Синдром малабсорпције

Садржај

• Шта је синдром малабсорпције?
• Узроци синдрома малабсорпције
• Могући узроци
• Ретки узроци
• Препознавање симптома синдрома малапсорпције
• Фактори ризика за синдром малабсорпције
• Дијагностиковање синдрома малапсорпције
• Испитивања столице
• Крвни тестови
• Тестови дисања
• Имагинг тестови
• Биопсија
• Могућности лечења синдрома малабсорпције
• Питања и одговори: Могуће компликације синдрома малабсорпције
• П:
• А:

Шта је синдром малабсорпције?

Главна улога вашег танког црева је да апсорбује храњиве састојке из хране коју једете у крвоток. Синдром малабсорпције односи се на бројне поремећаје у којима танко црево не може да апсорбује довољно одређених хранљивих материја и течности.

Хранљиви састојци у којима танко црево често има проблема са апсорпцијом могу бити макронутријенти (протеини, угљени хидрати и масти), микронутријенти (витамини и минерали) или обоје.

Узроци синдрома малабсорпције

Много ствари може довести до синдрома малабсорпције, од одређених болести до инфекција или урођених мана.

Могући узроци

Фактори који могу изазвати синдром малабсорпције укључују:

• оштећења црева од инфекције, упале, трауме или операције
• дуготрајна употреба антибиотика
• друга стања као што су целијакија, Црохнова болест, хронични панкреатитис или цистична фиброза
• недостатак лактазе или нетолеранција на лактозу
• одређене оштећења која су урођена или присутна при рођењу, попут билијарне атрезије, када се жучни канали не развијају нормално и спречавају проток жучи из јетре.
• болести жучне кесице, јетре или панкреаса
• паразитске болести
• зрачење терапија, која може повредити слузницу црева
• неки лекови који могу да повреде слузницу црева, као што су тетрациклин, колхицин или холестирамин

Синдром такође може бити изазван пробавним проблемима. Ваш желудац можда неће моћи да произведе ензиме који су му потребни да би пробавио одређену храну. Или ваше тело можда неће бити у стању да меша храну коју једете са ензимима и киселинама које ствара ваш желудац.

Ретки узроци

Постоје и неки неуобичајени поремећаји који могу резултирати малабсорпцијом. Један од њих се назива синдром кратког црева (СБС).

Са СБС-ом танко црево се скраћује. То чини црево мање способним да апсорбује хранљиве материје. СБС може бити урођена мана или може бити узрокован оперативним захватом.

Одређене болести могу изазвати малапсорпцију. Они укључују тропску смреку, стање које је најчешће на Карибима, у Индији и другим деловима југоисточне Азије. Ова болест може бити повезана са факторима животне средине, као што су токсини из хране, инфекције или паразити.

Још ређи потенцијални узрок малапсорпције је Вхипплеова болест, која је последица бактеријске инфекције.

Препознавање симптома синдрома малапсорпције

Симптоми синдрома малапсорпције настају када несорборани хранљиви састојци прођу кроз пробавни тракт.

Многи се симптоми разликују овисно о специфичној храњивој или храњивој твари која се не апсорбује правилно. Остали симптоми су резултат недостатка тог хранљивог састојка, који настаје услед његове лоше апсорпције.

Ако не можете да апсорбујете масти, протеине или одређене шећере или витамине, можете да имате следеће симптоме:

• Масти. Можда имате благе, благотворне столице меканих и гломазних. Столице је тешко испразнити и могу лебдјети или залијепити на стране ВЦ шкољке.
• Беланчевина. Можда имате суву косу, губитак косе или задржавање течности. Задржавање течности је такође познато као едем и манифестће се као отеклина.
• Одређени шећери. Можда имате надимање, напихњеност или експлозивну дијареју.
• Одређени витамини. Можда имате анемију, неухрањеност, низак крвни притисак, губитак тежине или губитак мишића.

Малабсорпција може утицати на људе на основу старости или пола. На примјер, жене могу престати менструирати, а дјеца можда неће правилно расти. Њихова тежина или стопа повећања телесне тежине могу бити знатно испод тежине друге деце сличне старости и пола.

Други знак малапсорпције код деце је тај што они могу избегавати одређену храну.

Фактори ризика за синдром малабсорпције

Фактори ризика за синдром малабсорпције укључују:

• породична анамнеза цистичне фиброзе или малапсорпције
• конзумирање великих количина алкохола
• цревна хирургија
• употреба одређених лекова, укључујући лаксативе или минерално уље
• путовање у Карибе, Индију и друге делове југоисточне Азије

Дијагностиковање синдрома малапсорпције

Ваш лекар може посумњати на синдром малабсорпције ако имате хроничну дијареју или недостатак хранљивих састојака или сте изгубили значајну тежину упркос здравој исхрани. За потврду дијагнозе користе се одређени тестови. Ови тестови могу обухватати:

Испитивања столице

Тестови столице могу измерити масноћу у узорцима столице или измета. Ови тестови су најпоузданији, јер се масти обично налазе у столици код некога са синдромом малапсорпције.

Крвни тестови

Ови тестови мере ниво специфичних хранљивих материја у крви, као што су витамин Б-12, витамин Д, фолати, гвожђе, калцијум, каротен, фосфор, албумин и протеини.

Недостатак једног од ових хранљивих састојака не мора нужно значити да имате синдром малабсорпције. То може значити да не бирате храну са здравим нивоом хранљивих састојака. Нормални ниво ових хранљивих састојака указује да малабсорпција није проблем.

Тестови дисања

Тестови за дисање се могу користити за испитивање нетолеранције на лактозу.

Ако се лактоза не апсорбује, улази у дебело црево. Бактерије у дебелом цреву разграђују лактозу и стварају водоник. Вишак водоника се апсорбује из вашег црева, у ваш крвоток, а затим у плућа. Тада ћете издахнути гас.

Ако имате водоник у даху након гутања производа који садржи лактозу, можда имате нетолеранцију на лактозу.

Имагинг тестови

Сликовни тестови, који сликају ваш пробавни систем, могу се урадити у потрази за структурним проблемима. На пример, ваш лекар може да затражи ЦТ претрагу да би се утврдило задебљање зида вашег танког црева, што би могло бити знак Црохнове болести.

Биопсија

Можда имате биопсију ако ваш лекар посумња да имате абнормалне ћелије у слузници танког црева.

Биопсија ће вероватно бити урађена уз помоћ ендоскопије. Епрувета се убацује у уста и шаље кроз ваш једњак и желудац, а у танко црево да бисте узели мали узорак ћелија.

Могућности лечења синдрома малабсорпције

Ваш лекар ће вероватно започети ваше лечење решавањем симптома као што је дијареја. Лијекови попут лоперамида могу помоћи.

Ваш лекар ће такође желети да замени хранљиве материје и течности које ваше тело није могло да апсорбује. И могу вас надгледати због знакова дехидратације, што може укључивати појачану жеђ, слаб излив урина и сува уста, кожу или језик.

Даље ће ваш лекар пружити негу на основу узрока проблема са апсорпцијом. На пример, ако вам се утврди да нема интолеранцију на лактозу, лекар ће вам вероватно саветовати да избегавате млеко и друге млечне производе или узимате таблету ензима лактазе.

У овом тренутку, лекар вас може упутити дијететичару. Ваш ће дијететичар створити план лечења који ће вам помоћи да унесете хранљиве састојке који вам тело треба. Ваш дијететичар може да препоручи:

• Ензимски додаци. Ови додаци могу помоћи вашем телу да упије хранљиве материје које не може сам да апсорбује. Овде пронађите сјајан избор ензимских додатака.
• Витамински додаци. Ваш дијететичар може да препоручи високе дозе витамина или других хранљивих материја како би надокнадио оне које црево не апсорбује.
• Промене прехране Ваш дијететичар може прилагодити вашу исхрану да би повећао или смањио одређену храну или храњиве састојке. На пример, може вам се саветовати да избегавате храну са високим удјелом масти да бисте смањили дијареју и повећали храну са високим удјелом калијума да помогнете равнотежи електролита.

Ваш лекар и ваш дијететичар могу вам помоћи да направите план лечења који ће управљати вашим симптомима малапсорпције и омогућити вашем телу да добије хранљиве материје и течност које су му потребне за нормално функционисање.

Питања и одговори: Могуће компликације синдрома малабсорпције

П:

Које су дугорочне компликације синдрома малапсорпције?

А:

Компликације су директно повезане са врстом хранљивих материја које се не апсорбују. У неким случајевима људи добију упорне дијареје, губитак тежине и болове у трбуху. Мањак витамина може изазвати стања попут анемије, укочености у рукама или ногама и проблема са памћењем.

Лечење синдрома малабсорпције је веома важно. Тело мора примити одговарајуће храњиве састојке у правилним размерама да би могло правилно да функционише.

Недостајање виталних хранљивих материја може утицати на сваки систем у телу, укључујући срце, мозак, мишиће, крв, бубреге и кожу. Деца и старији су посебно осетљиви на ове проблеме.