Vakcina Johnson & Johnson izazvala je razgovor o kontroli rađanja i krvnim ugrušcima

Садржај

• Pregled za

Раније ове недеље, амерички Центри за контролу болести и Управа за храну и лекове изазвали су узбуну препоручивши да се дистрибуција вакцине против пандемије Јохнсон & Јохнсон заустави након што су се појавили извештаји о шест жена које су доживеле редак и тежак тип крвног угрушка након вакцинације . Вест је изазвала разговоре на друштвеним мрежама о ризику од стварања крвних угрушака, од којих се један врти око контроле рађања.

Ако је ово новост за вас, ево шта треба да знате: 13. априла ЦДЦ и ФДА издали су заједничко саопштење у коме се препоручује здравственим радницима да привремено престану са давањем вакцине Јохнсон & Јохнсон. Примили су шест извештаја о женама које су доживеле тромбозу церебралних венских синуса (ЦВСТ), ретку и тешку форму крвног угрушка, у комбинацији са ниским нивоом крвних плочица. (Od tada su se pojavila još dva slučaja, jedan je muškarac.) Ovi slučajevi su vredni pažnje pošto kombinacija CVST-a i niskih trombocita ne bi trebalo da se leči tipičnim tretmanom, antikoagulansom koji se zove heparin. Уместо тога, кључно је лечити их нехепаринским антикоагулансима и високим дозама интравенозног имуноглобулина, према ЦДЦ-у. Пошто су ови угрушци озбиљни и лечење је компликованије, ЦДЦ и ФДА су препоручиле паузу у примени вакцине Јохнсон & Јохнсон и настављају да разматрају случајеве пре него што обезбеде следећи корак.

Како контрола рађања утиче на све ово? Korisnici Tvitera su virtuelno podigli obrvu na poziv CDC-a i FDA za pauzu u vezi sa vakcinom, ističući povećan rizik od krvnih ugrušaka povezan sa hormonskom kontrolom rađanja. Neki od tvitova upoređuju broj slučajeva CVST-a od svih koji su primili vakcinu Džonson i Džonson (šest od skoro 7 miliona) sa stopom krvnih ugrušaka kod ljudi na hormonskim pilulama za kontrolu rađanja (oko jedan od 1.000). (Повезано: Ево како да испоручите контролу рађања до ваших врата)

На први поглед, ризик од стварања крвних угрушака повезаних са контролом рађања изгледа далеко значајнији од ризика од стварања крвних угрушака повезаних са вакцином Ј & Ј - али упоређивање ове две ствари је помало као упоређивање јабука са поморанџом.

„Čini se da je vrsta krvnih ugrušaka koja može biti povezana sa vakcinom uzrokovana drugačijim uzrokom od onih koji su povezani sa kontrolom rađanja“, kaže Nensi Šenon, MD, Ph.D., lekar primarne zdravstvene zaštite i viši medicinski savetnik u Nurx-u. Slučajevi nakon vakcinacije na koje su FDA i CDC fokusirali uključuju slučajeve CVST, retkog tipa krvnog ugruška u mozgu, pored niskih nivoa trombocita. С друге стране, тип угрушака који се обично повезује са контролом рађања су дубока венска тромбоза (згрушавање у већим венама) ногу или плућа. (Napomena: It je могуће да хормонска контрола рађања изазове крвне угрушке у мозгу, посебно међу онима који доживљавају мигрене са ауром.)

Duboka venska tromboza se obično leči razređivačima krvi, prema Klinici Mejo. CVST je, međutim, ređi od duboke venske tromboze, i kada se posmatra u kombinaciji sa niskim nivoom trombocita (kao što je slučaj sa J&J vakcinom), zahteva drugačiji tok delovanja od standardnog lečenja herapinom. У тим случајевима долази до абнормалног крварења у комбинацији са угрушцима, а хепарин би заправо могао погоршати ситуацију. Ово су разлози ЦДЦ -а и ФДА -е који сугеришу паузу у примени вакцине Јохнсон & Јохнсон.

Без обзира на то да ли можете директно да упоредите ово двоје, важно је разговарати о ризику од стварања крвних угрушака повезаних са узимањем контрацепције, а то је нешто на шта вреди обратити пажњу ако сте већ на БЦ -у или размишљате о њему. „Za ženu bez osnovnih zdravstvenih stanja ili faktora rizika koji sugerišu da je veća verovatnoća da će doživeti ugrušak, rizik od razvoja krvnog ugruška je tri do pet puta povećan dok je na kombinovanoj hormonskoj kontracepciji u poređenju sa ženama koje nisu na bilo kom obliku. kontracepcija“, kaže dr Šenon. За перспективу, стопа крвних угрушака код жена које нису трудне у репродуктивном добу и које не користе хормонску контролу рађања је један до пет од 10.000, али међу женама које нису у трудноћи у репродуктивном добу које користе хормонску контролу рађања, то је три до девет од 10.000, према ФДА. (Повезано: Могу ли антибиотици учинити вашу контролу рађања мање ефикасном?)

Важна разлика: Крвни угрушци су посебно повезани са контролом рађања која садржи естроген. „Када говоримо о ризику од стварања крвних угрушака у вези са контролом рађања, говоримо само о контроли рађања која садржи естроген, која укључује комбиноване пилуле за контролу рађања [тј. Пилуле које садрже естроген и прогестин], прстенове за контролу рађања и контролу рађања flaster“, kaže dr Šenon. "Хормонска контрола рађања која садржи само хормон прогестин не представља овај повећани ризик. Облици контроле само рађања који садрже само прогестин укључују пилуле које садрже само прогестин (понекад се зову и мини пилуле), ињекцију за контролу рађања, имплант за контролу рађања и спиралу са прогестином. . " Будући да је то случај, ваш лекар би вас могао усмерити на методу само са прогестином ако желите да идете на контролу рађања, али имате факторе који би вас могли учинити склонијим стварању угрушака, као што су 35 или више година, пушач или неко ко има искуства мигрена са ауром.

Čak i sa kombinovanom hormonskom kontrolom rađanja, rizik od zgrušavanja je „i dalje prilično nizak“, kaže dr Šenon. Ипак, то није нешто што треба олако схватити, јер када се угрушци ипак појаве, могу бити опасни по живот ако се одмах не дијагностикују. Дакле, посебно је важно знати знакове крвног угрушка ако сте на БЦ. "Било који оток, бол или осетљивост у уду, посебно у нози, треба одмах да прегледа лекар јер то може бити знак да је настао крвни угрушак", каже др Шенон. "Знаци да је угрушак можда путовао у плућа укључују отежано дисање, бол у грудима или нелагоду, убрзан или неправилан рад срца, омаглицу, низак крвни притисак или несвестицу. Ако неко доживи ово, требало би да оде право у Хитну или да позове хитну помоћ." A ako dobijete migrenu sa aurom nakon što ste započeli kontrolu rađanja, svakako bi trebalo da kažete svom lekaru. (Везано: Хаилеи Биебер отворила је своје мишљење о "болним" хормонским акнама након добијања ИУД -а)

За записник, „људи који користе пилуле за контрацепцију, фластере или прстенове који су примили вакцину Јохнсон & Јохнсон не би требали престати да користе своју контрацепцију“, каже др Сханнон.

Можда би било корисније упоредити ризик од згрушавања крви са контролом рађања и вакцином против ЦОВИД-19 са оним за шта су осмишљени да спрече. Ризик од крвних угрушака током трудноће је „знатно већи од оног који представља контрола рађања“, каже др Сханнон. Студија Универзитета у Оксфорду сугерише да је ризик од добијања тромбозе церебралних венских синуса заправо већи међу онима заражен са ЦОВИД-19 од оних који су примили вакцине Модерна, Пфизер или АстраЗенеца. (Studija nije izvještavala o stopi tromboze cerebralnih venskih sinusa među ljudima koji su primili Johnson & Johnson vakcinu.)

Суштина? Недавне вести не би требало да вас спречавају да закажете термин за вакцину или разговарате са својим лекаром о свим могућностима контроле рађања. Али исплати се бити едукован о свим потенцијалним ризицима оба, тако да можете правилно пратити своје здравље.

Подаци у овој причи су тачни у време штампања. Како се ажурирања о коронавирусу ЦОВИД-19 настављају развијати, могуће је да су се неке информације и препоруке у овој причи промијениле од првог објављивања. Podstičemo vas da se redovno javljate resursima kao što su CDC, SZO i vaše lokalno odeljenje za javno zdravlje radi najažurnijih podataka i preporuka.

Pregled za