Шта треба да знате о леукоцитокластичном васкулитису

Садржај

• Шта је леукоцитокластични васкулитис?
• Леукоцитокластични васкулитис узрокује
• Алергијска реакција
• Инфекција
• Аутоимуни поремећаји
• Малигна болест
• Запаљенска болест црева
• Симптоми леукоцитокластичног васкулитиса
• Слике леукоцитокластичног васкулитиса
• Дијагностицирање стања
• Лечење леукоцитокластичног васкулитиса
• НСАИД
• Колхицин
• Дапсоне
• Стероиди на рецепт
• Када треба потражити доктора
• Одузети

Шта је леукоцитокластични васкулитис?

Леукоцитокластични васкулитис (ЛЦВ) односи се на упалу малих крвних судова. Такође је познат и као хиперсензитивни васкулитис и преосетљиви ангиитис.

Реч "леукоцитокластична" потиче од леукоцитоклазије, процеса у коме се неутрофили (имуне ћелије) разграђују и ослобађају крхотине. „Васцулитис“ значи упала крвних судова.

Када људи користе израз леукоцитоклазични васкулитис, обично говоре о малој упали крвних судова на кожи услед инфилтрације, умирућих неутрофила.

Међутим, израз је погрешан из следећих разлога:

• Леукоцитоклазија се јавља када су неутрофили укључени у било коју врсту упале - не само васкулитис.
• Слично томе, васкулитис малих посуда не укључује увек неутрофиле. Може да укључује и друге имуне ћелије попут лимфоцита и гранулома.
• Стање може да утиче на мале крвне судове било ког органа. Није специфичан за кожу.

Сматра се да је кожни леукоцитокластични васкулитис тачнији назив. Овај термин, заједно са акутним леукоцитокластичним васкулитисом, често се користи наизменично са ЛЦВ.

Читајте даље како бисте сазнали више о симптомима, узроцима и лечењу леукоцитокластичног васкулитиса.

Леукоцитокластични васкулитис узрокује

ЛЦВ има много могућих узрока. Ипак, скоро половина свих случајева је идиопатска, што значи да је основни узрок непознат.

Генерално, сматра се да су укључена питања имуног система. Потенцијални узроци ЛЦВ укључују:

Алергијска реакција

У већини случајева с познатим узроком, ЛЦВ настаје алергијском реакцијом на лијек. Обично се стање развија 1 до 3 недеље након започињања лекова.

ЛЦВ је повезан са многим лековима, укључујући:

• бета лактами
• еритромицин
• клиндамицин
• ванкомицин
• сулфонамиди
• фуросемид
• алопуринол
• нестероидни противупални лекови (НСАИД)
• амиодарон
• Бета блокатори
• ТНФ-алфа инхибитори
• селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ)
• метформин
• варфарин
• валпроична киселина

Понекад би ЛЦВ могао бити изазван алергијом на храну или адитив у храни.

Инфекција

Инфекције су други чест узрок настанка ЛЦВ-а. Бактеријске, вирусне и паразитске инфекције су сви могући покретачи.

То се обично дешава због стрептококне инфекције горњих дисајних путева. Остали узроци укључују:

• Мицобацтериум
• Хепатитис Б
• хепатитис Ц
• Стапхилоцоццус ауреус
• Хламидијатрацхоматис
• Неиссериа гоноррхоеае
• ХИВ

Аутоимуни поремећаји

Различите аутоимуне болести су повезане са ЛЦВ-ом, што подржава теорију да је ЛЦВ повезан са проблемом имунолошког система.

Аутоимуни поремећаји повезани са ЛЦВ-ом укључују:

• реуматоидни артритис
• лупус еритематозус
• Сјогренов синдром
• Хеноцх-Сцхонлеин пурпура

Малигна болест

Малигни облик карактерише ненормалан раст ћелија. Ћелије се неконтролисано деле и нападају околна ткива.

Ређе, ЛЦВ може бити повезан са малигним болестима као што су:

• солидни тумори
• лимфом
• леукемија
• мијелопролиферативни поремећаји
• мијелодиспластични поремећаји

Запаљенска болест црева

ЛЦВ може бити повезан са упалном болешћу црева (ИБД), укључујући Црохнову болест или улцерозни колитис.

У неким случајевима ЛЦВ настају лековима који лече ИБД. Стање се обично развија и годинама након дијагнозе ИБД.

Симптоми леукоцитокластичног васкулитиса

Најистакнутији симптоми ЛЦВ-а укључују кожу. Обично то укључује осип који карактерише:

• опипљива пурпура (подигнуте љубичасто-црвене тачке)
• бол и пецкање
• сврбеж
• булае (врећице пуњене течношћу)
• пустуле
• нодуле
• трули чиреви
• ливедо ретицуларис (кожаста пјегава кожа)

Обично се осип формира на потколеницама. До једне трећине појединаца такође има осип на трупу и горњим екстремитетима.

Следећи ЛЦВ симптоми су системски или више генерализовани:

• ниска температура
• необјашњиво мршављење
• болови у мишићима
• бол у зглобовима
• крвави урин или столица
• бол у стомаку
• повраћање
• кашаљ
• слабост

Ови системски симптоми погађају око 30 процената људи са ЛЦВ-ом. Ретко ЛЦВ такође изазива упалу бубрега.

Слике леукоцитокластичног васкулитиса

Леукоцитокластични васкулитис примарно изазива групне осипе на ногама. Осип може такође да укључи пустуле, квржице и мрље.

Ево визуелних примера ЛЦВ-а:

Дијагностицирање стања

Да би утврдио шта узрокује ваше симптоме, пружалац здравствене услуге може користити неколико тестова, који могу укључивати:

• Физички преглед ваше коже. Ваш лекар ће проверити да ли постоји бол, отицање и упала.
• Медицинска историја. Ово помаже вашем пружатељу здравствене услуге да схвати да ли је нешто специфично покренуло ваше симптоме.
• Крвни тестови. Крвни тестови могу показати знакове основних стања. Тестови могу да укључују комплетну крвну слику, основни метаболички панел и функцију јетре и бубрега.
• Анализа мокраће. Узорак вашег урина може се проверити да ли има знакова болести.
• Пробијте биопсију. Здравствени радник узима мали узорак коже с кружним алатом. Узорак, који укључује дубље слојеве коже, испитује се у лабораторији.

Док пружалац здравствене услуге може дијагностицирати ЛЦВ физичким прегледом, често се користи биопсија убода за потврду дијагнозе.

Лечење леукоцитокластичног васкулитиса

Лечење започиње уклањањем или лечењем основног узрока ЛЦВ-а. На пример, ако сте развили ЛЦВ због лека, вероватно ће вас престати узимати.

Важно је запамтити да прво поразговарате са својим лекаром пре него што прекинете било који прописани лек.

Благи случај ЛЦВ-а може се лечити кућним лековима, укључујући:

• паковања леда
• надморска висина
• антихистаминици
• компресијске чарапе
• почивај

Међутим, ако вам је ЛЦВ хроничан или тежак, требат ће вам додатни третмани, који могу укључивати:

НСАИД

НСАИД могу помоћи у управљању боловима на кожи и зглобовима. Доступни су без рецепта (ОТЦ), тако да вам не треба рецепт.

Колхицин

Ваш здравствени радник може вам прописати колхицин који се прави од биљке Цолцхицум аутумнале. Овај орални лек делује на управљање неутрофилима у имунолошком систему.

Иако колхицин може помоћи код симптома коже и зглобова, то не делује свима. Можда ћете морати да га узимате са другим медицинским третманима.

Дапсоне

Дапсоне је противупални лек који се користи за лечење хроничног ЛЦВ-а. Помаже у смањењу упале услед неутрофила.

Зависно од симптома, ваш здравствени радник може вам прописати дапсоне заједно са:

• колхицин
• стероиди
• антихистаминици

Стероиди на рецепт

Као и НСАИД, орални стероиди се користе за управљање осипима на кожи и боловима у зглобовима. Већина људи реагује на кратак курс стероида, попут преднизона или метилпреднизолона.

Ако су погођени ваши унутрашњи органи или имате озбиљне повреде коже, ваш лекар може препоручити интравенске кортикостероиде.

Када треба потражити доктора

Леукоцитокластични васкулитис може бити у распону од благе до тешке. Због тога се препоручује да посетите свог лекара када приметите било какве симптоме ЛЦВ-а.

Потражите медицинску помоћ ако имате:

• болни, горући осипи
• подигнуте љубичасто-црвене тачке
• грозница
• необјашњиво мршављење
• тешкоће са дисањем
• слабост
• крвави урин или столица
• повраћање
• упорни болови у зглобовима или мишићима

Одузети

Ако вам је дијагностициран леукоцитокластични васкулитис, то значи да су мали крвни судови у вашој кожи упаљени.

Може бити повезано са:

• лекови
• аутоимуна болест
• инфекција

Међутим, обично не постоји узрок.

Ваш лекар ће развити план лечења за управљање било којим основним стањима. Ако имате бол у кожи и зглобовима, могу вам прописати и лекове који ће вам помоћи да се осећате боље.