Дијабетес типа 2 и болест бубрега

Садржај

• Симптоми нефропатије
• Фактори ризика за дијабетичку нефропатију
• Узроци дијабетичке нефропатије
• Спречавање дијабетичке нефропатије
• Дијета
• Вежбајте
• Дроге
• Престанак пушења

Шта је дијабетична нефропатија?

Нефропатија или болест бубрега једна је од најозбиљнијих компликација за многе људе са дијабетесом. То је водећи узрок отказивања бубрега у Сједињеним Државама.

Према Националној фондацији за бубреге, више од 660.000 Американаца има завршну фазу бубрега и живи дијализом.

Нефропатија има мало раних симптома или знакова упозорења, слично осталим болестима повезаним са дијабетесом типа 2. Оштећење бубрега од нефропатије може се десити и деценију пре него што се појаве први симптоми.

Симптоми нефропатије

Често се не појављују симптоми болести бубрега све док бубрези више не функционишу правилно. Симптоми који указују на то да би бубрези могли бити у опасности укључују:

• задржавање течности
• отицање стопала, зглобова и ногу
• лош апетит
• осећајући се исцрпљено и слабо већину времена
• честе главобоље
• узнемирен стомак
• мучнина
• повраћање
• несаница
• потешкоће са концентрацијом

Фактори ризика за дијабетичку нефропатију

Рано дијагностиковање болести бубрега је од суштинског значаја за очување здравља. Ако имате предијабетес, дијабетес типа 2 или друге познате факторе ризика од дијабетеса, бубрези су вам већ преоптерећени и њихова функција треба да се тестира сваке године.

Поред дијабетеса, други фактори ризика за бубрежне болести су:

• неконтролисани високи крвни притисак
• неконтролисана висока глукоза у крви
• гојазност
• висок холестерол
• породична историја болести бубрега
• породична историја болести срца
• пушење цигарета
• зреле године

Већа преваленција болести бубрега постоји међу:

• Афро-американци
• Амерички Индијанци
• Хиспаноамериканци
• Американци Азије

Узроци дијабетичке нефропатије

Бубрежна болест нема само један одређени узрок. Стручњаци верују да је његов развој вероватно повезан са годинама неконтролисане глукозе у крви. И други фактори играју важну улогу, попут генетске предиспозиције.

Бубрези су телесни систем за филтрирање крви. Сваки се састоји од стотина хиљада нефрона који чисте крв од отпада.

Временом, нарочито када особа има дијабетес типа 2, бубрези се прекомерно оптерећују јер непрестано уклањају вишак глукозе из крви. Нефрони се упале и ожиљавају и више не раде добро.

Убрзо, нефрони више не могу у потпуности филтрирати снабдевање крви тела. Материјал који се обично уклања из крви, попут протеина, прелази у урин.

Већина тог нежељеног материјала је протеин зван албумин. Ниво албумина у вашем телу може се тестирати у узорку урина како би се утврдило како функционишу бубрези.

Мала количина албумина у урину назива се микроалбуминурија. Када се у урину пронађу веће количине албумина, стање се назива макроалбуминурија.

Опасности од затајења бубрега су много веће са макроалбуминуријом, а крајња фаза бубрежне болести (ЕСРД) представља ризик. Лечење ЕРСД-а је дијализа или пуштање крви у машину и враћање у тело.

Спречавање дијабетичке нефропатије

Главни начини превенције дијабетичке нефропатије укључују следеће:

Дијета

Најбољи начин за очување здравља бубрега је пажљиво праћење прехране. Људи са дијабетесом који имају делимичну функцију бубрега морају бити још опрезнији у погледу одржавања:

• здрава глукоза у крви
• холестерола у крви
• ниво липида

Одржавање крвног притиска мањег од 130/80 је такође неопходно. Чак и ако имате благу бубрежну болест, хипертензија то може много погоршати. Следите ове савете за смањење крвног притиска:

• Једите храну са мало соли.
• Не додавајте сол јелима.
• Изгубите тежину ако имате прекомерну тежину.
• Избегавајте алкохол.

Лекар вам може препоручити да се придржавате дијете са мало масти и протеина.

Вежбајте

На основу препорука лекара, свакодневно вежбање је такође кључно.

Дроге

Већина људи са дијабетесом типа 2 који имају висок крвни притисак узимају инхибиторе ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ) за лечење срчаних болести, као што су каптоприл и еналаприл. Ови лекови такође могу успорити напредовање бубрежне болести.

Лекари такође често преписују блокаторе ангиотензинских рецептора.

Друге могуће опције за људе са дијабетесом типа 2 и хроничном болешћу бубрега могу бити употреба инхибитора натријум-глукозе котранспортер-2 или агониста рецептора сличног глукагону-пептиду-1. Ови лекови могу смањити ризик од хроничног напредовања болести бубрега и кардиоваскуларних догађаја.

Престанак пушења

Ако пушите цигарете, одмах треба да престанете. Према студији објављеној 2012. године, пушење цигарета је утврђени фактор ризика за развој болести бубрега.