Шта је лимфоцитопенија?

Садржај

• Преглед
• Чести узроци
• Аутоимуни поремећаји
• Рак и лечење рака
• Болести које утичу на крв и коштану срж
• Инфекције
• Наслеђени узроци
• Прехрамбени узроци
• Гастроинтестинална стања
• Лекови
• Обољење бубрега
• Траума и операција
• Други узроци
• Ко је у ризику?
• Који су симптоми?
• Тестови и дијагноза
• Опције лечења
• Каква је перспектива?
• Превенција и нега

Преглед

Лимфоцитопенија, која се такође назива лимфопенија, настаје када је број лимфоцита у вашем крвотоку мањи од нормалног. Тешки или хронични мали бројеви могу указивати на могућу инфекцију или неку другу значајну болест и то треба да испита лекар.

Лимфоцити су врста белих крвних зрнаца. Они су део вашег имуног система. Ове есенцијалне ћелије циркулишу у крви и лимфној течности. Они бране ваше тело нападајући на први знак инвазије штетних организама. Лимфоцити такође играју кључну улогу у покретању других имунолошких акција и помажу у изградњи имунитета тела путем прошлих инфекција и вакцинација.

Постоје три главне врсте лимфоцита који заједно раде на препознавању и уклањању инфекција и других болести:

• Б ћелије стварају антитела и сигналне протеине који помажу у обележавању или нападању инвазивних бактерија, вируса и токсина.
• Т ћелије траже и уништавају ћелије које су се заразиле или су канцерогене, а комуницирају и са Б ћелијама.
• Природне ћелије убица садрже једињења која могу убити ћелије тумора рака и ћелије заражене вирусом.

Низак ниво Т ћелија или премало НК ћелија могу довести до неконтролисаних вирусних, гљивичних и паразитских инфекција. Лимфоцитопенија Б ћелија може довести до повећања штетних и различитих врста инфекција.

Чести узроци

Лимфоцитопенија може бити знак основне болести, стања или другог фактора. Већина случајева се стиче. То значи да их развијате, а не насљеђујете.

Т ћелије чине највећи део лимфоцита, а лимфоцитопенија Т-ћелија је најчешћа. Међутим, ово стање може утицати на све три врсте ћелија.

Аутоимуни поремећаји

Аутоимуни поремећаји настају ако је имуни систем прекорачен, а неисправно напада телесне ћелије и ткива. Они могу да укључују:

• лупус
• мијастенија гравис
• реуматоидни артритис

Одређени имуносупресиви који се користе за лечење аутоимуних поремећаја могу додатно да изазову лимфоцитопенију.

Рак и лечење рака

Рак - посебно крвни или лимфни карцином попут лимфома (као што је Ходгкинов лимфом), Капосијев сарком и леукемија - може резултирати ниским нивоом лимфоцита.

Следећи третмани карцинома такође могу резултирати лимфоцитопенијом:

• хемотерапија
• радиотерапија

Болести које утичу на крв и коштану срж

Ова стања могу изазвати низак ниво лимфоцита:

• апластична анемија
• лимфопролиферативни поремећаји

Инфекције

Вирусне, бактеријске, паразитске и гљивичне инфекције су чест узрок лимфоцитопеније. Било која врста озбиљне инфекције може проузроковати пад вашег лимфоцита. На пример:

• ХИВ
• хистоплазмоза
• грипа
• маларија
• вирусни хепатитис
• туберкулоза
• тифусна грозница
• сепса

Лимфоцитопенија може бити знак сепсе или акутне бактеремије. Прва је тешка инфекција која изазива системску упалу, а последња је присуство бактерија у крви што може довести до сепсе. Оба случаја захтевају хитну медицинску помоћ.

Наслеђени узроци

Наслеђени или урођени узроци лимфоцитопеније су ретки. Неки од њих су:

• атаксија-телангиектазија
• ДиГеорге аномалија
• тешки синдром комбиноване имунодефицијенције
• Вискотт-Алдрицх синдром

Прехрамбени узроци

Потхрањеност или подхрањеност уобичајени су глобални узрок лимфоцитопеније. То се дешава зато што телу недостају протеини и други хранљиви састојци који су неопходни за производњу лимфоцита.

Поремећај исхране, попут нервозе анорексије, може довести до лимфоцитопеније смањене производње.

Гастроинтестинална стања

Услови који оштећују зид црева могу утицати на апсорпцију хранљивих материја у телу и могу довести до лимфоцитопеније у неким случајевима. Они се углавном називају ентеропатијом која губи протеине и укључују:

• амилоидоза
• целијакија
• упалне болести црева, као што је Црохнова болест или улцерозни колитис
• регионални ентеритис
• недостатак цинка

Према истраживањима, недостатак минералног цинка у вашој исхрани може ослабити имуно здравље узрокујући лимфоцитопенију Т-ћелија и другу дисфункцију имуног система.

Лекови

Поред лечења рака, неколико лекова може да смањи лимфоците. Лимфоцитопенија изазвана лековима креће се од мале до тешке.

Следећи лекови могу да смање ниво лимфоцита:

• азатиоприн (Имуран, Азасан)
• карбамазепин (тегретол, епитол)
• циметидин (Тагамет)
• кортикостероиди
• диметил фумарат (Тецфидера)
• имидазоли
• интерферони
• метотрексат (Трекалл, Расуво)
• опиоиди
• одређена терапија бисфосфоната за остеопорозу

Обољење бубрега

Бубрежна болест, посебно у касном стадијуму, хронична болест, може да смањи број Т ћелија у крви, али лимфоцитопенија се може јавити и код акутне повреде бубрега.

Траума и операција

Траума услед повреде или акутне нужде, као што је срчани застој, може смањити број лимфоцита. Подвргнуте операцијама као што је срчани заобилазник, такође могу изазвати лимфоцитопенију.

Други узроци

Остали узроци лимфоцитопеније укључују злоупотребу алкохола и стрес.

Поред тога, постоји ретко стање познато као идиопатска ЦД4-позитивна Т-лимфоцитопенија, у којем узрок није познат.

Ко је у ризику?

Можда сте изложени ризику од лимфоцитопеније ако:

• имали сте недавно инфекцију или операцију
• имате основно стање које може изазвати лимфоцитопенију
• узимате било које лекове који могу утицати на број лимфоцита

Старији одрасли и особе које су неухрањене нарочито су у опасности.

Који су симптоми?

Можда нећете приметити никакве симптоме лимфоцитопеније. У неким случајевима можете осјетити симптоме основног узрока или стања. На пример:

• грозница
• кашаљ
• цурење из носа
• увећани лимфни чворови
• мали крајници или лимфни чворови
• болни зглобови
• осип по кожи
• ноћно знојење
• губитак тежине

Тестови и дијагноза

Комплетна крвна слика (ЦБЦ) са диференцијалом може одредити ваш ниво лимфоцита. Ваш лекар може такође да препоручи специјални тест крви који се зове профил лимфоцита, такође познат као плоча подскупа лимфоцита, како би се утврдио број Т, Б и НК ћелија у телу.

Дијагноза лимфоцитопеније значи да је број лимфоцита у крви испод 1.500 ћелија / микролитара. Дојенчад и деца имају више лимфоцита; мање од 3.000 ћелија / микролитара у овом случају се сматра прениским.

Опције лечења

Лечење зависи од узрока, а лечење основног фактора обично ће разрешити лимфоцитопенију. Можда ће вам требати и терапија за спречавање инфекција или других компликација због угроженог имунолошког система.

Ако терапија лековима изазива мали број, лекар може да прекине или промени лек. Лимфоцитопенија везана за дрогу обично се рашчисти након што особа престане да узима лек.

Из других разлога, ваш лекар може да вам пропише следеће лекове:

• антиретровирусна комбинована терапија за ХИВ
• друга антивирусна средства, антибиотици, антифунгални лекови или антипаразитски лекови за лечење специфичних инфекција
• гама глобулин да помогне у спречавању инфекција до којих може доћи услед лимфоцитопеније Б ћелија
• трансплантација матичних ћелија коштане сржи

Каква је перспектива?

Лимфоцитопенија је уобичајена дијагноза из комплетног теста крвне слике. Неки људи могу имати вредности нешто ниже од нормалног распона без икаквог разлога. Мали број је такође уобичајен код старијих одраслих особа, без икаквих симптома.

Ово стање може одражавати болест, недавну операцију или терапију лековима и обично је реверзибилно. Ваш лекар ће прегледати вашу тренутну и претходну историју болести да види да ли је лимфоцитопенија ново стање. Већина случајева се реши спонтано без лекарске неге.

Ако вам је дијагностикована акутна лимфоцитопенија, лекар ће пажљиво надзирати нивое пратећим тестовима крви. Можда ће вам бити потребни додатни тестови и лечење да бисте се решили основног узрока. То може укључивати специјалистичке препоруке, крвне претраге, снимке или биопсију коштане сржи.

Придржавајте се свих препорука и обратите се свом лекару или медицинској сестри ако нешто није јасно. Лимфоцитопенија може указивати или довести до озбиљних болести које могу бити фаталне. Третман и пажљива пажња према вашем здрављу су неопходни како бисте обновили ослабљени имуни систем и остали здрави.

Превенција и нега

Можда нећете моћи у потпуности да спречите лимфоцитопенију, али можете да побољшате свој имуни систем и заштитите се од инфекција. Придржавајте се плана здраве исхране, одмарајте се и избегавајте микробе јер ваше тело опоравља ниво лимфоцита.

Једите исхрану богату хранљивим материјама како бисте се осећали боље и енергичније. Ваш лекар или нутрициониста може вам помоћи да одаберете целокупну храну која је погодна за вас и која је препуна протеина и лековитих минерала и витамина.

Лекар вам такође може прописати посебну дијету особама са ослабљеним имунолошким системом. Ово укључује смернице о томе како одабрати и припремити храну да би се избегле клице и сродне болести.

Оперите руке темељито топлом, сапуном неколико пута на дан да бисте спречили болест. Употријебите средства за чишћење руку ако немате простора и избјегавајте пренапучена подручја.

Држите се подаље од животиња или замолите некога другог да очисти кућне љубимце. Уз то, будите врло опрезни или избјегавајте активности које могу узроковати посјекотине, огреботине или чак грицкање на вашој кожи.

Замолите пријатеље и чланове породице да одлаже да вас посете ако су болесни.