Шта бисте требали знати о инфекцијама након замјене кољена

Садржај

• Преглед
• Врсте инфекција после операције замене колена
• Површна инфекција
• Инфекција дубоког колена
• Ко је у ризику од дубоке инфекције колена након потпуне замене колена?
• Знаци и симптоми инфекције након операције колена
• Дијагностицирање инфекције колена
• Лечење инфекције колена после надомјестне операције
• Антибиотици
• Хирургија
• Дебридемент
• Како спречити инфекцију
• Кораци које треба предузети пре операције
• Кораци које треба предузети након операције
• 5 разлога за разматрање хируршке замене колена

Преглед

Инфекције после операције замене колена су ретке. Јављају се код отприлике 1 од сваких 100 људи који имају замену колена или кука.

С тим у вези, свако ко размишља о операцији замене колена требало би да научи о знаковима могућих инфекција и да брзо реагује ако се појаве.

Инфекција после операције замене колена може бити озбиљна компликација. Лечење инфекције може да укључи више операција које вас могу неко време спречити да делују.

Ево шта треба да знате да бисте заштитили своје ново кољено како бисте могли да уживате у његовој покретљивости годинама које долазе.

Врсте инфекција после операције замене колена

Површна инфекција

Након операције замене колена, инфекција се може развити на кожи око зареза. Лекари називају ове површне, мање или ране болести.

Површне инфекције се обично дешавају убрзо након операције. Можете развити мању инфекцију у болници или када идете кући. Лечење је једноставно, али мања инфекција може довести до велике ако се не лечи.

Инфекција дубоког колена

Такође можете да развијете инфекцију око вештачког колена, која се такође назива протеза или имплантат. Лекари називају ове дубоке, велике, одложне или касне појаве инфекција.

Дубоке инфекције су озбиљне и могу се појавити недељама или чак годинама након операције замене колена. Лечење може укључивати неколико корака. У многим случајевима хирург ће можда морати да уклони заражено вештачко колено.

Ко је у ризику од дубоке инфекције колена након потпуне замене колена?

Свако коме је замењено колено ризикује од дубоке инфекције.

Већина инфекција јавља се у прве две године након операције. Тада настаје 60 до 70 одсто протетских инфекција зглобова. Упркос томе, инфекције се могу развити у било које време након операције.

Инфекције настају око вештачког колена јер се на њега могу везати бактерије. Вештачко колено не реагује на ваш имуни систем као што би то учинило ваше кољено. Ако се бактерија стекне око вашег вештачког колена, она се може размножити и проузроковати инфекцију.

Инфекција било где у телу може прећи до колена. На пример, бактерије могу ући у тело кроз пресек на кожи - чак и врло мали - и проузроковати инфекцију. Бактерије могу ући у ваше тело током великих стоматолошких операција, попут уклањања зуба или коријенског канала.

Ваша шанса за већу инфекцију након замене колена већа је ако имате одређених здравствених проблема. Реците свом хирургу ако имате неко од ових стања:

• дерматитис или псоријаза
• стоматолошких проблема
• дијабетес
• ХИВ
• лимфом
• гојазност са БМИ преко 50
• болест периферних крвних судова
• повећана простата која узрокује проблеме са мокрењем или инфекцијом мокраћних путева
• реуматоидни артритис
• честе инфекције мокраћних путева

Ризик је такође већи ако:

• дим
• већ сте имали мању или већу инфекцију у вашој протези
• претходно су имали операцију колена
• добијате третмане који сузбијају ваш имуни систем, као што су имуносупресивни лекови попут кортикостероида или третмани као што су хемотерапија

Знаци и симптоми инфекције након операције колена

3 до 6 месеци након операције замене колена нормално је да имате благо отицање у колену или глежњу и нешто црвенила и топлине око зареза.

Такође је нормално да рез буде сврбеж. Ако не можете да ходате без боли у временском оквиру о коме сте разговарали са лекаром, обавезно их пратите и реците им.

Обавестите свог лекара ако имате знакове инфекције.

Знакови и симптоми површинске инфекције укључују:

• појачано црвенило, топлина, нежност, отеклина или бол око колена
• грозница већа од 37 ° Ц
• зимица
• дренажа из уреза после првих неколико дана, која може бити сивкаста и имати лош мирис

Дубоке инфекције можда немају исте симптоме као површне. Такође би требало да пазите на:

• рецидива боли након што је бол престала
• бол који се погоршава током једног месеца

Нормално је да имате неколико болова после операције колена, али ако се временом погорша, то може бити знак инфекције. Увек разговарајте са лекаром о боловима у коленима.

Дијагностицирање инфекције колена

Ваш лекар ће можда моћи да вам каже да имате инфекцију ако приме црвенило и дренажу око хируршког реза. Они ће вам можда дати неке тестове како бисте лоцирали инфекцију или како бисте сазнали врсту бактерија које ју узрокују.

Ови тестови могу обухватати:

• Тест крви
• сликовним тестом, као што су рендгенски, ЦТ, МРИ или скенирање костију
• заједничка аспирација, у којој ваш лекар извлачи течност око колена и тестира га у лабораторији

Лечење инфекције колена после надомјестне операције

Најбољи третман за инфекцију након потпуне замене колена зависи од врсте инфекције и њене тежине. Лечење је сложеније ако је инфекција присутна дуже време.

Антибиотици

Ваш лекар обично лечи површинске инфекције антибиотицима. Можда ћете их моћи узимати орално, или ће вам бити потребни антибиотици кроз интравенску (ИВ) линију.

Хирургија

Главне инфекције обично захтевају оперативни захват. Најчешћи третман дубоке инфекције после операције замене колена у Сједињеним Државама укључује две операције.

У првој операцији ваш лекар:

• уклања имплантат и чисти заражено подручје
• ставља размак, то је блок цемента који је третиран антибиотицима, где је имплантат требало да помогне убијању бактерија у вашем зглобу и у близини

Обично нећете моћи да носите тежину на нози док је одстојник на месту. Можда ћете се моћи кретати помоћу шетача или штака. Такође ћете морати да примате антибиотике ИВ по 4 до 6 недеља.

У другој операцији, која се назива ревизорска операција колена, доктор ће уклонити одстојник и поставити нови имплантат колена.

Дебридемент

Можда неће требати уклањање колена ако се дубока инфекција развије убрзо након операције. Уместо тога, можда ће бити довољно хируршко испирање звано разочарање.

У овом поступку хирург уклања инфицирано ткиво и чисти имплантат, а потом даје ИВ антибиотике у трајању од 2 до 6 недеља. Обично се измењују пластичне или полиетиленске компоненте.

Како спречити инфекцију

Ваш лекар ће предузети кораке током операције замене колена како би умањио шансе за инфекцију. Можете радити ствари пре и после операције да бисте отежали улазак бактерија у ваш систем.

Кораци које треба предузети пре операције

Недељама пре операције потражите свог стоматолога како бисте проверили да ли постоји каријес или друге проблеме на које је потребна пажња. То је зато што инфекција из уста или било где друго у телу може прећи на ваше кољено.

Пре операције колена, следећи кораци могу да помогну у спречавању инфекције:

• Антибиотици. Здравствени тим ће вам обично давати антибиотике сат времена пре операције, а затим у интервалима од 24 сата.
• Испитивање и смањење носних бактерија. Постоје докази за које се тестира Стафилокок бактерије у носним пролазима, и коришћењем интраназалних антибактеријских масти пре операције, могу да смање инфекције.
• Испирање хлорохексидином. Неки докази говоре да прање крпама натопљеним хлорхексидином у данима који су довели до операције може да помогне у спречавању инфекције. Брендови укључују Бетасепт и Хибицленс.
• Избегавајте бријање. Одлучите се да не бријете ноге пре операције јер то може повећати оптерећење бактерија.

Хирург може да препоручи одлагање ваше операције ако постоје било какве промене у здравственом стању, посекотине или огреботине на кожи, знакови инфекције мокраћних путева или симптоми прехладе.

Кораци које треба предузети након операције

После операције следећи кораци могу помоћи да се смање шансе за инфекцију:

• Придржавајте се упутстава свог хирурга о томе како да се побрините за свој рез.
• Третирајте све посјекотине, ране, опекотине или огреботине чим се појаве. Очистите антисептичким производом, а затим га прекријте чистим завојем.
• Будите у току са превентивним здрављем зуба и не одлажите са зубом. Ваш стоматолог или ортопедски хирург можда желе да узмете антибиотике отприлике сат времена пре било каквих стоматолошких захвата, како бисте умањили шансу за инфекцију.

Потражите свог лекара ако мислите да можда развијате било какву инфекцију након потпуне замене колена, укључујући инфекције мокраћних путева, урастање ноктију на ногу и кожне инфекције.

5 разлога за разматрање хируршке замене колена