Интеграција инхибитора за ХИВ

Садржај

• Инхибитори ХИВ-а и интегразе
• Разумевање ХИВ инфекције
• О инхибиторима интегразе
• Потенцијалне нуспојаве
• Мерење одговора на терапију
• Вирусно оптерећење
• Број ћелија
• Савети фармацеута

Инхибитори ХИВ-а и интегразе

Инхибитори интегразе су врста антиретровирусне терапије која је у кратком времену напредовала дуго. Због тог напретка, ХИВ је сада већина болести која се може управљати.

Ево детаљног погледа на то како ХИВ инфицира тело, како инхибитори интегразе управљају инфекцијом и како пружаоци здравствених услуга мере колико су ови лекови ефикасни.

Разумевање ХИВ инфекције

Интегрисани инхибитори утичу на начин на који ХИВ делује у телу. Да бисте боље разумели, истражимо ХИВ инфекцију од почетка.

ХИВ се преноси између људи путем размене телесних течности, као што су крв, сперма, ректална и вагинална течност и мајчино млеко. Не преноси се путем слине.

Једном када се вирус нађе у телу, ХИВ напада одређена бела крвна зрнца, која се називају ЦД4 или Т ћелије. То су ћелије које поручују имунолошком систему да напада штетне организме, попут вируса и бактерија. ХИВ се убацује у ове Т ћелије и преузима контролу над њима.

ХИВ то чини тако што ствара ензим који се зове интеграза. Интеграза омогућава ДНК вируса да се стапа са ДНК Т ћелија. Затим, ХИВ може контролисати шта ћелије раде. Без лечења, ХИВ на крају може да преузме превише Т ћелија.

Ако се то догоди, Т ћелије више не могу да сигнализирају имунолошком систему да се бори против одређених инфекција и других болести, укључујући рак.

О инхибиторима интегразе

Интегрисани инхибитори се ослањају на чињеницу да је ХИВ потребан интеграција да би се реплицирала. Ови лекови спречавају ХИВ да буде у могућности да се интегрише. Без помоћи овог ензима ХИВ не може преузети Т ћелије да би се копирао.

Уз комбинацију других лекова против ХИВ-а, инхибитори интегразе могу помоћи да се ХИВ држи под контролом.

Америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је употребу инхибитора интегразе 2007. године. Инхибитори интегразе који су тренутно на тржишту укључују:

• ралтегравир (Исентресс)
• долутегравир (Тивицаи)
• елвитегравир (доступан у комбинацији са другим лековима; више није доступан сам)
• бицтегравир (доступан у комбинацији са другим лековима; није доступан сам)

Долутегравир и елвитегравир доступни су у следећим комбинованим лековима:

• Генвоиа (елвитегравир, емтрицитабин, тенофовир алафенамид фумарат, кобицистат)
• Стрибилд (елвитегравир, емтрицитабин, тенофовирдизопроксил фумарат, кобицистат)
• Триумек (долутагравир, абакавир, ламивудин)
• Јулуца (долутегравир, рилпивирин)
• Биктарви (бицтегравир, емтрицитабин, тенофовир алафенамид фумарат)

Инхибитори интегразе често се користе као почетни лекови за лечење ХИВ-а. Обично се користе са другим лековима, често у једној комбинацији таблета.

Остали лекови из ових комбинованих таблета помажу да се мешају на друге начине на који делује ХИВ. Комбиновано деловање ових лекова у овом режиму једноструких таблета помаже зауставити ХИВ на више различитих начина одједном.

Потенцијалне нуспојаве

Инхибитори интегразе имају мање нуспојава од осталих лекова против ХИВ-а, јер делују на сам вирус, а не на ћелије које ХИВ инфицирају. Најчешћи нежељени ефекти са инхибиторима интегразе укључују:

• пролив
• мучнина
• умор
• главобоља
• несаница
• вртоглавица

Ретко неки људи доживе озбиљније нуспојаве. Они могу да укључују јаке кожне реакције и широку упалу.

Ако особа која узима инхибитор интегразе почне да има непријатне нежељене ефекте, не би требало да престане да узима лек а да претходно не разговара са лекаром.

Паузирање или промена антиретровирусних лекова може донети више штете него користи. Лијекови могу постати мање ефикасни или вирус може уопште постати отпоран на лијекове. То значи да лекови више неће радити на лечењу вируса.

Особе са ХИВ-ом требале би се посаветовати са својим лекаром о другим опцијама лекова пре него што прекину или промене режим лекова. Провајдер можда може понудити другу опцију.

Мерење одговора на терапију

Током лечења од ХИВ-а, лекар ће повремено вршити претраге крви, обично свака три до шест месеци.

Два конкретна мерења помажу им да разумеју како инхибитори интегразе у телу делују како би ХИВ инфекција била под контролом. Ова мерења су вирусно оптерећење и број Т ћелија.

Вирусно оптерећење

Вирусно оптерећење је количина ХИВ-а у датом узорку крви. Здравствени радник шаље узорак крви у лабораторију, где мере колико је копија ХИВ-а у 1 милилитру узорка. Што је ниже оптерећење вируса, то је мање ХИВ-а у организму.

Неоткривено вирусно оптерећење је када је копија вируса ХИВ у узорку крви мања од најмање количине коју лабораторијски тест може открити. Неоткривено вирусно оптерећење ипак не значи да се вирус излечио. ХИВ још увек може постојати у телесним течностима, тако да ће особа која има недопадљив вирусни терет ипак морати да настави лечење ХИВ-а.

Број ћелија

Број Т ћелија мери број Т ћелија у крви. То је општи начин праћења имуног система. Генерално посматрано, што више Т ћелија у телу има већу заштиту тела од инфекција.

Важно је запамтити да се број Т ћелија у организму стално мења. То важи за све, чак и за људе без ХИВ-а.

Имајући нешто ниже нивое Т ћелија на једном резултату теста не значи нужно и да лекови против ХИВ-а не делују. Болест, вакцинације, умор, стрес, па чак и доба дана, могу све утицати на број Т ћелија.

Савети фармацеута

Инхибитори интегразе морају да остану на конзистентном нивоу у телу да би били најефикаснији. Да би се осигурало да лек делује у најбољем реду, особе са ХИВ-ом требају:

• Узмите инхибитор интегразе тачно онако како је прописао њихов здравствени радник.
• Прије узимања инхибитора интегразе с било којим другим лијеком потражите одобрење свог пружатеља здравствене услуге. Други лекови могу утицати на деловање лекова против ХИВ-а. Ту спадају лекови на рецепт и без рецепта, као што су калцијум, антациди магнезијума из алуминијума и гвожђе, као и витамини и суплементи.

Ако се узимају како је прописано, инхибитори интегразе могу бити у стању да обезбеде ефикасно, дугорочно управљање ХИВ-ом.