Да ли је Метотрексат за РА сигуран током трудноће?

Садржај

• Разумевање метотрексата и реуматоидног артритиса (РА)
• Метотрексат није безбедан током трудноће
• Рођене мане метотрексата
• Питања безбедности за жене
• Питања сигурности мушкараца
• Метотрексат и дојење
• Сигурне алтернативе метотрексату
• Разговарајте са лекаром
• П:
• А:

Разумевање метотрексата и реуматоидног артритиса (РА)

Реуматоидни артритис (РА) је хронично стање које узрокује упалне зглобове с болом, отицањем, укоченошћу и смањеним опсегом покрета. Најчешће погађа жене.

Симптоми могу доћи и нестати, а понекад могу бити и озбиљни. Иако не постоји лек за РА, лекови и други третмани могу помоћи да се држи под контролом.

Међутим, ако размишљате о трудноћи, вероватно имате много питања. Велика је можда „Да ли је метотрексат који узимам за РА још увек безбедан док сам трудна?“

Метотрексат се обично прописује за РА. Припада класи лекова који се зову антиреуматски лекови који мењају болест (ДМАРДс).

Смањује упалу изазвану РА слабљењем вашег имунолошког система. Ова акција може вам помоћи да спречите даље оштећење зглобова и олакшајте симптоме које изазива ваш РА.

Метотрексат може помоћи у управљању с РА, али може имати и опасне ефекте на вашу трудноћу.

Метотрексат није безбедан током трудноће

Америчка управа за храну и лекове (ФДА) каже да се метотрексат не сме користити у трудноћи, као што је случај са услугом МотхерТоБаби. МотхерТоБаби је посвећена пружању информација о безбедности лекова током трудноће и дојења.

Постоје добри разлози за озбиљна ограничења употребе метотрексата током трудноће. Употреба метотрексата док сте трудни може прекинути трудноћу или узроковати озбиљне урођене мане.

Те урођене мане могу утицати на начин на који ваше дете изгледа, развија се или функционише до краја живота.

Рођене мане метотрексата

Примери озбиљних урођених мана које метотрексат може изазвати укључују:

• оштећења неуронске цеви, као што су:
  • аненцефалија, када детету недостаје део мозга или лобање
  • миеломенингоцеле, врста спина бифида која узрокује непотпуно затварање кичмене мождине
  • менингоцеле, врста спина бифида која изазива натечену цисту на кичми напуњеној цереброспиналном течношћу
  • енцефалокела, где се сакрални делови мозга протежу кроз лобању
  • спина бифида цистица, или коштани дефект на кичменом стубу
• клеидокранијална дисостоза, која може узроковати:
  • недостајуће или слабо развијене кључне кости
  • ненормалан развој лобање
  • избочење чела
• хипертелоризма или повећаног растојања између два дела тела (као што су очи)
• друге малформације као што су неуредне уши, раван нос и подмукла вилица
• ненормално позиционирање руку на зглобу
• недостају кости у руци и стопалима

Питања безбедности за жене

Жене не би требале узимати овај лек ако су трудне или покушавају затрудњети.

Ако покушавате зачети и имате РА, подузмите следеће кораке:

• Пре него што започнете лечење метотрексатом, урадите тест на трудноћу. Ваш лекар ће вам вероватно дати тест у њиховој ординацији.
• Сачекајте најмање један менструални циклус након што престанете да узимате лек пре него што покушате да затрудните.
• Користите ефикасну контролу рађања током лечења метотрексатом и током једног месеца (или барем једног менструалног циклуса) након прекида лечења.

Престаните узимати метотрексат и одмах позовите свог лекара ако затрудните.

Питања сигурности мушкараца

Мушкарци који узимају метотрексат не треба да затрудне партнера током лечења лековима. Мушкарци треба да предузму следеће кораке:

• Сачекајте најмање три месеца након престанка лечења пре него што покушате да затрудните партнера.
• Користите ефикасну контролу рађања током лечења метотрексатом и три месеца након прекида лечења.

Метотрексат и дојење

Такође не би требало да узимате метотрексат док дојите. То је зато што метотрексат може изазвати озбиљне нежељене ефекте код детета које је дојено.

Ови нежељени ефекти могу укључивати гастроинтестиналне проблеме као што су мучнина, повраћање и пролив. Такође могу да укључују крвне поремећаје, попут ниског нивоа ћелија у крви.

Ако ваше дете развије низак ниво белих крвних зрнаца (ВБЦ), ризикује од повећања инфекције. Са ниским нивоом црвених крвних зрнаца (РБЦ), ваше дете би могло развити анемију.

Ако требате узимати метотрексат након што се роди ваша беба, разговарајте са лекаром о другим начинима нахране вашег детета.

Сигурне алтернативе метотрексату

Ова упозорења о метотрексату не морају значити да морате престати да лечите РА током трудноће. Постоје и друге опције лекова за РА које би могло бити сигурније узимати током трудноће.

Ови лекови укључују следеће лекове на рецепт:

• азатиоприн (Азасан, Имуран)
• циклоспорин (Неорал, Генграф)
• хидроксихлороквин (Плакуенил)
• сулфасалазин (Азулфидине ЕН-Табс)

Сигурне опције укључују и мале дозе одређених кортикостероида. Ваш лекар може да вам каже да ли би један од ових лекова могао да вам одговара.

Такође, ако ваш лекар каже да је безбедно за вас, можете да узимате без рецепта нестероидне противупалне лекове (НСАИД) током првог и другог тромесечја. Ови НСАИД укључују ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Напросин).

Ипак, не би требало да узимате НСАИД током трећег тромесечја трудноће. За то време НСАИД могу нанијети озбиљну штету срцу ваше бебе.

Придружите се РА студији Ако имате РА и трудни сте или сте били трудни док сте имали РА, можете помоћи лекарима да утврде колико су лекови безбедни током трудноће тако што ћете се придружити МотхерТоБаби студији трудноће или позвати њихов бесплатни број на 877-311-8972. Разговор са лекарима о вашем искуству може помоћи будућим мајкама и њиховим бебама.

Разговарајте са лекаром

Ако имате РА и затрудните или планирате да затрудните, разговарајте са лекаром. Могу вам рећи више о утицају метотрексата на трудноћу. Такође вас могу саветовати о најбољем РА третману за вас током трудноће.

Приликом састанка можете разговарати о проблемима и постављати било која питања која имате. Ова питања могу укључивати:

• Како трудноћа може утицати на мој РА?
• Које су опције лекова за РА које су сигурне за употребу у трудноћи?
• Постоје ли начини смањења симптома РА током трудноће без лијекова?

Заједно, ви и ваш лекар можете да направите план лечења РА који је безбедан и за вас и за вашу трудноћу. У међувремену, овде можете прочитати више о РА и трудноћи.

П:

Како трудноћа утиче на реуматоидни артритис (РА)?

Анонимни пацијент

А:

У неким случајевима, трудноћа може повећати симптоме РА као што су умор, бол и нелагодност. Разлог за то може бити додатна тежина коју мајка носи и притисак који врши на њене зглобове. Због ових појачаних симптома, многим женама је потребан лек РА током трудноће. Међутим, у другим случајевима, симптоми РА се заправо побољшавају током трудноће. Као резултат тога, овим женама може бити потребно мање лекова, или чак без лекова, док су трудне. Међутим, симптоми РА обично се враћају након порођаја.

Хеалтхлине Медицал ТеамАнсверс представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативан и не треба га сматрати лекарским саветом.