Лактат: шта је то и зашто може бити висок

Садржај

• Када узети тест на лактат
• Шта значи висок лактат

Лактат је производ метаболизма глукозе, односно резултат је процеса трансформације глукозе у енергију за ћелије када нема довољно кисеоника, процеса који се назива анаеробна гликолиза. Међутим, чак и у аеробним условима, у којима има кисеоника, производи се лактат, али у мањим количинама.

Лактат је важна супстанца, јер се сматра сигналом централном нервном систему, биомаркером промена нерва и хипоперфузије ткива, у којем у ткива долази мало кисеоника, као и интензитета физичке активности и умора мишића, јер колико је активност интензивнија, то је већа потреба за кисеоником и енергијом, што доводи до веће производње лактата.

Када узети тест на лактат

Лактатни тест се широко користи у клиничкој пракси код хоспитализованих пацијената и као показатељ интензитета физичке активности и умора мишића. У болницама је дозирање лактата важно за процену општег стања пацијента и верификацију одговора на лечење. Дозирање се обично врши код хоспитализованих пацијената код којих постоји сумња или им је дијагностикована сепса или септички шок, а то су ситуације које карактерише лактат изнад 2 ммол / Л, поред смањеног крвног притиска, убрзаног дисања, смањене производње урина и менталне конфузије.

Тако је приликом извођења дозирања лактата могуће проверити да ли пацијент реагује на лечење или је потребно променити терапијски план и повећати негу у складу са смањењем или повећањем нивоа лактата.

У спорту, дозирање лактата омогућава одређивање степена перформанси спортисте и интензитета вежбе. У врло интензивним или дуготрајним физичким активностима, количина расположивог кисеоника није увек довољна, што захтева производњу лактата за одржавање ћелијске активности. Дакле, мерење количине лактата након физичке активности омогућава физичком васпитачу да назначи план тренинга погоднији за спортисту.

Вредност лактата се сматра нормалном када је мања или једнака 2 ммол / Л. Што је већа концентрација лактата, већа је тежина болести. У случају сепсе, на пример, могу се наћи концентрације од 4,0 ммол / Л или веће, што указује да лечење треба започети што је пре могуће како би се избегле компликације.

Да би се извршио тест на лактат, није потребно пости, међутим препоручује се да особа мирује, јер физичка активност може променити ниво лактата и, тако, утицати на резултат теста.

Шта значи висок лактат

Повећање концентрације циркулишућег лактата, названо хиперлактемија, може се догодити услед повећане производње лактата, промена у снабдевању ткива кисеоником или недостатка у елиминацији ове супстанце из тела, што резултира њеним накупљањем у крви. Тако се висок ниво лактата може догодити због:

• Сепса и септички шок, у којем због производње токсина микроорганизмима долази до смањења количине кисеоника која долази до ткива, уз повећање производње лактата;
• Интензивна физичка активност, јер у неким ситуацијама количина кисеоника за извођење вежбе није довољна, са повећањем производње лактата;
• Замор мишића, због велике количине лактата акумулираног у мишићу;
• Синдром системског инфламаторног одговора (СИРС), јер долази до промене протока крви и ћелија имуног система, што резултира повећаном производњом лактата у покушају да се одрже ћелијске активности и помогне у решавању упале. Дозирање лактата у овој ситуацији се широко користи за праћење реакције пацијента и мерење ризика од затајења органа, што је показатељ прогнозе;
• Кардиогени шок, у којој долази до промене у снабдевању срца крвљу и, сходно томе, кисеоником;
• Хиповолемијски шок, код којих долази до великог губитка течности и крви, мењајући расподелу крви у ткивима;

Поред тога, неке студије су показале да се повећање лактата може догодити у случају проблема са јетром и бубрезима, дијабетес мелитуса, тровања лековима и токсинима и метаболичке ацидозе, на пример. Дакле, на основу процене концентрације лактата, могуће је поставити дијагнозу болести, пратити еволуцију пацијента и одговор на лечење и предвидети клинички исход.