Јувенилни псоријатични артритис: симптоми, узроци, лечење и још много тога

Садржај

• Шта је јувенилни псоријатични артритис?
• Симптоми јувенилног псоријатичног артритиса
• Шта узрокује јувенилни псоријатични артритис?
• Ко је у ризику?
• Како се дијагностикује јувенилни псоријатични артритис?
• Како се лечи псоријатични артритис?
• Прогноза јувенилног псоријатичног артритиса

Шта је јувенилни псоријатични артритис?

Псоријатски артритис комбинује симптоме артритиса и псоријазе. То чини да ваши зглобови буду болни и натечени, а на кожи настају црвени и љускави чиреви.

Псоријатични артритис је аутоимуна болест. То значи да ваш имуни систем погрешно идентификује делове вашег тела као стране уљезе и напада их.

Овај напад имуног система изазива ваше тело да производи ћелије коже много брже него иначе. Ове ћелије се накупљају на вашој кожи и формирају љускасте плакове. Ваш имуни систем такође може напасти ваше зглобове, изазивајући бол, отицање и укоченост.

Око 7,5 милиона Американаца има псоријазу. Око 2,25 милиона људи из ове групе има псоријатични артритис.

Иако се псоријатични артритис најчешће јавља код одраслих у доби од 30 до 50 година, деца га такође могу добити. Процењује се да је од 1 до 10 од сваких 33.000 деце дијагностикован псоријатични артритис.

Међутим, стварни број могао би бити и већи. Лекари понекад погрешно дијагностицирају псоријатични артритис код деце, јер се осип појављује годинама након захватања зглобова.

Јувенилни псоријатични артритис сматра се врстом јувенилног идиопатског артритиса (ЈИА). То је најчешћи облик артритиса код деце. „Идиопатски“ значи да лекари не знају шта га узрокује.

Симптоми јувенилног псоријатичног артритиса

Деца обично имају исте симптоме псоријатичног артритиса као и одрасли. Ови укључују:

• отечени, црвени и болни зглобови, посебно на прстима и ножним прстима
• укоченост ујутро
• отицање у рукама због чега прсти и ножни прсти изгледају као кобасице
• црвени, сврбеж и љускави осип на коленима, лактовима, власишту, лицу и задњици
• зглобови који су деформисани од отицања
• ковани нокти
• умор
• црвене, надражене очи

Понекад симптоми псоријатичног артритиса утичу на једну страну дечијег тела више него на другу.

Шта узрокује јувенилни псоријатични артритис?

Лекари не знају шта узрокује окретање имуног система против зглобова и коже. Они мисле да болест потиче из гена и излагања животној средини код деце и одраслих. Деца са јувенилним псоријатичним артритисом често имају сродника са том болешћу.

Ко је у ризику?

Већина деце добија јувенилни псоријатични артритис у доби између 6 и 10 година. И дечаци и девојчице могу добити стање, мада је то нешто чешће код девојчица. Имати родитеља, сестре или другог блиског рођака с псоријатичним артритисом повећава дететов ризик.

Оштећења зглобова у тако младој доби могу довести до дугорочних проблема раста.

Деца која имају јувенилни псоријатични артритис могу имати:

• кости краће од нормалних
• успорен раст
• проблеми са вилицом који им могу отежати четкање зуба
• повећан ризик за остеоартритис и остеопорозу како старе

Псоријатични артритис може утицати и на друге делове дететовог тела. Ово може узроковати отицање мембране око срца или плућа и отеклина у очима (увеитис).

Рано лечење вашег детета може вам помоћи у спречавању ових компликација.

Како се дијагностикује јувенилни псоријатични артритис?

Током прегледа лекар ће вас питати о симптомима и породичној медицинској историји вашег детета.

Да би дијагностицирали децу са псоријатичним артритисом, лекари траже следеће:

• прсти или ножни прсти налик кобасици
• јаме у ноктима
• осип од псоријазе
• блиски рођак псоријазе

Ниједан тест не може потврдити да ваше дете има псоријатични артритис. Ови тестови могу помоћи вашем лекару да одбаци друге болести са сличним симптомима:

• Крвни тестови на антитела: Антинуклеарно антитело (АНА) и други тестови ауто-антитела могу показати знакове реакције имуног система.
• Тест мокраћне киселине: Мокраћна киселина је хемикалија коју ваше тело производи када разграђује храну која садржи органска једињења која се називају пурини. Људи који имају псоријатични артритис понекад имају висок ниво мокраћне киселине.
• Кс-зраке: Овај тест користи малу количину зрачења за прављење слика костију и зглобова. Може показати оштећење изазвано артритисом.
• МРИ: Овај тест користи магнете и радио таласе за прављење слика унутар тела. МРИ може показати оштећење костију и зглобова, као и промене меког ткива које се не појављују на рендгену.
• Преглед очију: Тестови очију траже упалу звану увеитис.

Како се лечи псоријатични артритис?

Деца са псоријатичним артритисом мораће видети неколико лекара:

• педијатар
• лекар који лечи болести зглобова код деце (педијатријски реуматолог)
• очни лекар (офталмолог)

Циљ је смањити отицање зглобова и спречити већа оштећења. Лечење вашег детета зависиће од њихове старости и тежине симптома.

Типичан план лечења деце са псоријатичним артритисом може укључивати:

• нестероидни противупални лекови, попут аспирина (Ецотрин) и ибупрофен (Мотрин), који смањују отицање и ублажавају бол
• калцијум и витамин Д за јачање костију
• физикална терапија и вежбе за јачање зглобова и њихово одржавање покретним
• радна терапија која ће вашем дјетету лакше обављати свакодневне задатке
• хидротерапија или вежбање у топлом базену за попуштање зглобова
• удлаге како би се зглобови одржали у исправном положају и спречили бол

Ако ови третмани не делују, лекар вашем детету може да пропише јаче лекове, као што су:

• стероидни лекови убризгавани у захваћене зглобове како би се смањила отеклина
• биолошки лекови, попут инфликсимаба (Ремицаде) или голимумаба (Симпони), који успоравају или заустављају оштећење зглобова

Прогноза јувенилног псоријатичног артритиса

Деца која се рано лече могу прећи у ремисију. Иако ће и даље имати псоријатични артритис, неће показати симптоме. Физикална терапија и радна терапија могу вам помоћи да смањите утицај ове болести на свакодневни живот вашег детета.

Деца која се не лече раније могу развити велико оштећење зглобова која може довести до инвалидитета.