Маллори-Веисс синдром

Садржај

• Узроци
• Симптоми
• Како се дијагностикује
• Лечење
• Ендоскопска терапија
• Хируршке и друге опције
• Лекови
• Спречавање Маллори-Веисс синдрома

Шта је Маллори-Веисс синдром?

Јако и дуготрајно повраћање може резултирати сузама на слузници једњака. Једњак је цев која повезује грло са стомаком. Маллори-Веисс-ов синдром (МВС) је стање обележено пуцањем слузокоже или унутрашње облоге, где се једњак сусреће са желуцем. Већина суза зарасте у року од 7 до 10 дана без лечења, али Маллори-Веисс сузе могу изазвати значајно крварење. У зависности од тежине сузе, можда ће бити потребна операција за санирање оштећења.

Узроци

Најчешћи узрок МВС је јако или дуготрајно повраћање. Иако се ова врста повраћања може јавити са болестима желуца, често се јавља и због хроничног злоупотребе алкохола или булимије.

И други услови могу резултирати сузењем једњака. Ови укључују:

• траума грудног коша или стомака
• озбиљно или дуготрајно штуцање
• интензивно кашљање
• дизање или затезање тешког терета
• гастритис, што је запаљење слузнице желуца
• хијатална кила, која се јавља када се део вашег стомака прогура кроз део ваше дијафрагме
• конвулзије

Примање кардиопулмоналне реанимације (ЦПР) такође може довести до кидања једњака.

МВС је чешћи код мушкараца него код жена. Чешће се јавља код особа са алкохолизмом. Према Националној организацији за ретке поремећаје, људи између 40 и 60 година имају већу вероватноћу да ће развити ово стање. Међутим, постоје случајеви суза Маллори-Веисс код деце и младих одраслих.

Симптоми

МВС не производи увек симптоме. Ово је чешће у блажим случајевима када сузе једњака производе само малу количину крварења и брзо зарастају без лечења.

У већини случајева, међутим, симптоми ће се развити. То може укључивати:

• бол у стомаку
• повраћање крви, што се назива хематемеза
• нехотично повлачење
• крваве или црне столице

Крв у повраћању обично је тамна и згрушана и може изгледати као талог кафе. Повремено може бити црвена, што указује на то да је свежа. Крв која се појави у столици биће тамна и изгледаће попут катрана, осим ако немате велико крварење, у том случају ће бити црвена. Ако имате ове симптоме, потражите хитну помоћ. У неким случајевима губитак крви од МВС може бити значајан и опасан по живот.

Постоје и други здравствени проблеми који могу произвести сличне симптоме. Симптоми повезани са МВС могу се јавити и код следећих поремећаја:

• Золлингер-Еллисон синдром, који је редак поремећај у којем мали тумори стварају вишак желучаних киселина које доводе до хроничних чирева
• хронични ерозивни гастритис, а то је упала слузнице желуца која узрокује лезије сличне чирима
• перфорација једњака
• пептични чир
• Боерхаавеов синдром, који представља пукнуће једњака услед повраћања

Само ваш лекар може утврдити да ли имате МВС.

Како се дијагностикује

Лекар ће вас питати о свим медицинским проблемима, укључујући свакодневни унос алкохола и недавне болести, како би идентификовао основни узрок ваших симптома.

Ако ваши симптоми указују на активно крварење у једњаку, лекар може да уради оно што се назива езофагогастродуоденоскопија (ЕГД). Мораћете да попијете седатив и лек против болова да бисте спречили неугодност током овог поступка.Лекар ће вам уметнути малу, флексибилну цевчицу са причвршћеном камером, која се назива ендоскоп, низ ваш једњак и у стомак. Ово може помоћи вашем лекару да види ваш једњак и идентификује место сузе.

Ваш лекар ће вероватно наложити и комплетну крвну слику (ЦБЦ) да би потврдио број црвених крвних зрнаца. Број црвених крвних зрнаца може бити низак ако имате крварење у једњаку. Ваш лекар ће моћи да утврди да ли имате МВС на основу налаза ових тестова.

Лечење

Према Националној организацији за ретке поремећаје, крварење које настаје услед суза у једњаку само ће се зауставити у око 80 до 90 процената случајева МВС. Исцељење се обично дешава за неколико дана и не захтева лечење. Али ако крварење не престане, можда ће вам требати један од следећих третмана.

Ендоскопска терапија

Можда ће вам требати ендоскопска терапија ако крварење не престане само од себе. Лекар који врши ЕГД може да спроводи ову терапију. Ендоскопске опције укључују:

• ињекциона терапија или склеротерапија, која доставља лекове у сузу да затворе крвни суд и зауставе крварење
• терапија коагулације, која испоручује топлоту за заптивање поцепане посуде

Велики губитак крви може захтевати употребу трансфузије за надокнађивање изгубљене крви.

Хируршке и друге опције

Понекад ендоскопска терапија није довољна за заустављање крварења, па се морају користити други начини заустављања крварења, попут лапароскопске хирургије за затварање сузе. Ако не можете да се подвргнете операцији, лекар може да користи артериографију да идентификује посуду за крварење и прикључи је да заустави крварење.

Лекови

Лекови за смањење производње стомачне киселине, попут фамотидина (Пепцид) или лансопразола (Превацид), такође могу бити потребни. Међутим, о ефикасности ових лекова још увек се расправља.

Спречавање Маллори-Веисс синдрома

Да би се спречио МВС, важно је лечити стања која узрокују дуге епизоде ​​јаког повраћања.

Прекомерна употреба алкохола и цироза могу покренути понављајуће епизоде ​​МВС-а. Ако имате МВС, избегавајте алкохол и разговарајте са својим лекаром о начинима за управљање својим стањем како бисте спречили будуће епизоде.