Шта значи ако имате М протеине у крви?

Садржај

• Шта су М протеини?
• Како се развијају М протеини
• Услови повезани са М протеинима
• Како тестирате М протеине?
• Полет

Шта су М протеини?

Протеини су важна компонента свих живих организама. Они се могу наћи у свим врстама телесних ткива, укључујући крв. Антитела су један пример. Ови заштитни протеини нападају и убијају инвазивну болест.

Када сте здрави, плазма ћелије (врста белих крвних зрнаца) у коштаној сржи вашег тела помажу вашем телу да се бори против инфекција производећи антитела која проналазе и нападају микробе. Ваша коштана срж је меко ткиво које се налази у већини ваших костију и ствара крвне ћелије.

Понекад, плазма ћелије стварају абнормалне протеине. Ови ненормални протеини се називају М протеинима, или моноклонским протеинима. Остала уобичајена имена ових протеина укључују:

• моноклонски имуноглобулин
• М-шиљка
• парапротеин

Проналажење М протеина у крви или урину обично је знак болести. Њихово присуство је најчешће повезано са врстом карцинома плазма ћелија званим мултипли мијелом.

У другим случајевима, М протеини би такође могли бити знак следећих поремећаја плазма ћелија:

• моноклонска гамапатија неизвесног значаја (МГУС)
• тињајући мултипли мијелом (СММ)
• амилоидоза лаког ланца

Како се развијају М протеини

Плазма ћелије у коштаној сржи здраве особе стварају антитела која се боре против болести када уђе у тело. Када вишеструки мијелом утиче на ћелије плазме, почињу да расту ван контроле и пуне коштану срж и крв великим количинама М протеина. Ове канцерозне ћелије у плазми почињу да пребројавају здраве ћелије које стварају крв у коштаној сржи.

Када М протеини почну да надимају нормалне крвне ћелије, то може резултирати ниском крвном сликом и здравственим компликацијама, као што су:

• честе инфекције
• проблеми са костима
• смањена функција бубрега
• анемија

Здравствени стручњаци нису сигурни шта тачно узрокује мултипли мијелом. Али изгледа да почиње једном ненормалном ћелијом плазме у коштаној сржи. Једном када се та ненормална ћелија формира, почиње да се множи брзо и не умире као што то чини нормална ћелија. Тако се шири вишеструки мијелом.

Услови повезани са М протеинима

Већина случајева мултиплог мијелома започиње као обично безопасно стање које се назива моноклонска гамопатија неодређеног значаја (МГУС). Један знак МГУС-а је присуство М протеина у крви. Ипак, код МГУС-а ниво М протеина у телу је низак и не узрокује штету.

У Сједињеним Државама МГУС погађа око 3 процента људи старијих од 50 година. Отприлике 1 проценат ових људи развија мултипни мијелом или сличан карцином крви. Дакле, велика већина људи са МГУС-ом не наставља да развија било коју болест.

Да ли ће МГУС прећи у озбиљније стање тешко је одредити. Неки су у већој опасности од других.

Што више М протеина у крви и што дуже имате МГУС, то је већи ризик од развоја једног или више повезаних стања. Поред вишеструког мијелома, присуство М протеина у вашој крви може резултирати:

• Нон-ИгМ МГУС (ИгА или ИгД МГУС). Ово су најчешћи типови МГУС-а који могу прерасти у мултипли мијелом, као и амилоидоза лаког ланца имуноглобулина или болест таложења лаког ланца.
• ИгМ МГУС. Од свих људи којима је дијагностикована МГУС, око 15 процената има ИгМ МГУС. ИгМ МГУС може довести до ретке врсте рака зване Валденстром макроглобулинемија и, ређе, до лимфома, АЛ амилоидозе или мултиплог мијелома.
• Лаки ланац МГУС (ЛЦ-МГУС). ЛЦ-МГУС је ново класификован тип МГУС-а. Може довести до стања званог Бенце Јонес протеинурија која изазива нагомилавање одређених М протеина у урину. Такође може да доведе до мултиплог мијелома лаког ланца, АЛ амилоидозе или одлагања лаког ланца.
• Компликације повезане са МГУС-ом. Они могу да укључују ломове костију, крвне угрушке и проблеме са бубрезима

Како тестирате М протеине?

Већини људи дијагностикује се МГУС током испитивања крви на друга стања која утичу на ниво протеина у крви, као што је нервни поремећај зван периферна неуропатија. Лекар може приметити абнормалне протеине и непарне нивое нормалних протеина током таквог теста. Такође могу да примете необичне нивое протеина у вашој мокраћи.

Ако лекар примети да резултати теста у крви или урину показују ненормалне нивое протеина, препоручиће додатно тестирање. Ненормалне ћелије плазме производе М протеине у крви који су потпуно исти.

Да би пронашао ове идентичне М протеине, ваш лекар може обавити крвни тест зван електрофореза серумских протеина (СПЕП). То укључује стављање узорка течног дела ваше крви (званог серум) у гел који је изложен електричном току. Струја индукује различите протеине у вашем серуму да се крећу и групишу.

Следећи корак је примена имуноелектрофорезе да би се одредио тачан тип протеина у крви. Током овог процеса, лабораторијски техничари мере различита антитела у вашој крви. Ако у крви има М протеина, техничари ће их моћи идентификовати током овог поступка.

Ако ваш лекар нађе М протеине у крви, можда ће обавити додатне тестове како би искључио било која стања повезана са МГУС-ом која би могла изазвати проблеме. Ови тестови могу обухватати:

• Полет

  Лекари често проналазе М протеине у крви док тестирају друга стања која утичу на ниво протеина у крви, као што су поремећаји нервног система. Необични ниво протеина може се наћи и током рутинских претрага урина.

  Присуство М протеина у телу и дијагноза МГУС-а не морају да изазову забринутост. Већина људи који имају М протеине у крви не развијају даље здравствене проблеме. Међутим, мали број људи са МГУС-ом развиће озбиљне карциноме или стања крви, попут мултиплог мијелома.

  Ако вам је дијагностициран МГУС, разговарајте са лекаром о даљем тестирању које би вам могло помоћи да боље схватите своје стање и његов вероватни исход.

  Ништа не можете да учините да минимизирате ризик од развоја стања повезаног са МГУС-ом, али постоје многе ствари које бисте могли да помогнете да га управљате. Чести тестови крви и прегледи у ординацији лекара могу вам помоћи да останете у току са овом болешћу.