Које су опције мамографа доступне и раде ли?

Садржај

• Алтернатива мамографима
• Филмска и дигитална мамографија
• 3-Д мамографија (томосинтеза дојке)
• Ултразвук
• МРИ
• Молекуларно снимање дојке
• Како одлучити који метод је за вас
• Мамографске алтернативе за густе груди
• Мамографске алтернативе за имплантате
• Доња граница

Алтернатива мамографима

Мамографија користи зрачење за добијање детаљних слика груди. Користи се у рутинском скринингу и као помоћ у дијагнози карцинома дојке.

У Сједињеним Државама мамографи су уобичајено средство за рано откривање. У 2013, 66,8 процената жена старијих од 40 година имало је мамограф у претходне две године.

Мамографија је чест начин екранизације карцинома дојке, али није једини алат за скрининг.

Читајте даље како бисте сазнали више о различитим врстама мамографије, као и потенцијалним користима и ризицима алтернативних или комплементарних алата за скрининг.

Филмска и дигитална мамографија

Филм и дигитални мамограми сматрају се „стандардним“ обликом мамографије. Они се изводе на исти начин.

Ослободићете се од струка и навући хаљину која се отвара испред. Док стојите испред машине, техничар ће поставити руке и поставити једну дојку на равни панел. Још један панел одозго ће вам стиснути груди.

Од вас ће се тражити да задржите дах неколико секунди док машина слика. То ће се поновити неколико пута за сваку дојку.

Слике се прегледавају и чувају на листовима филма или као дигиталне датотеке које се могу прегледати на рачунару. У Сједињеним Државама је већа вероватноћа да ћете имати дигиталну мамографију.

Дигитал има неколико предности у односу на филм. Дигитални фајлови могу се лако делити лекарима. Слике се такође могу повећати за боље гледање, а сумњиве области се могу побољшати.

Маммограми су добро средство за рано откривање. Показано је да смањују смрт од рака дојке код жена у доби од 40 до 74 године. Понекад могу бити неугодни, али углавном не изазивају јаке болове или нежељене ефекте.

Постоје неке забринутости. Сцреенинг мамограм пропусти 1 на 5 карцинома дојке. То се зове лажни негатив.

Испада да није све сумњиво ткиво дојке рак. Ненормални мамограми захтевају додатна испитивања како би се искључио рак дојке. То се зове лажно позитивно.

Имати густо ткиво дојке повећава шансе за лажни резултат. Али постојање претходних мамограма за поређење може смањити шансе за лажни резултат на пола.

Мамографија користи мале дозе зрачења. Ризик од повреде мамографа је низак, али он има потенцијал да изазове рак када се понавља током времена. Такође, треба избегавати зрачење уколико сте трудни.

Према Закону о приступачној нези (АЦА), мамографске претраге рака дојке су обухваћене за жене старије од 40 година сваке две или две године. Такође је покривен под Медицаре-ом.

3-Д мамографија (томосинтеза дојке)

3-Д мамографија је новија врста дигиталне мамографије, али се изводи на потпуно исти начин као и остале мамографије.

Слике се праве у танким кришкама и под више углова, а затим комбинују да би се створила комплетна слика. Радиолозима може бити лакше да ткиво дојке јасније виде у 3-Д.

3-Д мамографија захтева приближно исту количину зрачења као и дигитална мамографија. Међутим, потребно је још слика које би могле да продуже време испитивања и количину изложености зрачењу.

Још није јасно је ли 3-Д бољи од стандардног дигиталног за откривање раног карцинома дојке или снижавање лажно позитивних или лажно негативних стопа.

Тродимензионална мамографија није увек 100-одстотно покривена здравственим осигурањем.

Ултразвук

Ултразвук користи високофреквентне звучне таласе, а не зрачење за производњу слика дојке.

У току поступка, неки гел ће вам се ставити на кожу. Тада ће вас мали довод усмерити преко груди. Слике ће се појавити на екрану.

Ово је безболан поступак који обично не изазива нуспојаве.

Ултразвук дојке може се употребљавати након абнормалног мамографа или код жена са густим ткивом дојке. Обично се не користи код рутинских претрага рака дојке за жене са просечним ризиком.

Студија из 2015. године открила је да ултразвук и мамографија откривају рак дојке приближно истом брзином. Карцином дојке пронађен ултразвуком је вероватније био инвазивне врсте и негативан на лимфне чворове.

Ултразвук је такође резултирао више лажних позитивних резултата него мамографија.

Аутори студије написали су да где је доступна мамографија, ултразвук треба сматрати допунским тестом. У земљама где мамографија није доступна, треба је користити као алтернативу.

МРИ

МРИ се не ослања на зрачење. Користе се магнети за прављење слика попречног пресека ваших дојки. То је безболно и обично не укључује нуспојаве.

Ако имате дијагнозу рака дојке, МРИ вам може помоћи да пронађете додатне туморе и процените величину тумора.

МРИ се обично не препоручује као скрининг алат за жене са просечним ризиком од рака дојке. Није ефикасна као мамографија у проналаску тумора и вероватније ће довести до лажно позитивног резултата.

Осигурање не може покрити МРИ као алат за скрининг дојке.

Молекуларно снимање дојке

Молекуларно снимање груди (МБИ) је новији тест и можда још није доступно у вашој близини.

МБИ укључује радиоактивни трагач и скенер нуклеарне медицине. Трагач се убризгава у вену у вашој руци. Ако имате ћелије рака у дојци, трагач ће упалити. Скенер се користи за откривање тих подручја.

Овај тест се понекад користи поред мамографа за тестирање жена са густим ткивом дојке. Такође се користи за процену абнормалности које су пронађене на мамограму.

Тест вас излаже малој дози зрачења. Такође постоји ретка могућност алергијске реакције на радиоактивни трагач. МБИ може да произведе лажно позитиван резултат или пропусти мале карциноме или рак смештен близу стијенке грудног коша.

МБИ не може бити покривен као рутински тест сцреенинга дојке.

Како одлучити који метод је за вас

Иако постоје опште смернице за скрининг, постоје многе ствари које могу утицати на то како треба да будете прегледани на рак дојке. Ово је расправа коју бисте требали да обавите са својим лекаром.

Ево неколико ствари које треба узети у обзир при избору метода пробира рака дојке:

• препорука лекара
• искуства и резултате претходних тестова
• користи и ризици сваке врсте о којој размишљате
• постојећа медицинска стања, трудноћа и опште здравствено стање
• породична и лична историја рака дојке
• Који тестови су обухваћени вашом полисом здравственог осигурања
• који тестови су доступни у вашој околини
• личне склоности

Мамографске алтернативе за густе груди

Женама са густим грудима саветује се годишњи филм или дигитални мамограф.

Можда је теже открити рак у густом ткиву дојке, посебно ако нема ранијег мамографа за поређење.

Међутим, можда вам нису потребна додатна испитивања. Питајте свог лекара да ли је ултразвук или МРИ добра идеја. Ово би могло бити посебно важно ако имате већи од просечног ризика за развој рака дојке.

Мамографске алтернативе за имплантате

Ако имате имплантате, и даље вам је потребан редован преглед рака дојке. Препоручују се филмски или дигитални мамограми.

Проверите да ли ће мамографски техничар знати да имате имплантате пре поступка. Можда ће требати да направе додатне слике јер имплантати могу сакрити нешто ткива дојке.

И радиолог који чита слике ће такође морати да зна.

Ретко је, али имплантат дојке може да пукне током мамографије. Питајте свог лекара ако је препоручљив ултразвук или МРИ.

Доња граница

Не постоји једно правило које би одговарало свим димензијама за преглед рака дојке. Много тога зависи од ваших појединачних фактора ризика и нивоа комфора при свакој методи пробира.

Према тренутним истраживањима, ризик жене за развој рака дојке током наредних 10 година, почевши од 30. године, је следећи:

• У 30. години имате 1 од 227 шанси да развијете карцином дојке.
• У 40. години имате шансу 1 од 68.
• У 50. години имате шансу 1 од 42.
• У 60. години имате шансу 1 од 28.
• У 70. години имате шансу 1 од 26.

Важно је имати на уму да је ризик од рака дојке може бити већи или нижи, у зависности од појединачних фактора ризика. Ваш лекар ће вам бити најбољи извор у одређивању вашег личног нивоа ризика и како најбоље ићи на скрининг.