Кетоза против кетоацидозе: шта бисте требали знати

Садржај

• Шта је кетоацидоза?
• Шта је кетоза?
• Статистика кетоацидозе
• Који су симптоми кетозе и кетоацидозе?
• Шта покреће кетозу и кетоацидозу?
• Окидачи за кетозу
• Окидачи за кетоацидозу
• Који су фактори ризика за кетозу и кетоацидозу?
• Фактори ризика за кетозу
• Фактори ризика за кетоацидозу
• Како се дијагностицирају кетоза и кетоацидоза?
• Кућни надзор
• Лечење кетозе и кетоацидозе
• Изгледи за људе са кетозом и кетоацидозом

Шта је кетоацидоза?

И поред сличности у имену, кетоза и кетоацидоза две су различите ствари.

Кетоацидоза се односи на дијабетичку кетоацидозу (ДКА) и представља компликацију шећерне болести типа 1. То је животно опасно стање које је последица опасно високог нивоа кетона и шећера у крви. Ова комбинација чини вашу крв превише киселом, што може променити нормално функционисање унутрашњих органа попут јетре и бубрега. Кључно је да брзо добијете лечење.

ДКА може наступити врло брзо. Може се развити за мање од 24 сата. Најчешће се јавља код људи са дијабетесом типа 1 чија тела не производе инзулин.

Неколико ствари може довести до ДКА, укључујући болест, неправилну исхрану или неадекватну дозу инсулина. ДКА се такође може јавити код особа са дијабетесом типа 2 који имају малу или никакву производњу инсулина.

Шта је кетоза?

Кетоза је присуство кетона. Није штетно.

Можете бити у кетози ако сте на дијети са мало угљених хидрата или пост или ако сте појели превише алкохола. Ако сте у кетози, имате у крви или урину већи кетон од уобичајеног, али недовољно висок да изазове ацидозу. Кетони су хемикалија коју ваше тело производи када сагорева масти.

Неки људи бирају дијету са мало угљених хидрата како би помогли у губитку килограма. Иако постоје неке полемике око њихове сигурности и дугорочне одрживости, дијета са мало угљених хидрата углавном је добра. Разговарајте са лекаром пре него што започнете било који екстремни план исхране.

Статистика кетоацидозе

ДКА је водећи узрок смрти у особа млађих од 24 године који имају дијабетес. Укупна стопа смрти од кетоацидозе је 2 до 5 процената.

Људи млађи од 30 година чине 36 одсто случајева ДКА. Двадесет и седам одсто људи са ДКА има између 30 и 50 година, 23 одсто у доби између 51 и 70, а 14 одсто старијих од 70 година.

Који су симптоми кетозе и кетоацидозе?

Кетоза може узроковати лош задах. Кетони се разграђују за употребу као извор горива, а ацетон је један од нуспродуката који се излучује из тела мокраћом и дахом. Ово може мирисати на воће, али не на добар начин.

Са друге стране, симптоми кетоацидоза су:

• екстремна жеђ
• учестало мокрење
• дехидрација
• мучнина
• повраћање
• бол у стомаку
• умор
• дах који мирише на воће
• кратког даха
• осећања збуњености

Симптоми ДКА такође могу бити први знак да имате дијабетес. У једној студији пријема у болницу за ДКА, 27 посто људи примљених на болест имало је нову дијагнозу дијабетеса.

Шта покреће кетозу и кетоацидозу?

Окидачи за кетозу

Прехрана са мало угљених хидрата може да изазове кетозу. То је зато што ће дијета са мало угљених хидрата довести до тога да имате мање глукозе у крви, што ће заузврат довести до тога да ваше тело сагорева масти за енергију уместо да се ослања на шећере.

Окидачи за кетоацидозу

Лоше управљање дијабетесом је водећи окидач за ДКА. Код особа са дијабетесом, пропуштање једне или више доза инсулина или не коришћење праве количине инсулина, може довести до ДКА. Болест или инфекција, као и неки лекови, такође могу спречити ваше тело да правилно користи инсулин. Ово може довести до ДКА. На пример, пнеумонија и инфекције мокраћних путева су уобичајени окидачи ДКА.

Остали могући окидачи укључују:

• стрес
• срчани удар
• злоупотреба алкохола
• пост и неухрањеност код људи који имају историју прекомерног конзумирања алкохола
• злоупотреба дрога, посебно кокаина
• неки лекови
• јака дехидрација
• акутне главне болести, попут сепсе, панкреатитиса или инфаркта миокарда

Који су фактори ризика за кетозу и кетоацидозу?

Фактори ризика за кетозу

Дијета са мало угљених хидрата је фактор ризика за кетозу. Ово може бити корисно, на пример, као стратегија за мршављење. Људи који имају рестриктивну дијету или особе са поремећајем исхране могу бити изложени већем ризику за кетозу.

Фактори ризика за кетоацидозу

Дијабетес типа 1 је главни фактор ризика за ДКА. У једном истраживању на људима са ДКА, истраживачи су открили да је 47 процената знало дијабетес типа 1, 26 одсто да је имало дијабетес типа 2, а 27 процената ново дијагностиковани дијабетес. Ако имате дијабетес, главни фактор ризика за ДКА није поштовање рутине за управљање шећером у крви коју лекар препоручи.

Истраживачи су погледали дијабетес код деце и тинејџера. Открили су да је сваки четврти учесник имао ДКА када им је лекар први пут дијагностицирао дијабетес. Додатни фактори ризика укључују:

• поремећај употребе алкохола
• злоупотреба дрога
• прескакање оброка
• не једе довољно

Како се дијагностицирају кетоза и кетоацидоза?

Можете добити једноставан тест крви да бисте открили ниво кетона у крви. Можете да користите ниво кетона да бисте утврдили да ли имате кетозу или ДКА.

Можда ћете моћи да направите и тест урина код куће. За овај тест, ставићете шипку у чисту мокраћу. Промениће боје на основу нивоа кетона у мокраћи.

Дијабетичари који губе килограме често ће имати низак до умерен ниво кетона, што не повећава ризик за дијабетичку кетоацидозу ако вам се шећер у крви управља и унутар нормалних граница. Ризик за ДКА расте како вам ниво кетона расте и ниво шећера у крви прелази 250 мг / дл (14 ммол / Л). Крвни кетонски тестови су идеална метода за дијабетичаре да провере ниво кетона јер мере ниво бета-хидроксибутерне киселине, примарни кетон који је укључен у кетоацидозу.

Требали бисте одмах отићи свом лекару или хитној служби на процену и лечење ако имате дијабетес или водите рачуна о некоме који има дијабетес и приметите било који од симптома ДКА. Назовите 911 ако се симптоми брзо погоршају. Брзо лечење ДКА може вам спасити живот или вољену особу.

Ваш лекар ће желети да зна одговоре на ова питања:

• Који су ваши симптоми?
• Када су почели симптоми?
• Да ли сте управљали дијабетесом према упутама?
• Да ли имате инфекцију или болест?
• Да ли сте под стресом?
• Да ли користите дрогу или алкохол?
• Да ли сте проверили ниво шећера и кетона?

Ваш лекар ће обавити физички преглед. Такође ће урадити крвни тест како би проверили ваше електролите, глукозу и киселост. Резултати теста крви могу помоћи вашем лекару да утврди да ли имате ДКА или друге компликације дијабетеса. Ваш лекар такође може извршити:

• анализа урина за кетоне
• рентген грудног коша
• електрокардиограм
• остали тестови

Кућни надзор

Болест може утицати на дијабетес и повећати ниво шећера у крви. Америчко удружење за дијабетес препоручује да кетоне проверите на сваких четири до шест сати да ли имате прехладу или грип, или када је ваш шећер у крви виши од 240 милиграма по децилитру (мг / дЛ).

Можете пратити ниво шећера и кетона у крви помоћу комплета за тестирање без рецепта. Можете да пратите ниво шећера у крви помоћу тест траке крви, а можете да тестирате и кетоне помоћу тест траке урина. Нека мерила глукозе у крви такође имају могућност провере кетона у крви, попут Нова Мак Плус и Абботт Прецисион Кстра.

Лечење кетозе и кетоацидозе

Ако имате кетозу, нећете морати да се лечите.

Можда ћете морати да одете у хитну помоћ или останете у болници ако имате ДКА. Лечење обично укључује:

• течности кроз уста или кроз вену
• замена електролита, као што су хлорид, натријум или калијум
• интравенски инзулин све док ниво шећера у крви не буде испод 240 мг / дЛ
• скрининг за друге проблеме које имате, попут инфекције

Изгледи за људе са кетозом и кетоацидозом

Кетоза углавном није опасна. Обично је везан за планирану, ниско-угљених хидратну дијету или прелазно стање везано за исхрану.

ДКА може да се побољша са лечењем у року од 48 сати. Први корак након опоравка од ДКА је да са својим лекаром прегледате препоручени програм исхране и управљања инсулином. Обавезно схватите шта морате учинити да дијабетес буде под контролом. Разговарајте са лекаром ако вам није јасно.

Можда желите да водите дневни дневник да бисте пратили своје:

• лекови
• оброци
• грицкалице
• шећер у крви
• кетони, ако то предложи лекар

Чување дневника може вам помоћи да надгледате дијабетес и означите све знакове упозорења о могућем ДКА у будућности.

Ако сте болесни од прехладе, грипа или инфекције, будите посебно опрезни за могуће симптоме ДКА.