Алкохолна кетоацидоза

Садржај

• Шта узрокује алкохолну кетоацидозу?
• Који су симптоми алкохолне кетоацидозе?
• Како се дијагностикује алкохолна кетоацидоза?
• Како се лечи алкохолна кетоацидоза?
• Које су компликације алкохолне кетоацидозе?
• Какви су дугорочни изгледи за алкохолну кетоацидозу?
• Како могу спречити алкохолну кетоацидозу?

Шта је алкохолна кетоацидоза?

Ћелијама су потребни глукоза (шећер) и инсулин да би правилно функционисале. Глукоза долази из хране коју једете, а инсулин производи панкреас. Када пијете алкохол, панкреас на кратко може престати да производи инсулин. Без инсулина, ваше ћелије неће моћи да користе глукозу коју трошите за енергију. Да бисте добили потребну енергију, ваше тело ће почети сагоревати масти.

Када ваше тело сагорева масти ради енергије, настају нуспроизводи познати као кетонска тела. Ако ваше тело не производи инсулин, кетонска тела ће почети да се накупљају у вашем крвотоку. Ова накупина кетона може створити животно опасно стање познато као кетоацидоза.

Кетоацидоза или метаболичка ацидоза се јавља када унесете нешто што се метаболише или претвори у киселину. Ово стање има више узрока, укључујући:

• велике дозе аспирина
• шок
• обољење бубрега
• абнормални метаболизам

Поред опште кетоацидозе, постоји неколико специфичних врста. Ови типови укључују:

• алкохолна кетоацидоза, која је узрокована прекомерном конзумацијом алкохола
• дијабетичка кетоацидоза (ДКА), која се углавном развија код људи са дијабетесом типа 1
• кетоацидоза изгладњивање, која се најчешће јавља код жена које су трудне, у трећем тромесечју и имају прекомерно повраћање

Свака од ових ситуација повећава количину киселине у систему. Такође могу смањити количину инсулина које ваше тело производи, што доводи до разградње масних ћелија и производње кетона.

Шта узрокује алкохолну кетоацидозу?

Алкохолна кетоацидоза се може развити када дужи период пијете прекомерне количине алкохола. Прекомерна конзумација алкохола често узрокује неухрањеност (нема довољно хранљивих састојака да би тело добро функционисало).

Људи који пију велике количине алкохола можда не једу редовно. Такође могу повраћати као резултат превише пијења. Ако се не једе довољно или повраћа може довести до периода гладовања. Ово даље смањује производњу инсулина у телу.

Ако је особа већ неухрањена због алкохолизма, може развити алкохолну кетоацидозу. То се може догодити чим дан након пијанства, у зависности од нутритивног статуса, укупног здравственог стања и количине конзумираног алкохола.

Који су симптоми алкохолне кетоацидозе?

Симптоми алкохолне кетоацидозе варираће у зависности од тога колико сте алкохола попили. Симптоми ће такође зависити од количине кетона у вашем крвотоку. Уобичајени симптоми алкохолне кетоацидозе укључују:

• бол у стомаку
• узнемиреност и збуњеност
• смањена будност или кома
• умор
• споро кретање
• неправилно, дубоко и убрзано дисање (Куссмаулов знак)
• губитак апетита
• мучнина и повраћање
• симптоми дехидрације, као што су вртоглавица (вртоглавица), вртоглавица и жеђ

Ако се развије било који од ових симптома, потражите хитну медицинску помоћ. Алкохолна кетоацидоза је болест која угрожава живот.

Неко са алкохолном кетоацидозом може имати и друга стања повезана са злоупотребом алкохола. То може укључивати:

• панкреатитис
• обољење јетре
• обољење бубрега
• чиреви
• тровање етилен гликолом

Ови услови морају бити искључени пре него што вам медицински стручњак може дијагностиковати алкохолну кетоацидозу.

Како се дијагностикује алкохолна кетоацидоза?

Ако имате симптоме алкохолне кетоацидозе, лекар ће обавити физички преглед. Такође ће вас питати о вашој здравственој анамнези и конзумацији алкохола. Ако ваш лекар посумња да сте развили ово стање, може да нареди додатне тестове како би искључио друге могуће услове. Након уласка ових резултата теста, они могу потврдити дијагнозу.

Тестови могу да укључују следеће:

• тестови амилазе и липазе, да бисте надгледали функционисање ваше панкреаса и проверили панкреатитис
• тест гаса у артеријској крви, за мерење нивоа кисеоника у крви и равнотеже киселине и базе
• израчунавање анионског јаза, којим се мере нивои натријума и калијума
• тест на алкохол у крви
• панел за хемију крви (ЦХЕМ-20), како бисте добили свеобухватан увид у ваш метаболизам и колико добро функционише
• тест глукозе у крви
• азот урее у крви (БУН) и креатинин, како би се утврдило колико добро функционишу ваши бубрези
• тест серумског лактата, за одређивање нивоа лактата у крви (високи нивои лактата могу бити знак лактацидозе, стање које обично указује на то да ћелије и ткива тела не добијају довољно кисеоника)
• тест урина на кетоне

Ако је ниво глукозе у крви повишен, лекар може такође да изврши тест хемоглобина А1Ц (ХгА1Ц). Овај тест ће вам пружити информације о нивоу шећера како бисте утврдили да ли имате дијабетес. Ако имате дијабетес, можда ће вам требати додатни третман.

Како се лечи алкохолна кетоацидоза?

Лечење алкохолне кетоацидозе обично се примењује у хитној соби. Лекар ће надгледати ваше виталне знакове, укључујући пулс, крвни притисак и дисање. Такође ће вам давати течност интравенозно. Можда ћете добити витамине и хранљиве састојке који помажу у лечењу неухрањености, укључујући:

• тиамин
• калијума
• фосфор
• магнезијум

Ваш лекар вас такође може примити у јединицу интензивне неге (ИЦУ) ако вам је потребна стална нега. Дужина боравка у болници зависи од тежине алкохолне кетоацидозе. Такође зависи од тога колико је времена потребно да се ваше тело регулише и ван опасности. Ако током лечења имате било какве додатне компликације, то ће такође утицати на дужину вашег боравка у болници.

Које су компликације алкохолне кетоацидозе?

Једна од компликација алкохолне кетоацидозе је одвикавање од алкохола. Ваш лекар и други медицински радници ће вас пазити на симптоме повлачења. Ако имате озбиљне симптоме, могу вам дати лекове. Алкохолна кетоацидоза може довести до гастроинтестиналног крварења.

Остале компликације могу да укључују:

• психоза
• кома
• панкреатитис
• упала плућа
• енцефалопатија (болест мозга која може проузроковати губитак памћења, промене личности и трзање мишића, мада је то неуобичајено)

Какви су дугорочни изгледи за алкохолну кетоацидозу?

Ако вам је дијагностикована алкохолна кетоацидоза, опоравак ће зависити од низа фактора. Тражење помоћи чим се појаве симптоми смањује ваше шансе за озбиљне компликације. Лечење зависности од алкохола је такође неопходно за спречавање релапса алкохолне кетоацидозе.

На вашу прогнозу утицаће озбиљност употребе алкохола и то да ли имате болест јетре или не. Дуготрајна употреба алкохола може резултирати цирозом или трајним ожиљцима јетре. Цироза јетре може проузроковати исцрпљеност, отицање ногу и мучнину. То ће негативно утицати на вашу укупну прогнозу.

Како могу спречити алкохолну кетоацидозу?

Алкохолну кетоацидозу можете спречити ограничавањем уноса алкохола. Ако сте зависни од алкохола, потражите помоћ стручњака. Можете научити како смањити унос алкохола или га потпуно елиминисати. Придруживање локалном поглављу Анонимних алкохоличара може вам пружити подршку која вам је потребна да се изборите. Такође бисте требали следити све препоруке лекара како бисте осигурали правилну исхрану и опоравак.