Шта значи мала анионска празнина?

Садржај

• Преглед
• Симптоми неравнотеже електролита
• Високи анионски јаз
• Потенцијални узроци и дијагноза слабог анионског јаза
• Грешка у лабораторији
• Хипоалбуминемија
• Моноклонска и поликлонска гамапатија
• Други фактори
• Како се лечи?
• Каква је перспектива?

Преглед

Анионски јаз је вредност која се израчунава на основу резултата испитивања електролита у крви.

Електролити су елементи и једињења која се природно јављају у телу и контролишу важне физиолошке функције. Калцијум, хлорид, магнезијум и натријум, између осталог, су електролити.

Електролити имају електрични набој - неки су позитивни, а други негативни. Оне помажу у контроли равнотеже киселина и база у вашем телу.

Вриједност анионског јаза је разлика између негативно и позитивно набијених електролита. Ако је израчуната вредност за анионски јаз превисока или прениска, то може бити знак поремећаја.

Симптоми неравнотеже електролита

Ако ваш лекар посумња да имате електролитну неравнотежу у крви, наручит ће тест крви између ањона.

Симптоми могу обухватати:

• кратког даха
• мучнина или повраћање
• едем (накупљање течности)
• ненормални откуцаји срца
• слабост
• конфузија

Високи анионски јаз

Вриједност анионског јаза је исказана у јединицама микрокредила по литру (мЕк / Л). Нормални резултати углавном падају између 3 и 10 мЕк / Л. Међутим, уобичајени распони могу се разликовати од лабораторија.

Висока вредност анионског јаза значи да је ваша крв киселија него што је нормално. То може значити да имате ацидозу. Услови који могу изазвати ацидозу (и самим тим високу вредност анионског јаза) укључују:

• дијабетичка кетоацидоза, стање које захтева хитну медицинску помоћ
• предозирање салицилата, попут аспирина
• уремија (уреа у крви)
• тровање етилен гликолом (антифриз)

Потенцијални узроци и дијагноза слабог анионског јаза

Имати малу вредност анионског јаза је веома ретка. Најчешћи узроци резултата слабог анионског јаза могу укључивати следеће.

Грешка у лабораторији

Ако ваш тест укаже на ниску вредност анионског размака, ваш лекар може наредити други тест да би објаснио лабораторијске грешке.

Пошто се анионски јаз израчунава на основу резултата електролитне плоче, неопходно је тачно мерење појединачних електролита. Објављеним прегледом утврђено је да је од 67.000 израчунавања анионског јаза, мали анионски јаз израчунат мање од 1 процента времена. Унутар овог малог процента, преко 90 процената резултата настало је због лабораторијске грешке у израчунавању једне од вредности електролита.

Хипоалбуминемија

Хипоалбуминемија значи да у крви има низак ниво протеина (албумина). Албумин је један од најзаступљенијих протеина у циркулацији, па би пад нивоа тог протеина утицао на јаз између аниона.

Ако ваш лекар посумња у хипоалбуминемију, може вам одредити крвни тест како би проценио ниво албумина у вашој крви.

Нижи од нормалног албумина може бити изазван следећим условима:

• обољења јетре, попут цирозе
• обољење бубрега
• инфекција
• опекотине
• рак
• хипотиреоза

Моноклонска и поликлонска гамапатија

Ово се стање односи на превелику количину протеина (имуноглобулина) у вашој крви. Имуноглобулини, такође познати као антитела, играју критичну улогу у вашем имунолошком систему. Постоји много типова имуноглобулина, али једна врста, названа ИгГ, је позитивно набијена. Прекомерна производња ИгГ понекад може довести до ниске вредности анионског јаза.

Моноклонске гамопатије могу бити повезане са стањима као што је мултипни мијелом. Поликлонске гамопатије често су повезане са различитим упалним болестима.

Ваш лекар може да нареди крвни тест за процену нивоа имуноглобулина у крви. Такође могу да наложе тест електрофорезе серума или протеина у урину који ће вам помоћи да надгледате и дијагностикујете своје стање.

Други фактори

Постоји још неколико ретких узрока ниског размака аниона. Ови укључују:

• Интоксикација бромидима Бромид је присутан у неким седативним лековима, лековима за миастенију гравис и неким биљним лековима. Високе концентрације бромида могу довести до неуролошких или дерматолошких симптома. Иако је негативно набијен, бромид може ометати прорачун хлорида. То утиче на прорачун анионског јаза и даје лажно низак резултат анионског јаза.
• Литијум. Литијум је позитивно наелектрисан и понекад се прописује за лечење биполарног поремећаја. У високим концентрацијама може смањити јаз између аниона.
• Повећање осталих позитивно набијених јона. Велики пораст осталих позитивно набијених јона, попут калцијума и магнезијума, такође може смањити јаз између аниона.

Како се лечи?

Лечење ниског анионског јаза усмерено је на лечење основног узрока.

Ако се резултати теста врате, што указује на мали јаз у аниону, ваш лекар ће можда желети да понови тест како би објаснио лабораторијске грешке. Након што је потврђен мали јаз аниона, ваш лекар ће наручити додатне тестове како би утврдио основни узрок резултата.

Ако узимате лекове који могу довести до малог пробоја аниона, као што су литијум или лекови који садрже бромид, можете разговарати са лекаром о прилагођавању дозе, ако је могуће.

Каква је перспектива?

Ако потражите и добијете третман који вам је потребан због основног узрока, изгледи за низак јаз аниона су добри. Након правилног третмана, вредност анионског јаза требало би да се нормализује.