Маи-Тхурнер синдром

Садржај

• Који су симптоми Маи-Тхурнер синдрома?
• Који су узроци и фактори ризика Маи-Тхурнер синдрома?
• Како се дијагностикује?
• Како се лечи Маи-Тхурнер синдром?
• Лечење Маи-Тхурнер синдрома
• Лечење ДВТ
• Које су компликације повезане са Маи-Тхурнер синдромом?
• Какав је опоравак од операције?
• Живот са Маи-Тхурнер синдромом

Шта је Маи-Тхурнер синдром?

Маи-Тхурнер синдром је стање због којег се лева илијачна вена у карлици сужава због притиска десне илијачне артерије.

Такође је познато као:

• синдром компресије илијачне вене
• синдром илиокавалне компресије
• Кокетов синдром

Лева илијачна вена је главна вена на вашој левој нози. Ради на враћању крви у ваше срце. Десна илијачна артерија је главна артерија ваше десне ноге. Добавља крв у десну ногу.

Десна илијачна артерија се понекад може одморити на врху леве илијачне вене, узрокујући притисак и Маи-Тхурнер синдром. Овај притисак на леву илијачну вену може проузроковати абнормални проток крви, што може имати озбиљне последице.

Који су симптоми Маи-Тхурнер синдрома?

Већина људи са Маи-Тхурнер синдромом не осећа никакве симптоме уколико не изазове дубоку венску тромбозу (ДВТ).

Међутим, с обзиром на то да Маи-Тхурнер синдром може отежати циркулацију крви у вашем срцу, неки људи могу имати симптоме без ДВТ-а.

Ови симптоми се јављају претежно у левој нози и могу укључивати:

• болови у ногама
• отицање ногу
• осећај тежине у нози
• болови у ногама при ходању (венска клаудикација)
• промена боје коже
• чиреви на ногама
• увећане вене на нози

ДВТ је крвни угрушак који може успорити или блокирати проток крви у вени.

Симптоми ДВТ укључују:

• болови у ногама
• нежност или пулсирање у нози
• кожа која изгледа обојено, црвено или се осећа топлом на додир
• оток у нози
• осећај тежине у нози
• увећане вене на нози

Жене развијају синдром загушења карлице. Главни симптом синдрома загушења карлице је бол у карлици.

Који су узроци и фактори ризика Маи-Тхурнер синдрома?

Маи-Тхурнер синдром је узрокован тиме што је десна илијачна артерија на врху и врши притисак на леву илијачну вену у карлици. Здравствени радници нису сигурни зашто се то догађа.

Тешко је знати колико људи има Маи-Тхурнер синдром, јер обично нема никакве симптоме. Међутим, према студији из 2015. године, процењује се да они који развију ДВТ могу то приписати Маи-Тхурнер синдрому.

Према студији из 2018. године, Маи-Тхурнер синдром се јавља код жена у поређењу са мушкарцима. Поред тога, већина случајева Маи-Тхурнер синдрома јавља се код особа између 20 и 40 година, према извештају и прегледу случаја из 2013. године.

Фактори ризика који могу повећати ризик од ДВТ код људи са Маи-Тхурнер синдромом укључују:

• продужена неактивност
• трудноћа
• хирургија
• дехидратација
• инфекција
• карцином
• употреба контрацептивних пилула

Како се дијагностикује?

Недостатак симптома Маи-Тхурнер синдрома може отежати дијагностицирање здравствених радника. Ваш здравствени радник започиње захтевањем ваше историје болести и физичким прегледом.

Ваш лекар ће користити сликовне тестове да би вам помогао да видите сужење ваше леве илијачне вене. Може се користити неинвазивни или инвазивни приступ.

Неки примери тестова слика које ваш лекар може да обави укључују:

Неинвазивни тестови:

• ултразвук
• ЦТ скенирање
• МРИ скенирање
• венограм

Инвазивни тестови:

• венограм на бази катетера
• интраваскуларни ултразвук који користи катетер за извођење ултразвука из унутрашњости крвног суда

Како се лечи Маи-Тхурнер синдром?

Неће сви који имају Маи-Тхурнер синдром знати да га имају. Међутим, стање може захтевати лечење ако почне да производи симптоме.

Важно је знати да је могуће имати Маи-Тхурнер синдром без ДВТ-а.

Смањење крвотока повезано са сужавањем леве илијачне вене може изазвати симптоме као што су:

• бол
• Оток
• чиреви на ногама

Лечење Маи-Тхурнер синдрома

Лечење Маи-Тхурнер синдрома фокусира се на побољшање протока крви у левој илијачној вени. Овај метод лечења не само да помаже у ублажавању симптома, већ такође може смањити ризик од развоја ДВТ.

Постоји неколико начина на које се то може постићи:

• Ангиопластика и стентирање: У вену се убацује мали катетер са балоном на врху. Балон је надуван како би отворио вену. Поставља се мала мрежаста цев која се назива стент да би вена била отворена. Балон се испухује и уклања, али стент остаје на месту.
• Бајпас операција: Крв се преусмерава око компримованог дела вене бипасс-графтом.
• Репозиционирање десне илијачне артерије: Десна илијачна артерија се помера иза леве илијачне вене, тако да не врши притисак на њу. У неким случајевима, ткиво се може поставити између леве илијачне вене и десне артерије ради ублажавања притиска.

Лечење ДВТ

Ако имате ДВТ због Маи-Тхурнер синдрома, ваш лекар може такође користити следеће третмане:

• За крвни притисак: Разређивачи крви могу помоћи у спречавању стварања крвних угрушака.
• Лекови за уништавање угрушака: Ако разређивачи крви нису довољни, лекови за уништавање угрушака могу се испоручити путем катетера који помажу у разбијању угрушка. Може проћи од неколико сати до неколико дана да се угрушак отопи.
• Вена цава филтер: Филтер шупље вене помаже у спречавању крвних угрушака да пређу у ваша плућа. Катетер се убаци у вену на врату или препонама, а затим у доњу шупљу вену. Филтер хвата угрушке тако да не дођу до плућа. Не може зауставити стварање нових угрушака.

Које су компликације повезане са Маи-Тхурнер синдромом?

ДВТ је главна компликација коју узрокује Маи-Тхурнер-ов синдром, али може имати и своје компликације. Када се крвни угрушак у нози ослободи, он може путовати кроз крвоток. Ако дође до плућа, може проузроковати блокаду познату као плућна емболија.

Ово може бити животно опасно стање које захтева хитан медицински третман.

Потражите тренутну помоћ ако наиђете на:

• кратак дах
• бол у грудима
• искашљавање мешавине крви и слузи

Какав је опоравак од операције?

Неке операције повезане са Маи-Тхурнер-овим синдромом раде се амбулантно, што значи да можете ићи кући истог дана након што сте их имали. Могли бисте да се вратите нормалним активностима у року од неколико дана до недеље.

За више укључену операцију бајпаса, после ћете имати мало болова. Потпуно се опорави може потрајати од неколико недеља до неколико месеци.

Ваш здравствени радник ће вас упутити колико често треба да пратите. Ако имате стент, можда ће вам требати ултразвучна контрола отприлике недељу дана након операције, плус периодични надзор након тога.

Живот са Маи-Тхурнер синдромом

Многи људи са Маи-Тхурнер синдромом пролазе кроз живот а да никада нису знали да га имају. Ако узрокује ДВТ, постоји неколико ефикасних опција лечења. Важно је да знате како су знаци плућне емболије како бисте могли одмах добити помоћ.

Ако имате хроничне симптоме Маи-Тхурнер синдрома, разговарајте са својим лекаром о својим проблемима. Они могу блиско сарађивати са вама да би дијагностиковали ваше стање и саветовали вас о најбољим начинима лечења и управљања.