, основни узрок се може открити и успешно лечити. Ваша слезина ће се тада углавном вратити у своју нормалну величину и преузети своју нормалну функцију.

Ако препознате било који од симптома хиперспленизма, потражите лекара. Као и код већине стања, што се раније лечи хиперспленизам, бољи је исход.