Све што треба да знате о раку плућа

Садржај

• Који су симптоми рака плућа?
• Шта узрокује рак плућа?
• Фазе рака плућа
• Рак плућа и болови у леђима
• Фактори ризика за рак плућа
• Рак плућа и пушење
• Дијагностиковање рака плућа
• Лечење карцинома плућа
• Домаћи лекови за симптоме рака плућа
• Дијеталне препоруке за људе са раком плућа
• Рак плућа и очекивано трајање живота
• Чињенице и статистике о раку плућа

Постоје ли различите врсте рака плућа?

Рак плућа је рак који започиње у плућима.

Најчешћи тип је карцином плућа (НСЦЛЦ). НСЦЛЦ чини око 80 до 85 процената свих случајева. Тридесет посто ових случајева започиње у ћелијама које чине облогу телесних шупљина и површина.

Овај тип се обично формира у спољном делу плућа (аденокарциноми). Још 30 процената случајева започиње у ћелијама које постављају пролазе респираторног тракта (карцином сквамозних ћелија).

Ретка подскупина аденокарцинома започиње у малим ваздушним врећицама у плућима (алвеоле). Зове се аденокарцином ин ситу (АИС).

Овај тип није агресиван и можда неће напасти околно ткиво или му је потребан хитан третман. Типови НСЦЛЦ који расту брже укључују карцином великих ћелија и неуроендокрине туморе великих ћелија.

Двоћелијски рак плућа (СЦЛЦ) представља око 15 до 20 процената карцинома плућа. СЦЛЦ расте и шири се брже од НСЦЛЦ. Због тога је већа вероватноћа да ћете одговорити на хемотерапију. Међутим, такође је мање вероватно да ће се излечити лечењем.

У неким случајевима тумори рака плућа садрже и НСЦЛЦ и СЦЛЦ ћелије.

Мезотелиом је друга врста рака плућа. Обично је повезано са излагањем азбесту. Карциноидни тумори почињу у ћелијама које производе хормоне (неуроендокрине).

Тумори у плућима могу прилично нарасти пре него што приметите симптоме. Рани симптоми опонашају прехладу или нека друга уобичајена стања, тако да већина људи не тражи одмах медицинску помоћ. То је један од разлога зашто се рак плућа обично не дијагностикује у раној фази.

Сазнајте како врста рака плућа може утицати на стопу преживљавања »

Који су симптоми рака плућа?

Симптоми карцинома плућа који нису малих ћелија и карцинома плућа малих ћелија су у основи исти.

Рани симптоми могу укључивати:

• дуготрајни или погоршавајући кашаљ
• искашљавање флегма или крви
• болови у грудима који се погоршавају када дубоко дишете, смејете се или кашљете
• промуклост
• кратак дах
• пискање
• слабост и умор
• губитак апетита и губитак тежине

Такође се могу понављати респираторне инфекције као што су упала плућа или бронхитис.

Како се рак шири, додатни симптоми зависе од тога где настају нови тумори. На пример, ако је у:

• лимфни чворови: квржице, посебно на врату или кључној кости
• кости: болови у костима, посебно у леђима, ребрима или куковима
• мозак или кичма: главобоља, вртоглавица, проблеми са равнотежом или утрнулост руку или ногу
• јетра: жутило коже и очију (жутица)

Тумори на врху плућа могу утицати на живце лица, што доводи до опуштања једног капка, мале зенице или недостатка знојења на једној страни лица. Ови симптоми се заједно називају Хорнеров синдром. Такође може изазвати бол у рамену.

Тумори могу притиснути велику вену која транспортује крв између главе, руку и срца. То може проузроковати отицање лица, врата, горњег дела грудног коша и руку.

Рак плућа понекад ствара супстанцу сличну хормонима, узрокујући широк спектар симптома који се називају паранеопластични синдром, а који укључују:

• слабост мишића
• мучнина
• повраћање
• задржавање течности
• висок крвни притисак
• висок шећер у крви
• конфузија
• напади
• кома

Сазнајте више о симптомима рака плућа »

Шта узрокује рак плућа?

Свако може добити рак плућа, али 90 посто случајева рака плућа резултат је пушења.

Од тренутка када удахнете дим у плућа, он почиње да оштећује ваше плућно ткиво. Плућа могу поправити штету, али континуирана изложеност диму отежава плућима да наставе са поправком.

Једном када су ћелије оштећене, почињу да се понашају ненормално, повећавајући вероватноћу развоја карцинома плућа. Двоћелијски рак плућа готово је увек повезан са јаким пушењем. Када престанете да пушите, временом смањујете ризик од рака плућа.

Изложеност радону, природно постојећем радиоактивном гасу, други је водећи узрок, према Америчком удружењу плућа.

Радон улази у зграде кроз мале пукотине у темељу. Пушачи који су такође изложени радону имају веома висок ризик од рака плућа.

Удисање других опасних супстанци, нарочито током дужег временског периода, такође може изазвати рак плућа. Тип карцинома плућа назван мезотелиом је готово увек узрокован изложеношћу азбесту.

Остале супстанце које могу изазвати рак плућа су:

• арсен
• кадмијум
• хром
• никла
• неки нафтни производи
• уранијум

Наслеђене генетске мутације могу повећати вероватноћу да развијете рак плућа, посебно ако пушите или сте изложени другим канцерогеним материјама.

Понекад не постоји очигледан узрок рака плућа.

Сазнајте више о томе шта узрокује рак плућа »

Фазе рака плућа

Фазе рака говоре колико се рак проширио и помажу у лечењу.

Шанса за успешно или куративно лечење је много већа када се рак плућа дијагностикује и лечи у раним фазама, пре него што се прошири. Будући да рак плућа не узрокује очигледне симптоме у ранијим фазама, дијагноза често долази након што се прошири.

Рак плућа који нема малих ћелија има четири главне фазе:

• Фаза 1: Рак се налази у плућима, али се није проширио изван плућа.
• Фаза 2: Рак се налази у плућима и оближњим лимфним чворовима.
• Фаза 3: Рак је у плућима и лимфним чворовима у средини грудног коша.
• Фаза 3А: Рак се налази у лимфним чворовима, али само на истој страни грудног коша где је рак почео да расте.
• Фаза 3Б: Рак се проширио на лимфне чворове на супротној страни грудног коша или на лимфне чворове изнад кључне кости.
• Фаза 4: Рак се проширио на оба плућа, у подручје око плућа или на удаљене органе.

Двоћелијски рак плућа (СЦЛЦ) има две главне фазе. У ограниченом стадијуму, рак се налази само у једном плућу или оближњим лимфним чворовима на истој страни грудног коша.

Опсежна фаза значи да се рак проширио:

• кроз једно плућно крило
• насупрот плућима
• до лимфних чворова на супротној страни
• течности око плућа
• до коштане сржи
• до удаљених органа

У време дијагнозе, 2 од 3 особе са СЦЛЦ су већ у опсежној фази.

Рак плућа и болови у леђима

Болови у леђима прилично су чести у општој популацији. Могуће је да имате рак плућа и неповезане болове у леђима. Већина људи са боловима у леђима нема рак плућа.

Не болују од леђа сви са раком плућа, али многи их имају. Неким људима се испоставило да су болови у леђима један од првих симптома рака плућа.

Болови у леђима могу бити последица притиска великих тумора који расту у плућима. То такође може значити да се рак проширио на вашу кичму или ребра. Како расте, канцерогени тумор може проузроковати компресију кичмене мождине.

То може довести до неуролошког погоршања узрокујући:

• слабост руку и ногу
• утрнулост или губитак осећаја у ногама и стопалима
• инконтиненција мокраће и црева
• ометање снабдевања кичмене крви

Без лечења, болови у леђима узроковани раком и даље ће се погоршавати. Бол у леђима може се побољшати ако лечење, попут операције, зрачења или хемотерапије, може успешно уклонити или смањити тумор.

Поред тога, лекар може да користи кортикостероиде или да преписује средства за ублажавање болова као што су ацетаминофен и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД). За јаче болове могу бити потребни опиоиди попут морфија или оксикодона.

Фактори ризика за рак плућа

Највећи фактор ризика за рак плућа је пушење. То укључује цигарете, цигаре и луле. Дувански производи садрже хиљаде токсичних супстанци.

Према наводима, пушачи цигарета имају 15 до 30 пута већу вероватноћу да оболе од рака плућа од непушача. Што дуже пушите, већа је шанса за развој рака плућа. Престанак пушења може смањити тај ризик.

Дишање пасивног дима такође је главни фактор ризика. Сваке године у Сједињеним Државама око 7300 људи који никада нису пушили умире од рака плућа изазваног пасивним пушењем.

Изложеност радону, природном гасу, повећава ризик од рака плућа. Радон се подиже са земље, улазећи у зграде кроз мале пукотине. То је водећи узрок рака плућа код непушача. Једноставан кућни тест може вам рећи да ли је ниво радона у вашем дому опасан.

Ризик од развоја рака плућа већи је ако сте на радном месту изложени токсичним супстанцама попут азбеста или издувних гасова дизела.

Остали фактори ризика укључују:

• породична историја карцинома плућа
• лична историја рака плућа, посебно ако сте пушач
• претходна радиотерапија грудног коша

Сазнајте више о факторима ризика за рак плућа »

Рак плућа и пушење

Нису сви пушачи оболели од рака плућа, а нису сви који имају рак плућа пушачи. Али нема сумње да је пушење највећи фактор ризика који изазива рак плућа.

Уз цигарете, пушење цигара и лула такође је повезано са раком плућа. Што више пушите и што дуже пушите, већа је шанса за развој рака плућа.

Не морате бити пушач да бисте били погођени.

Удисање дима других људи повећава ризик од рака плућа. Према, пасивни дим одговоран је за око 7.300 смртних случајева од рака плућа сваке године у Сједињеним Државама.

Дувански производи садрже више од 7.000 хемикалија, а познато је да најмање 70 изазива рак.

Када удишете дувански дим, ова смеша хемикалија се испоручује директно у плућа, где одмах почиње да наноси штету.

Плућа у почетку обично могу да поправе оштећења, али континуираним ефектом на плућно ткиво постаје теже управљати. Тада оштећене ћелије могу мутирати и расти ван контроле.

Хемикалије које удишете такође улазе у ваш крвоток и носе се по целом телу, повећавајући ризик од других врста карцинома.

Бивши пушачи и даље су у ризику од развоја карцинома плућа, али одвикавање може тај ризик знатно смањити. У року од 10 година од престанка, ризик од умирања од рака плућа опада за половину.

Сазнајте више о осталим узроцима рака плућа »

Дијагностиковање рака плућа

Након физичког прегледа, лекар ће вам рећи како да се припремите за одређене тестове, као што су:

• Сликовни тестови: Ненормална маса се може видети на рендгенским снимцима, МРИ, ЦТ и ПЕТ снимцима. Ова скенирања дају више детаља и проналазе мање лезије.
• Цитологија спутума: Ако стварате слуз током кашљања, микроскопским прегледом се може утврдити да ли су присутне ћелије карцинома.

Биопсија може утврдити да ли су туморске ћелије канцерогене. Узорак ткива може се добити:

• Бронхоскопија: Док је под седативима, осветљена цев се пролази кроз ваше грло и у плућа, што омогућава ближи преглед.
• Медиастиноскопија: Лекар прави рез на дну врата. Умеће се осветљени инструмент и помоћу хируршких алата узимају се узорци из лимфних чворова. Обично се изводи у болници у општој анестезији.
• Игла: Користећи сликовне тестове као водич, игла се убацује кроз зид грудног коша и у сумњиво плућно ткиво. Иглена биопсија се такође може користити за тестирање лимфних чворова.

Узорци ткива се шаљу патологу на анализу. Ако је резултат позитиван на рак, даља испитивања, попут скенирања костију, могу помоћи у утврђивању да ли се рак проширио и помоћи у постављању стадијума.

За овај тест биће вам убризгана радиоактивна хемикалија. Ненормална подручја костију тада ће бити истакнута на сликама. МРИ, ЦТ и ПЕТ скенирање се такође користе за инсценацију.

Сазнајте више о томе како се дијагностикује рак плућа »

Лечење карцинома плућа

Обично је добра идеја потражити друго мишљење пре почетка лечења. Ваш лекар ће вам можда помоћи да се то догоди. Ако вам је дијагностикован рак плућа, вашом негом ће вероватно управљати тим лекара који може да обухвата:

• хирург специјализован за грудни кош и плућа (торакални хирург)
• плућни специјалиста (пулмолог)
• медицински онколог
• онколог за зрачење

Пре него што донесете одлуку, разговарајте о свим могућностима лечења. Ваши лекари ће координирати негу и обавештавати једни друге.

Лечење рака немалих ћелија плућа (НСЦЛЦ) разликује се од особе до особе. Много зависи од одређених детаља вашег здравља.

Фаза 1 НСЦЛЦ: Можда вам је потребна операција уклањања дела плућа. Такође се може препоручити хемотерапија, посебно ако имате висок ризик од рецидива.

Фаза 2 НСЦЛЦ: Можда ће вам требати операција за уклањање дела или целог плућа. Обично се препоручује хемотерапија.

Фаза 3 НСЦЛЦ: Можда ће вам требати комбинација хемотерапије, хирургије и лечења зрачењем.

Фаза 4 НСЦЛЦ је посебно тешко излечити. Опције укључују операцију, зрачење, хемотерапију, циљану терапију и имунотерапију.

Опције за рак малих ћелија-плућа (НСЦЛЦ) такође укључују операцију, хемотерапију и терапију зрачењем. У већини случајева, рак ће бити превише напредан за операцију.

Клиничка испитивања омогућавају приступ обећавајућим новим третманима. Питајте свог доктора да ли испуњавате услове за клиничко испитивање.

Неки људи са узнапредовалим раком плућа одлучују да не наставе са лечењем. И даље можете одабрати третмане палијативне неге, који су усредсређени на лечење симптома рака, а не на сам рак.

Сазнајте више о алтернативним третманима рака плућа »

Домаћи лекови за симптоме рака плућа

Домаћи и хомеопатски лекови неће излечити рак. Али одређени кућни лекови могу помоћи у ублажавању неких симптома повезаних са раком плућа и нежељеним ефектима лечења.

Питајте свог доктора да ли бисте требали узимати дијететске суплементе и ако да, које. Неке биљке, биљни екстракти и други кућни лекови могу ометати лечење и угрозити ваше здравље. Обавезно разговарајте са свим лекарима о комплементарним терапијама како бисте били сигурни да су безбедне за вас.

Опције могу да укључују:

• Масажа: Са квалификованим терапеутом масажа може помоћи у ублажавању болова и анксиозности. Неки масажни терапеути су обучени за рад са особама оболелима од рака.
• Акупунктура: Када их изводи обучени практичар, акупунктура може помоћи у ублажавању болова, мучнине и повраћања. Али није сигурно ако имате низак ниво крви или узимате разређиваче крви.
• Медитација: Опуштање и размишљање могу смањити стрес и побољшати укупан квалитет живота пацијената са раком.
• Хипноза: Помаже вам да се опустите и може вам помоћи код мучнине, болова и анксиозности.
• Јога: Комбиновањем техника дисања, медитације и истезања, јога вам може помоћи да се у целини осећате боље и побољшате сан.

Неки људи са раком окрећу се уљу канабиса. Може се улити у уље за јело да би се убризгало у уста или помешало са храном. Или се испарења могу удисати. Ово може ублажити мучнину и повраћање и побољшати апетит. Недостају студије на људима, а закони за употребу уља канабиса разликују се од државе до државе.

Дијеталне препоруке за људе са раком плућа

Не постоји дијета посебно за рак плућа. Важно је да унесете све хранљиве материје које су вашем телу потребне.

Ако вам недостаје одређених витамина или минерала, лекар ће вам саветовати која храна их може пружити. У супротном, биће вам потребан додатак исхрани. Не узимајте суплементе без разговора са лекаром, јер неки могу ометати лечење.

Ево неколико савета о исхрани:

• Једите кад год имате апетит.
• Ако немате већи апетит, покушајте да једете мање оброке током дана.
• Ако требате да се угојите, додајте храну са мало шећера, висококалоричном храном и пићима.
• Користите чајеве од менте и ђумбира да бисте смирили свој пробавни систем.
• Ако вам се стомак лако узнемири или имате ране у устима, избегавајте зачине и држите се непристојне хране.
• Ако је затвор затвор, додајте више хране богате влакнима.

Како напредујете кроз лечење, ваша толеранција на одређену храну може се променити. Као и ваши нежељени ефекти и прехрамбене потребе. Вриједно је често разговарати са својим лекаром о исхрани. Такође можете затражити упутницу за нутриционисте или дијететичаре.

Не постоји дијета за коју се зна да лечи рак, али добро уравнотежена дијета може вам помоћи да се борите против нежељених ефеката и осећате се боље.

Ево како да задовољите своје дијететске потребе ако имате рак плућа »

Рак плућа и очекивано трајање живота

Једном када рак уђе у лимфне чворове и крвоток, може се проширити било где у телу. Изгледи су бољи када лечење започне пре него што се рак прошири изван плућа.

Остали фактори укључују старост, укупно здравље и колико добро реагујете на лечење. Будући да се рани симптоми могу лако превидети, рак плућа се обично дијагностикује у каснијим фазама.

Стопе преживљавања и друге статистике пружају широку слику онога што се може очекивати. Ипак постоје значајне индивидуалне разлике. Ваш лекар је у најбољој позицији да разговара о вашим изгледима.

Тренутне статистике преживљавања не говоре целу причу. Последњих година одобрени су нови третмани за рак плућа немалих ћелија стадијума 4 (НСЦЛЦ). Неки људи преживљавају много дуже него што је раније виђено са традиционалним третманима.

Следе процењене петогодишње стопе преживљавања од НСЦЛЦ према СЕЕР фази:

• Локализовано: 60 процената
• Регионално: 33 процента
• Удаљено: 6 процената
• Све фазе СЕЕР: 23 процента

Двоћелијски рак плућа (СЦЛЦ) је врло агресиван. За ограничени стадијум СЦЛЦ, петогодишња стопа преживљавања је. Средње преживљавање је 16 до 24 месеца. Медијан преживљавања за опсежни стадијум СЦЛЦ је шест до 12 месеци.

Дуготрајно преживљавање без болести је ретко. Без лечења, медијан преживљавања од дијагнозе СЦЛЦ је само два до четири месеца.

Релативна петогодишња стопа преживљавања мезотелиома, врсте карцинома изазване изложеношћу азбесту, износи 5 до 10 процената.

Сазнајте више о прогнози за недробноћелијски рак плућа »

Чињенице и статистике о раку плућа

Рак плућа је најчешћи рак на свету. Према Америчком удружењу плућа, забележено је 2,1 милион нових случајева у 2018. години, као и 1,8 милиона смртних случајева од рака плућа.

Најчешћи тип је недробноћелијски рак плућа (НСЦЛЦ), који чини 80 до 85 процената свих случајева, према Савезу за рак плућа.

Двоћелијски рак плућа (СЦЛЦ) представља око 15 до 20 процената карцинома плућа. У време дијагнозе, 2 од 3 особе са СЦЛЦ су већ у опсежној фази.

Свако може добити рак плућа, али пушење или излагање пасивном диму повезано је са око 90 процената случајева плућа. Према наводима, пушачи цигарета имају 15 до 30 пута већу вероватноћу да оболе од рака плућа од непушача.

У Сједињеним Државама сваке године око 7.300 људи који никада нису пушили умире од рака плућа изазваног пасивним пушењем.

Бивши пушачи и даље су у ризику од развоја карцинома плућа, али одвикавање може тај ризик значајно смањити. У року од 10 година од престанка опасности од умирања од рака плућа.

Дувански производи садрже више од 7.000 хемикалија. Најмање 70 су познати канцерогени.

Према америчкој Агенцији за заштиту животне средине (ЕПА), радон је одговоран за око 21.000 смртних случајева од рака плућа сваке године у Сједињеним Државама. Око 2.900 ових смртних случајева догоди се међу људима који никада нису пушили.

Црнци су у већем ризику од развоја и умирања од рака плућа него друге расне и етничке групе.