Каква је веза између хипогликемије и трудноће?

Садржај

• Узроци
• Хипогликемија и дијабетес
• Симптоми
• Преваленција
• Фактори ризика
• Дијагноза
• Лечење и превенција
• Компликације
• Изгледи

Преглед

Инсулин је хормон који глукозу или шећер у крви премешта из крви у ћелије тела, где се затим складишти или користи за енергију. Током трудноће ваше тело производи више инсулина како би помогло беби да расте. Истовремено, трудноћа такође може да вас учини отпорнијим на инсулин. Због тога многе жене развијају дијабетес током трудноће (гестацијски дијабетес).

Иако је повишени шећер у крви (хипергликемија) чешћи у трудноћи, промене у вашем телу током трудноће и начин на који реагујете на инсулин такође могу довести до опасног смањења шећера у крви. То узрокује стање које се назива хипогликемија. Очитавање шећера у крви мање од 60 милиграма по децилитру (мг / дл) сматра се хипогликемијом. Хипогликемија током трудноће најчешће се дешава код жена са дијабетесом.

Узроци

Перзистентна хипогликемија код трудница без дијабетеса је ретка. Ниво шећера може пасти прениско током трудноће када се деси било шта од следећег:

• Не једете довољно често или праву храну да бисте стабилизовали ниво шећера у крви. Без обзира на то колико или колико често једете, ваша беба ће наставити да излучује глукозу из вашег тела. Ваше тело је обично добро у надокнађивању овога.
• Прекомерно вежбате, трошећи глукозу. Ако у вашем телу нема довољно глукозе или га не надокнадите неким угљеним хидратима, можете постати хипогликемични.
• Дозе лекова за дијабетес су превише ефикасне за смањење шећера у крви и треба их модификовати. Ово је најчешћи разлог за хипогликемију током трудноће.

Хипогликемија и дијабетес

Хипогликемија се може јавити код трудница без дијабетеса, али много је вероватније да ће се то догодити код жена које узимају инсулин. Свака од следећих врста дијабетеса доводи вас у већи ризик од епизода хипогликемије:

• дијабетес типа 1
• дијабетес типа 2
• гестацијски дијабетес

Симптоми

Симптоми хипогликемије су углавном исти код трудница и код људи који нису трудни. То укључује:

• мучнина или повраћање
• вртоглавица
• тресући се
• лупање срца
• знојење
• анксиозност
• трнци око уста
• бледа кожа

Једном када се повиси шећер у крви, ови симптоми нестају.

Преваленција

Хипогликемија током трудноће је прилично честа. Жене са дијабетесом имају много већу вероватноћу да ће имати хипогликемију од жена без дијабетеса. У једној студији, жене са дијабетесом типа 1 имале су тежак хипогликемијски напад најмање једном током трудноће, а многе су имале и неколико. Тешки хипогликемијски напад је када се шећер у крви спусти тако опасно ниско да ризикујете да изгубите свест.

У старијој студији, око 19 до 44 процента трудница са дијабетесом свих врста искусило је хипогликемију.

Фактори ризика

Хипогликемија се може јавити било када током трудноће. Ипак, одређене ствари ће повећати ризик. Ови укључују:

• Имати дијабетес. И трудноћа и дијабетес узрокују флуктуацију нивоа инсулина. Да бисте избегли превише или премало шећера, мораћете да будете пажљиво праћени и можда ће бити потребно прилагодити лекове за дијабетес.
• Били сте у првом тромесечју. Хипогликемија се чешће јавља током првог тромесечја када многе маме могу имати мучнину и повраћање. У једној студији, труднице са дијабетесом типа 1 су у првом тромесечју три пута чешће имале озбиљну хипогликемију него период пре трудноће. Најтеже време за озбиљан хипогликемијски напад је између 8 и 16 недеља трудноће. Најмање је вероватно у другом тромесечју.
• Имао хипогликемијске нападе пре трудноће.
• Бити болестан. Многе болести узрокују недостатак апетита, а без адекватног или редовног уноса хране могли бисте развити хипогликемијске епизоде.
• Бити потхрањен. Важно је уносити довољно калорија током трудноће. Храна коју једете такође треба да буде хранљива.

Дијагноза

Лекар ће дијагнозирати хипогликемију на основу ваших симптома и очитавања глукозе у крви. Од вас ће се можда тражити неколико читања дневно и њихово снимање. Лекар може да препише комплет за надгледање шећера у крви или га можете купити без рецепта у апотеци. Једно читање ниског нивоа шећера у крви не значи да имате континуирану хипогликемију.

Лечење и превенција

Ако почнете да осећате било који од симптома хипогликемије:

• Нађите сигурно место за седење или лагање. Ако возите, зауставите се.
• Једите или попијте око 15 грама угљених хидрата. Једноставни угљени хидрати углавном имају висок садржај шећера. Примери су 4 унче воћног сока (не дијетални или смањени шећер), пола лименке уобичајене соде, 4 таблете глукозе и једна кашика шећера или меда. Увек држите такве залихе код себе.
• Обавестите свог доктора о било којим епизодама хипогликемије које имате.

Ако имате дијабетес, лекар ће морати да вам прилагоди лекове како би стабилизовао ниво шећера у крви. Ретко вам се могу дати рецепти за оно што се назива комплетом глукагона. Овај комплет ће садржати синтетички облик хормона глукагона и стерилни шприц. Када се убризга, глукагон ће стимулисати јетру да ослобађа залихе глукозе. То, пак, повећава ниво шећера у крви. Користи се као спасилачки третман за озбиљну хипогликемију.

Кључ је, ипак, у првом реду смањење ризика од хипогликемије.

• Једите мале, честе, добро уравнотежене оброке како бисте одржали ниво шећера у крви стабилним.
• Постите док спавате, па припазите да грицкате храну поред кревета да бисте могли да једете ако се пробудите током ноћи или прво ујутро.
• Вежбајте, осим ако вам то лекар није препоручио, али немојте прелазити ваш нормални ниво. Ефекти прекомерног вежбања на шећер у крви могу трајати и до 24 сата.

Компликације

Повремена хипогликемијска епизода током трудноће вероватно неће нанети штету вама или вашој беби. Кад је често, може бити проблема. Мозак треба глукозу да прима поруке од тела и тумачи их.

У тежим случајевима код жена са дијабетесом, хипогликемија може довести до напада, коме, па чак и смрти. Ваша беба може доживети исте компликације ако се роди са хипогликемијом или је развије брзо након рођења.

Изгледи

Хипогликемија је неуобичајена током трудноће ако немате дијабетес. Ретка или блага хипогликемија обично не представља значајну штету мајци или њеној беби. Не постоји сигуран начин за спречавање хипогликемије, али можете смањити ризик. Једите редовно и, ако имате дијабетес, пажљиво пратите ниво шећера у крви. Препознајте знакове хипогликемије и обавестите лекара о свим нападима које имате.