Водич за здраво једење угљених хидрата са дијабетесом

Садржај

• Шта је дијабетес и какву улогу има храна?
• Могу ли дијете са врло мало угљених хидрата помоћи у управљању дијабетесом?
• Који је оптимални унос угљених хидрата за људе са дијабетесом?
• Који угљени хидрати подижу ниво шећера у крви?
• Храна коју треба јести и храна коју треба избегавати
• Храна за јело
• Храна коју треба јести умерено
• Храна коју треба избегавати
• Узорак дана оброка са врло мало угљених хидрата за људе са дијабетесом
• Доручак: Јаја и спанаћ
• Ручак: Цобб салата
• Вечера: Лосос са поврћем
• Укупни сварљиви угљени хидрати за дан: 37 грама
• Разговарајте са својим лекаром пре него што промените начин исхране
• Други начини за смањење нивоа шећера у крви
• Доња граница

Дијабетес је хронична болест која погађа многе људе широм света.

Тренутно више од 400 милиона људи има дијабетес широм света (1).

Иако је дијабетес компликована болест, одржавање доброг нивоа шећера у крви може у великој мери смањити ризик од компликација (2,).

Један од начина да се постигне бољи ниво шећера у крви је поштовање дијете са ниским садржајем угљених хидрата.

Овај чланак даје детаљан преглед дијете са врло мало угљених хидрата за управљање дијабетесом.

Шта је дијабетес и какву улогу има храна?

Са дијабетесом, тело не може ефикасно да обрађује угљене хидрате.

Обично, када једете угљене хидрате, они се разлажу на мале јединице глукозе, које завршавају као шећер у крви.

Када ниво шећера у крви порасте, панкреас реагује стварањем хормона инсулина. Овај хормон омогућава улазак шећера у крв у ћелије.

Код људи без дијабетеса, ниво шећера у крви остаје у уском распону током дана. За оне који имају дијабетес, међутим, овај систем не функционише на исти начин.

Ово је велики проблем, јер и превисок и пренизак ниво шећера у крви може нанети озбиљну штету.

Постоји неколико врста дијабетеса, али две најчешће су дијабетес типа 1 и типа 2. Оба ова стања могу се јавити у било којој доби.

Код дијабетеса типа 1, аутоимуни процес уништава бета ћелије у панкреасу које производе инсулин. Људи са дијабетесом узимају инсулин неколико пута дневно како би осигурали да глукоза уђе у ћелије и остане на здравом нивоу у крвотоку ().

Код дијабетеса типа 2, бета ћелије у почетку производе довољно инсулина, али ћелије тела су отпорне на његово деловање, па шећер у крви остаје висок. Да би то надокнадио, панкреас производи више инсулина, покушавајући да смањи шећер у крви.

Временом бета ћелије губе способност да производе довољно инсулина (5).

Од три макронутријента - протеини, угљени хидрати и масти - угљени хидрати имају највећи утицај на управљање шећером у крви. То је зато што их тело разграђује на глукозу.

Због тога ће особе са дијабетесом можда морати да узимају велике дозе инсулина, лекова или обоје када једу пуно угљених хидрата.

Људи са дијабетесом имају недостатак инсулина или су отпорни на његове ефекте. Када једу угљене хидрате, шећер у крви може порасти на потенцијално опасне нивое ако се не узму лекови.

Могу ли дијете са врло мало угљених хидрата помоћи у управљању дијабетесом?

Многе студије подржавају дијете са ниским садржајем угљених хидрата за лечење дијабетеса (6,,,,, 11).

У ствари, пре открића инсулина 1921. године, дијете са врло мало угљених хидрата сматрале су се стандардним третманом за људе са дијабетесом ().

Штавише, чини се да дијете са мало угљених хидрата дугорочно добро функционишу када их се људи држе.

У једној студији, људи са дијабетесом типа 2 су јели исхрану са ниским садржајем угљених хидрата током 6 месеци. Њихов дијабетес је остао добро вођен више од 3 године касније ако су се придржавали дијете ().

Слично томе, када су људи са дијабетесом типа 1 следили дијету са ограниченим угљеним хидратима, они који су се придржавали дијете видели су значајно побољшање нивоа шећера у крви током четворогодишњег периода ().

Истраживање је показало да људи са дијабетесом имају дугорочна побољшања у управљању шећером у крви док једу дијету са мало угљених хидрата.

Који је оптимални унос угљених хидрата за људе са дијабетесом?

Идеалан унос угљених хидрата за људе који живе са дијабетесом помало је контроверзна тема, чак и међу онима који подржавају ограничење угљених хидрата.

Многа истраживања су открила драматична побољшања нивоа шећера у крви, телесне тежине и других маркера када су угљени хидрати били ограничени на 20 грама дневно (,).

Доктор Рицхард К. Бернстеин, који има дијабетес типа 1, јео је 30 грама угљених хидрата дневно и документовао је одлично управљање шећером у крви код својих пацијената који следе исти режим ().

Међутим, друга истраживања показују да је умерено ограничење угљених хидрата, као што је 70–90 грама укупних угљених хидрата, или 20% калорија из угљених хидрата, такође ефикасно (,).

Оптимална количина угљених хидрата такође се може разликовати у зависности од појединца, јер сви имају јединствени одговор на угљене хидрате.

Према Америчком удружењу за дијабетес (АДА), не постоји јединствена дијета која одговара свима који имају дијабетес. Најбоље су персонализовани планови оброка који узимају у обзир ваше прехрамбене склоности и метаболичке циљеве (17).

АДА такође препоручује да појединци раде са својим здравственим тимом како би утврдили унос угљених хидрата који одговара њима.

Да бисте утврдили своју идеалну количину угљених хидрата, можда ћете желети да измерите глукозу у крви метром пре оброка и поново 1 до 2 сата након јела.

Све док ниво шећера у крви остаје испод 140 мг / дЛ (8 ммол / Л), тачка у којој може доћи до оштећења живаца, можете јести 6 грама, 10 грама или 25 грама угљених хидрата по оброку на дијети са мало угљених хидрата. .

Све зависи од ваше личне толеранције. Само запамтите да је опште правило да што мање угљених хидрата поједете, то ће вам шећер расти мање.

И уместо да елиминише све угљене хидрате, здрава дијета са ниским садржајем угљених хидрата заправо треба да садржи изворе угљених хидрата богатих хранљивим састојцима, попут поврћа, јагодичастог воћа, орашастих плодова и семена.

Указ угљених хидрата између 20–90 грама дневно показао се ефикасним у побољшању управљања шећером у крви код особа са дијабетесом. Међутим, најбоље је тестирати шећер у крви пре и после јела како бисте пронашли личну границу угљених хидрата.

Који угљени хидрати подижу ниво шећера у крви?

У биљној храни угљени хидрати садрже комбинацију скроба, шећера и влакана. Само скроб и компоненте шећера подижу шећер у крви.

Влакна која се природно налазе у храни, било растворљива или нерастворљива, не распадају се у глукозу у телу и не подижу ниво шећера у крви (18).

Заправо можете да одузмете алкохол влакана и шећера од укупног садржаја угљених хидрата, остављајући вам сварљиви или „нето“ садржај угљених хидрата. На пример, 1 шоља карфиола садржи 5 грама угљених хидрата, од којих су 3 влакна. Стога његов нето садржај угљених хидрата износи 2 грама.

Пребиотичка влакна, попут инулина, чак показују да побољшавају шећер у крви наташте и друге здравствене ознаке код људи са дијабетесом типа 2 ().

Шећерни алкохоли, као што су малтитол, ксилитол, еритритол и сорбитол, често се користе за заслађивање слаткиша без шећера и других „дијететских“ производа.

Неки од њих, посебно малтитол, заправо могу повећати ниво шећера у крви код особа са дијабетесом ().

Због тога опрезно користите алат за нето угљене хидрате, јер бројеви наведени на етикети производа можда неће бити тачни ако се од укупног броја одузму сви угљени хидрати које даје малтитол.

Поред тога, алат за нето угљене хидрате не користи Управа за храну и лекове (ФДА) или АДА.

Овај бројач угљених хидрата може бити драгоцен ресурс. Пружа податке о стотинама намирница о укупним угљеним хидратима, нето угљеним хидратима, влакнима, протеинима и мастима.

Скроб и шећери подижу ниво шећера у крви, али дијетална влакна не. Малтитол од шећерног алкохола такође може повећати шећер у крви.

Храна коју треба јести и храна коју треба избегавати

Најбоље је усредсредити се на исхрану са мало угљених хидрата, целу храну са пуно хранљивих састојака.

Такође је важно обратити пажњу на знаке глади и ситости вашег тела, без обзира на то шта једете.

Храна за јело

Можете да једете следећу храну са мало угљених хидрата док се не заситите. Обавезно унесите довољно протеина при сваком оброку:

• месо, живина и морски плодови
• јаја
• сир
• нешкробно поврће (већина поврћа осим оног доле наведеног)
• авокадо
• маслине
• маслиново уље, кокосово уље, путер, кајмак, павлака и крем сир

Храна коју треба јести умерено

Следећу храну можете јести у мањим количинама током оброка, у зависности од ваше личне толеранције на угљене хидрате:

• Бобице: 1 шоља или мање
• Обичан, грчки јогурт: 1 шоља или мање
• Свјежи сир: 1/2 шоље или мање
• Орашасти плодови и кикирики: 1–2 унци или 30–60 грама
• Семе лана или цхиа семена: 2 кашике
• Тамна чоколада (најмање 85% какао): 30 грама или мање
• Зимски тиквица (буттернут, жир, бундева, шпагети и хуббард): 1 шоља или мање
• Ликер: 1,5 унци или 50 грама
• Суво црвено или бело вино: 120 грама

Махунарке, попут грашка, сочива и пасуља, здрави су извори протеина, мада имају и угљене хидрате. Обавезно их укључите у дневни унос угљених хидрата.

Драстично смањење угљених хидрата обично смањује ниво инсулина, због чега бубрези ослобађају натријум и воду (20).

Покушајте да поједете шољу чорбе, неколико маслина или неку другу слану храну са мало угљених хидрата да бисте надокнадили изгубљени натријум. Не плашите се да додате мало соли у оброке.

Међутим, ако имате конгестивну срчану инсуфицијенцију, болест бубрега или висок крвни притисак, обратите се свом лекару пре него што повећате количину натријума у ​​исхрани.

Храна коју треба избегавати

Ова храна садржи пуно угљених хидрата и може значајно повећати ниво шећера у крви код особа са дијабетесом:

• хлеб, тестенине, житарице, кукуруз и друге житарице
• шкробно поврће, попут кромпира, слатког кромпира, јам и таро
• млеко
• воће осим бобица
• сок, сода, пунч, заслађени чај итд.
• пиво
• десерти, пекарски производи, слаткиши, сладолед итд.

Држите се хране са мало угљених хидрата, као што су месо, риба, јаја, морски плодови, нешкробно поврће и здраве масти. Избегавајте храну која садржи пуно угљених хидрата.

Узорак дана оброка са врло мало угљених хидрата за људе са дијабетесом

Ево примера менија са 15 грама или мање сварљивих угљених хидрата по оброку. Ако је ваша лична толеранција на угљене хидрате виша или нижа, можете прилагодити величину порције.

Доручак: Јаја и спанаћ

• 3 јаја кувана на маслацу (1,5 грама угљених хидрата)
• 1 шоља динстаног спанаћа (3 грама угљених хидрата)

Јаја и спанаћ можете упарити са:

• 1 шоља купина (6 грама угљених хидрата)
• 1 шоља кафе са кремом и додатним заслађивачем без шећера

Укупно сварљиви угљени хидрати: 10,5 грама

Ручак: Цобб салата

• Кувана пилетина од 3 грама (90 грама)
• 30 грама сир Рокуефорт (1/2 грама угљених хидрата)
• 1 сланина сланине
• 1/2 средњег авокада (2 грама угљених хидрата)
• 1 шоља сецканог парадајза (5 грама угљених хидрата)
• 1 шоља исецкане зелене салате (1 грам угљених хидрата)
• маслиново уље и сирће

Салату можете упарити са:

• 20 грама (2 мала квадрата) 85% тамне чоколаде (4 грама угљених хидрата)
• 1 чаша леденог чаја са опционим заслађивачем без шећера

Укупни сварљиви угљени хидрати: 12,5 грама.

Вечера: Лосос са поврћем

• Лосос на жару од 4 унце
• 1/2 шоље динстаних тиквица (3 грама угљених хидрата)
• 1 шоља динстаних печурки (2 грама угљених хидрата)

Као додатак вашем оброку и за десерт:

• 120 г црвеног вина (3 грама угљених хидрата)
• 1/2 шоље исечених јагода са шлагом
• 1 унца сецканих ораха (6 грама угљених хидрата)

Укупно сварљиви угљени хидрати: 14 грама

Укупни сварљиви угљени хидрати за дан: 37 грама

За више идеја, ево листе од седам брзих оброка са мало угљених хидрата и листе од 101 здравих рецепта са ниским садржајем угљених хидрата.

План оброка за лечење дијабетеса треба да распореди угљене хидрате равномерно током три оброка. Сваки оброк треба да садржи равнотежу протеина, здравих масти и мале количине угљених хидрата, углавном из поврћа.

Разговарајте са својим лекаром пре него што промените начин исхране

Када су угљени хидрати ограничени, често долази до драматичног смањења шећера у крви.

Из тог разлога, лекар ће често смањити дозе инсулина и других лекова. У неким случајевима могу потпуно уклонити ваше лекове.

Једна студија известила је да је 17 од 21 учесника студије са дијабетесом типа 2 успело да заустави или смањи своје лекове за дијабетес када су угљени хидрати ограничени на 20 грама дневно ().

У другој студији, учесници са дијабетесом типа 1 свакодневно су уносили мање од 90 грама угљених хидрата. Њихова глукоза у крви се побољшала, а била је и мања вероватноћа за низак ниво шећера у крви јер су дозе инсулина биле значајно смањене ().

Ако инсулин и други лекови нису прилагођени исхрани са ниским садржајем угљених хидрата, постоји висок ризик од опасно ниског нивоа глукозе у крви, познатог и као хипогликемија.

Због тога је важно да људи који узимају инсулин или друге лекове за дијабетес разговарају са својим лекаром пре него што започињање дијете са мало угљених хидрата.

Већина људи ће морати да смањи дозу инсулина или других лекова за дијабетес када следе дијету са мало угљених хидрата. Ако то не учините, то може довести до опасно ниског нивоа шећера у крви.

Други начини за смањење нивоа шећера у крви

Поред тога што се придржавате дијете са мало угљених хидрата, физичка активност такође може помоћи у управљању дијабетесом побољшањем осетљивости на инсулин.

Комбинација тренинга отпора и аеробних вежби је посебно корисна ().

Квалитетан сан је такође пресудан. Истраживања су доследно показала да људи који лоше спавају имају повећан ризик од развоја дијабетеса ().

Једна недавна опсервациона студија открила је да су људи са дијабетесом који су спавали од 6,5 до 7,5 сати ноћу имали боље управљање глукозом у крви у поређењу са онима који су спавали мање или више времена ().

Још један кључ за добро управљање шећером у крви? Такође управљање стресом. Јога, чигонг и медитација показују смањење нивоа шећера у крви и инсулина (24).

Поред придржавања дијете са мало угљених хидрата, физичка активност, квалитетан сан и управљање стресом могу додатно побољшати бригу о дијабетесу.

Доња граница

Студије показују да дијете са мало угљених хидрата могу ефикасно управљати дијабетесом типа 1 и типа 2.

Дијета са мало угљених хидрата може побољшати управљање шећером у крви, смањити потребе за лековима и смањити ризик од дијабетичких компликација.

Само не заборавите да разговарате са својим лекаром пре било каквих промена у исхрани, јер ће можда требати прилагодити дозе лекова.