Да ли лајмска болест може опонашати или узроковати реуматоидни артритис?

Садржај

• Преглед
• Лајмска болест против реуматоидног артритиса
• Лиме
• РА
• Ближи поглед: фактори ризика
• Ризик од лајма
• Лиме као ризик за РА
• РА ризици
• Ближи поглед: симптоми
• Симптоми лајма
• Симптоми РА
• Како рећи разлику
• Како се поступају
• Лиме и лајмски артритис
• РА
• Када посетити свог лекара
• Лиме
• РА

Преглед

Лајмску болест понекад можемо помешати са другим стањима, као што је реуматоидни артритис (РА). И лајмска болест и РА могу постати ослабити ако се не лече.

Када се лече, симптоми лајмског артритиса обично нестају. С друге стране, лечење РА може да успори напредовање болести, али не и да је излечи.

Како можете знати које од ових имате? Укратко:

• Ако су ваши симптоми артритиса у једном зглобу и испрекидани, то може бити Лиме.
• Ако вам је артритис у зглобовима са обе стране тела, а бол и укоченост се јављају сваког јутра, то може бити РА. Постојање фактора ризика за РА чини вероватнијом дијагнозу РА.

Лајмска болест против реуматоидног артритиса

Лиме

Лајмска болест има познати узрок. Преноси се бактеријама у облику спирала Боррелиа бургдорфери, коју носе крзнени јеленови крпеља.

Лиме је тешко дијагностицирати, јер широк спектар симптома опонаша симптоме многих других болести.

Ако се рано лечи антибиотицима, може се излечити. Ако се Лиме недијагностицира и лечи касно, симптоми могу постати много гори, мада је и даље лечити.

РА

Разлог РА није познат. То је хронична инфламаторна болест која погађа слузнице ваших зглобова и сматра се да је системска аутоимуна болест.

РА резултира оштећењем ваше хрскавице и костију које могу постати прогресивно горе ако се не дијагностицирају и лече рано. Штета је неповратна. Лечење укључује противупалне лекове, а понекад и антибиотике.

Ближи поглед: фактори ризика

Ризик од лајма

Основни фактор ризика за лајмску болест је живот у, рад у или посета подручју где постоје јелени и крпељи.

Око 60 процената људи са нетретираним лајмом развија артритис. Код већине људи лајмски артритис се испире након што се лечи антибиотицима. Али у неким случајевима лајмски артритис не реагује на антибиотике. Једно мало истраживање показало је да чак трећина оних са лајмским артритисом није реаговала на антибиотике.

Поред тога, неки људи развијају артритис после лајма, укључујући упални артритис као што је РА. Студија из 2000. године проценила је да око 10 процената одраслих са лајмским артритисом развије упални артритис који не реагује на антибиотике.

Улога упалних антитела у артритису и лајму није добро схваћена. У француској студији из 2016. са 814 особа са недавно дијагностикованим упалним артритисом, само 11,2 процената има ИгМ антитела, која су фактор ризика за РА.

Једно истраживање је открило да је 10 до 20 година након лајмског артритиса више од 50 процената људи и даље имало позитивне одговоре на ИгМ или ИгГ антитела на бактерије Лиме. Једна трећина људи са раном лајмском болешћу такође је имала позитивне реакције на антитела после 10 до 20 година.

Лиме као ризик за РА

Једном када имате Лиме, ​​то је фактор ризика за каснији развој РА и других врста инфламаторних артритиса, као што су псоријатични артритис (ПсА) или периферни спондилоартритис.

У студији из 2016. године, око једне трећине учесника који су имали лајемски артритис касније је развио инфламаторни артритис попут РА.

Ако видите осип из Лајма и одмах се лечите довољним током антибиотика, мало је вероватно да ћете касније имати лајмовски артритис. Али многи људи не виде крпељ, немају лајмовски осип и остају недијагностиковани.

РА ризици

Имати висок ниво ИгМ антитела је фактор ризика за РА. Ово присуство ових антитела, познато као реуматоидни фактори (РФ), може резултирати имунолошким одговором који напада здраво ткиво. ИгМ антитела нису добро разумљива, а налазе се и код људи са другим инфекцијама.

Други маркер РА је да у вашој крви има антицикличка цитрулинирана пептидна антитијела (анти-ЦЦП).

Специфични фактори ризика за РА укључују:

• Пушење. Ово је снажан фактор ризика за РА, посебно за теже РА.
• Гојазност. Ово је посебно значајно код људи којима је дијагностикована РА испод 55 година.
• Породична историја аутоимуних болести.
• Женски секс. Жене имају два до три пута већу вјеројатност да ће развити РА од мушкараца.
• Професионално излагање прашини и влакнима.
• Гени. РА се не наследјује, али можда имате генетску осетљивост која повећава ризик од развоја РА.
• Хормони. Хормонски и еколошки фактори, укључујући инфекције и трауме, могу бити укључени.

Занимљиво је да умерени унос алкохола може умањити ризик од РА.

Ближи поглед: симптоми

Симптоми лајма

Симптоми лајмског артритиса укључују болове, укочене или натечене зглобове. Обично је захваћен само један зглоб - најчешће колено. Мањи зглобови или тетиве или бурсае такође могу бити погођени. Бол у артритису може бити испрекидана.

Поред артритиса, Лиме има и многе друге симптоме. Они могу да укључују:

• иницијални осип или неправилни црвени осип
• умор
• симптоми налик грипу
• ноћно знојење
• когнитивно опадање
• неуролошких проблема попут балансирања проблема или Беллове парализе
• осетљивост на светло
• срчана болест (кардитис)

Симптоми РА

Рани симптоми реуматоидног артритиса укључују:

• крутост зглоба на обе стране тела, посебно ујутру или након неактивности
• натечени, нежни или топли зглобови
• мања захваћеност зглобова, као што су прсти и ножни прсти
• смањен опсег покрета
• умор
• губитак апетита

Око 40 процената људи са РА има симптоме који не укључују зглобове. РА може озбиљно да утиче на ваше очи, кожу, срце и плућа.

Како рећи разлику

Како се поступају

Лиме и лајмски артритис

Лечење Лиме-ом је курс антибиотика током најмање једног месеца, ако се примети уједе крпеља или лајмског осипа. Лиме артритис се вероватно неће појавити након давања антибиотика. Доксициклин је обично прописан почетни антибиотик.

Лиме-артритис је понекад први симптом Лиме-а. Курс антибиотика често ће уклонити симптоме артритиса.

Антибиотици се могу давати орално или интравенски, у зависности од тежине симптома Лимеа.

Када се Лиме артритис појави у пост-инфекцијском стадијуму Лиме-а, могу се користити противупални лекови попут метотрексата.

РА

Стандардни третман за РА укључује противупална средства као што су:

• нестероидни анти-инфламаторни лекови
• стероиди
• конвенционални или биолошки лекови против реуматике који модификују болест (ДМАРДС)

Када посетити свог лекара

И Лиме и РА имају бољи исход и пре дијагнозе и лечења.

Лиме

Већина људи не види иницијални осип по Лајму, а разноликост могућих симптома отежава дијагнозу. Ако имате симптоме артритиса и могао вас је угристи крпељ, обратите се свом лекару да одбаци Лиме. Најбоље је пронаћи лекара који зна за Лајма.

РА

РА такође може бити тешко дијагностицирати. Ако су вам зглобови редовно укочени сат или више након што се пробудите, потражите лекара. То би могла бити РА.