Медицаре Део Б вс Део Д: Како изабрати најбољу покривеност рецепта

Садржај

• Шта је Медицаре део Б?
• Које су предности покривања рецепта дела Б?
• Шта је Медицаре Део Д?
• Које су предности покривања рецепта Д дела?
• Како одредити која је покривеност рецептом Медицаре за вас
• Доња граница

Постоје многи неспоразуми око покривености Медицаре-ом, посебно покривености лековима на рецепт. Четири дела (А, Б, Ц, Д) покривају различите здравствене услуге, од боравка у болницама и посета лековима до лекова на рецепт и других погодности.

И делови Б и Д за Медицаре нуде покриће лекова на рецепт према различитим федерално постављеним смерницама. Док део Б обухвата само одабране врсте лекова под одређеним условима, део Д нуди ширу покривеност лековима.

Обоје захтевају да плаћате премије на основу вашег прихода и постоје новчане прилоге, одбитци и други трошкови који припадају сопственом џепу. Погледаћемо посебне разлике у покривању рецепата између делова Б и Д.

Шта је Медицаре део Б?

Медицаре Део Б покрива многе амбулантне здравствене и медицинске услуге, укључујући:

• посете лекара
• превентивни прегледи
• неке вакцине и лекове
• амбулантне болничке услуге
• услуге менталног здравља
• квалификовану негу и дугорочну његу када су испуњени услови за подобност

Можете да проверите веб локацију Медицаре да бисте видели да ли је наведен ваш одређени тест или услуга.

Део Б такође покрива неке лекове на рецепт, зависно од тога да ли испуњавате одређене критеријуме. Већину лекова обухваћених делом Б даје здравствени радник.

Неки примери лекова који обухватају део Б укључују:

• вакцине: грип, пнеумонија, хепатитис Б
• одређене лекове за убризгавање и инфузију
• неке лекове за трансплантацију
• лекови које дају небулизатори
• лекови за крајњу фазу бубрежне болести (ЕСРД)

Постоје трошкови за сопствени џеп који ћете платити за део Б, укључујући премије, одбитке и суосигурање. Стопе се мењају из године у годину, а ваши ООП трошкови такође зависе од вашег зарађеног прихода.

Према подацима Центара за услуге Медицаре и Медицаид (ЦМС), просечне месечне премије за Део Б у 2020. години су 144,60 УСД, а одбитне 198 УСД. Ово је повећање од цена за 2019. годину.

Поред тога, за одређене услуге морате платити 20-постотно суосигурање након што испуните свој одбитни износ. Ово укључује лекарске трошкове и лекове. Допунски планови Медигап могу помоћи у суосигурању и другим ООП трошковима.

Које су предности покривања рецепта дела Б?

Према породичној фондацији Каисер, од 60 милиона људи обухваћених Медицаре-ом, сваки пети има пет или више хроничних стања. Лијекови представљају велики дио трошкова за кориснике. Скоро 1 УСД за сваких 5 УСД потрошених на услуге Медицаре-а намењено је за лекове.

Неколико лекова је одговорно за велику већину новца који се троши на трошкове лекова Медицаре Дела Б. У 2015. години, само 22 лека чинила су 30 процената трошкова лекова на рецепт за део Б, укупне вредности 7,4 милијарде долара.

Део Б покрива неке веома скупе лекове, као што су:

• имуносупресиви
• ињекције остеопорозе
• имуноглобулин
• ЕСРД лекови

Овде можете проверити списак онога што је обухваћено у Медицаре делу Б. Ако узмете лекове на списку, део Б може вам уштедети много новца.

Шта је Медицаре Део Д?

Медицаре Део Д покрива већину амбулантних лекова које бисте добили од ваше локалне апотеке, апотеке за наручивање путем поште или другог добављача апотека.

У зависности од плана, део Д покрива лекове који нису обухваћени деловима А или Б. Планове нуде приватне осигуравајуће куће и постоји много избора на основу места становања.

Упис се догађа између 15. октобра^тх и 7. децембра^тх сваке године током отвореног уписа. Ниси аутоматски пријављен и постоји казна ако немаш неку врсту дроге.

ЦМС захтева да сви планови покривају најмање два лека из најчешће прописаних терапијских класа.

Део Д јесте не цовер:

• лекови за плодност
• лекови за мршављење или дебљање
• козметичка средства, попут губитка косе
• лекови за еректилну дисфункцију
• лекови или суплементи без рецепта

Планови Д дела морају да покривају лекове из ових шест класа:

• антидепресиви
• антиконвулзиви
• антиретровируси
• антипсихотици
• имуносупресиви
• лек против рака

Трошкови појединачног плана варирају у зависности од:

• где живите
• ваш приход
• покривеност коју желите
• шта желите да платите ООП

Сви планови Д дела имају јаз у покривању који се обично назива „крофна рупа“. Током 2020. године, док сте у заостатку, морате да платите 25 процената трошкова лекова док не испуните ограничење плана. Постоје значајни попусти на лекове са робном марком који ће вам помоћи да надокнадите веће трошкове док сте у заостатку.

Које су предности покривања рецепта Д дела?

Медицаре Део Д је важна корист која помаже да се плати трошкове лекова на рецепт. Медицаре плаћа велики део трошкова лекова, али још увек морате да платите део. Будући да се цена лекова континуирано повећавала током година, покривање дела Д може вам значајно уштедјети на лековима.

Такође, иако је део Д добровољан, ако немате покривеност лековима, биће казна која ће вам се заувек додати премија. Дакле, корисно је одабрати део Д плана када испуњавате услове, чак и ако тренутно не узимате никакве лекове.

Да бисте сазнали више о Медицаре деловима Б и Д, проверите са овим ресурсима:

• Посетите веб страницу Медицаре или назовите 800-633-4227.
• Пронађите навигатора који ће вам помоћи у питањима.
• Разговарајте с државним навигатором о локалним плановима.

Како одредити која је покривеност рецептом Медицаре за вас

Постоји неколико опција када је у питању избор планова Медицаре Дела Б и Д дела за покривање лекова на рецепт.

Они нуде различите покривености на рецепт и обично није избор или избор. Можда ће ти затребати обоје планира да уштедите на трошковима лека на рецепт у зависности од ваших здравствених потреба.

Када бирате план, узмите у обзир следеће:

• који лекови су обухваћени
• ако су лекар и апотека у плану
• ООП кошта
• оцена плана (планови са 5 звездица су скупљи)
• ако су вам потребне ињекције у ординацији лекара
• ограничења сваког плана за лекове
• јаз између покривености у 2020. години, који почиње на 4.020 долара
• ако вам је потребно додатно осигурање
• остали трошкови који се не убрајају у ваше ООП трошкове

Доња граница

Дијелови Б и Д за Медицаре покривају лијекове на рецепт на различите начине на основу испуњавања критеријума подобности. Већина људи обоје планира да помогне у плаћању лекова у зависности од њиховог укупног здравља.

Део Б покрива само одабране лекове, док део Д покрива многе лекове које добијате од ваше локалне апотеке или других добављача апотека.

Постоје многи планови и правила о прихватљивости заснованим на вашем приходу, шта желите да платите из свог џепа и какву врсту покрића желите.

За оне којима је то потребно, Медицаре може помоћи и са премијама и ООП трошковима кроз програм Ектра Хелп.