Фрактура Џонса

Садржај

• Како се дијагностикује
• Лечење
• Хирургија
• Конзервативни третман
• Шта очекивати током опоравка
• Могуће компликације
• Изгледи
• Шта можете да урадите

Шта је Јонесов прелом?

Јонесови преломи су добили име по ортопедском хирургу који је 1902. године известио о сопственој повреди и повредама неколико људи које је лечио. Јонесов прелом је прекид између основе и осовине пете метатарзалне кости стопала. Ово је кост на спољној страни стопала, која је повезана са вашим најмањим прстом на нози, понекад названом и пинки прст. То је најчешћи тип прелома метатарзале.

Ако имате Јонесов прелом, можда ћете имати модрице и отоке на стопалу и биће болно стављати тежину на повређено стопало.

Како се дијагностикује

Лекар ће вас прегледати и питати како се догодила повреда. Затим ће вам снимити рендген стопала. Многе врсте прелома могу утицати на пету метатарзалну кост. Тешко их је разликовати, чак и на рендгенским снимцима.

Јонесов прелом је најозбиљнији пети метатарзални прелом. У зависности од тежине прелома, лекар вас може упутити ортопедском хирургу.

Лечење

Ваш лекар може да лечи Јонесов прелом операцијом или имобилизацијом стопала. Ваш план лечења зависиће од:

• тежина ваше паузе
• твојих година
• ваше целокупно здравље
• ваш ниво активности

Хируршка интервенција има брже време опоравка, па је можда више воле активни људи попут спортиста.

У студији из 2012. године, кост није успела да се споји у 21 посто Џонсових прелома лечених без операције. Супротно томе, иста студија открила је да се 97 одсто Јонесових прелома добро зараста када се лечи хируршком интервенцијом и постављањем шрафа у кост.

Хирургија

Током хирургије, ваш хирург ће поставити вијак у метатарзалну кост. Оставит ће вијак на месту након зарастања кости, осим ако не постане болно.

Вијак помаже кости да се савије и заврне након што зарасте. Постоје многе варијације у хируршким техникама, али требало би да очекујете да ваш хирург користи рендгенске зраке како би им помогао да воде вијак на своје место.

Понекад хирурзи користе коштану плочу да би учврстили вијак. Такође могу да користе жице или игле. Једна техника укључује уклањање оштећене кости око прелома и замену кости коштаним графтом пре имплантације вијка.

Ваш хирург може да користи стимулатор зарастања костију, посебно ако процес зарастања иде споро. Ово доводи до слабе електричне струје до места прелома да би подстакло зарастање.

Време опоравка може бити седам недеља или мање. Можда ћете морати да држите тежину на повређеном стопалу до шест недеља, у зависности од препоруке хирурга.

Конзервативни третман

Конзервативни третман се односи на нехируршки третман. Укључује ношење кратког гипса за ногу који имобилизира ваше стопало. Нећете моћи да ставите тежину на ногу и мораћете да користите штаке док се прелом зарасте.

Предност је у томе што нећете имати ризик и непријатност због операције. Процес зарастања, међутим, траје дуже. Можда ћете морати да носите гипс 6 до 8 недеља.

Шта очекивати током опоравка

Опоравак варира у зависности од тежине паузе, вашег укупног здравља и методе лечења. Прелом ремети снабдевање крвљу подручја прелома Јонес, што може даље утицати на време зарастања.

Ако имате операцију, можда ћете морати да сачекате 1 до 2 недеље пре него што ставите тежину на повређено стопало. Неки хирурзи вам могу дозволити да одмах ставите тежину на пету, али не и на предњи део стопала. У неким случајевима ћете можда морати да држите тежину на повређеном стопалу чак шест недеља. После тога, можда ћете морати да носите покретну чизму за ходање.

Чак и након што вам буде дозвољено да ставите тежину на повређено стопало, и даље ћете морати да сачекате 3 до 4 месеца пре него што се вратите редовним активностима, укључујући спорт. Једно истраживање је приметило да би спортисти који се прерано врате могли доживети паузу по истој линији као и претходни прелом.

Уз конзервативни третман, ногу ћете морати да држите имобилисану у гипсу и избегавајте стављање тегова на повређено стопало током 2 до 5 месеци.

Могуће компликације

Јонес-ови преломи имају већу шансу од осталих метатарзалних фрактура да не зарасту. Такође имају веће шансе да поново пукну након што зарасту. Конзервативни третман Јонесових прелома има 15 до 20 процената неуспеха. Ако кост не зарасте током конзервативног лечења, можда ће бити потребна операција.

Пријављене компликације укључују кашњење зарастања костију, атрофију мишића и стални бол. Хируршка интервенција може проузроковати инфекцију, оштећење нерва или даље ломљење кости током операције.

Ако имате високи лук или имате тенденцију да ходате носећи већу тежину на спољној страни стопала, стрес може поново довести до прекида на истом подручју. У неким случајевима људи могу да оперишу стопало како би променили облик стопала и смањили стрес на том подручју.

Изгледи

Време зарастања Јонесовог прелома варира у зависности од третмана и појединца. Без обзира на то да ли имате конзервативни третман или операцију, мораћете да урадите следеће:

• држите тежину са повређеног стопала одређено време
• подигните погођену ногу сваког дана током 2 до 3 недеље
• одморите се што је више могуће

Већина људи може да настави са нормалном активношћу за 3 до 4 месеца. Лекар вам може препоручити физикалну терапију и вежбање које ће вам помоћи да вратите функцију у повређено стопало и ногу.

Шта можете да урадите

Следите ове савете да бисте побољшали шансе за успешан опоравак:

• Склоните тежину са стопала онолико дуго колико вам препоручује лекар. Користите штаке за прво кретање. Лекар ће вам можда препоручити да користите шетницу касније у процесу зарастања.
• Нека ваше повређено стопало буде подигнуто што је више могуће. Када седнете, наслоните ногу на јастук постављен на другу столицу, подножје или столицу.
• Користите ледени омот на стопалу по 20 минута неколико пута дневно, посебно у почетку.
• Питајте свог доктора да ли бисте требали узимати додатке витамина Д или калцијума, који могу помоћи у зарастању костију.
• Ако вас боли, узмите ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алеве, Напросин) након прва 24 сата. Питајте свог доктора који су лекови најбољи за вас.
• Избегавајте пушење. Пушачи имају много већу стопу неуспеха у лечењу.