Медицаре вс. Медицаид

Садржај

• Преглед
• Шта је Медицаре?
• Шта је Медицаид?
• Трошак
• Испуњавање услова
• Медицаре
• Медицаид
• Покривеност
• Медицаре
• Медицаид
• Надокнада трошкова
• Њега зуба и вида
• Инвалидност
• Можете ли обоје?
• Одузети

Преглед

Изрази Медицаид и Медицаре често се збуњују или употребљавају наизменично. Звуче изузетно слично, али ова два програма су се заправо веома разликовала.

Сваки је регулисан својим сопственим сетом закона и политика, а програми су дизајнирани за различите групе људи. Да бисте одабрали исправан програм за своје потребе, важно је разумети разлике између Медицаре и Медицаид.

Шта је Медицаре?

Медицаре је политика дизајнирана за америчке грађане старије од 65 година који имају потешкоће у покривању трошкова везаних за медицинску његу и третмане. Овај програм пружа подршку старијим грађанима и њиховим породицама којима је потребна финансијска помоћ за медицинске потребе.

Особе млађе од 65 година које живе са одређеним инвалидитетом такође могу имати право на погодности Медицаре. Сваки се случај процјењује на основу захтјева за испуњавање увјета и детаља о програму.

Они који су у завршној фази бубрежних поремећаја такође се могу пријавити за погодности политике Медицаре.

Шта је Медицаид?

Медицаид је програм који обједињује напоре америчке државе и савезне владе како би се домаћинствима у групама са малим примањима помогло у здравственим трошковима, као што су велике хоспитализације и третмани као и рутинска медицинска нега.

Дизајниран је да помогне онима који не могу да приуште квалитетну медицинску негу и који немају друге видове здравственог осигурања због затегнутих финансија.

Трошак

Људи који примају погодности Медицаре плаћају део трошкова кроз одбитке за ствари попут боравка у болници. За покривање изван болнице, попут посете лекара или превентивног лечења, Медицаре захтева мале месечне премије. Могуће је да ће за ствари попут лекова на рецепт бити и неких трошкова из вашег џепа.

Људи који примају Медицаид бенефиције често уопште не морају да плате покривене трошкове, али у неким случајевима је потребна мала уплата.

Испуњавање услова

Да бисте се пријавили на сваки програм, морате испуњавати одређене критеријуме.

Медицаре

У већини ситуација, подобност за Медицаре се заснива на старости подносиоца пријаве. Особа мора бити држављанин или стално настањено у Сједињеним Државама и старији од 65 година да би се квалификовала.

Премија и прихватљивост одређеног Медицаре плана зависиће од тога колико су година плаћени порези Медицаре-а. Изузетак су људи млађи од 65 година који имају одређене документоване недостатке.

Генерално, људи који примају Медицаре бенефиције такође примају неки облик социјалне сигурности. Предности Медицаре-а могу се проширити и на:

• особа која испуњава услове за програм инвалидности социјалног осигурања која је удовица или удовица и има 50 или више година
• дете особе која је радила минимално време на владином послу и плаћала Медицаре порез

Медицаид

Испуњавање за Медицаид заснива се превасходно на приходу. Да ли се неко квалификује или не, зависи од нивоа прихода и величине породице.

Закон о приступачној нези је проширио покривеност да би попунио празнине у здравству за оне са најнижим примањима, успостављајући стални праг минималног дохотка у цијелој земљи. Да бисте сазнали да ли се квалификујете за помоћ у својој држави, посетите Хеалтхцаре.гов.

За већину одраслих млађих од 65 година подобност је приход нижи од 133 процента савезног нивоа сиромаштва. Према Хеалтхцаре.гов, тај износ износи отприлике 14.500 долара за појединца и 29.700 долара за четворочлану породицу.

Деци је омогућен већи ниво прихода за Медицаид и Дечји програм здравственог осигурања (ЦХИП) на основу индивидуалних стандарда њихове државе пребивалишта.

Постоје и посебни програми у оквиру програма Медицаид који проширују обухват на групе којима је потребна хитна помоћ, попут трудница и оних са хитним медицинским потребама.

Покривеност

Медицаре

Постоји неколико делова програма Медицаре који нуде покривености за различите аспекте здравствене заштите.

Медицаре Део А, који се такође назива и болничко осигурање, нуди се без премија свим лицима која испуњавају услове за испуњавање услова и плаћају - или су супружник особе која је платила - Медицаре порезе за најмање 40 календарских квартала у распону њиховог живота.

Они који не испуњавају услове за добијање дела А без награде могу да га купе. Део А повезан је са квалификованом негом, болничким услугама, услугама хоспиција и кућном здравственом заштитом.

Медицаре Део Б је део медицинског осигурања. Нуди покриће за амбулантну болничку његу, лекарске услуге и друге такве услуге које су традиционално обухваћене плановима здравственог осигурања.

Медицаре Делом Ц, или Медицаре Адвантаге, воде одобрени приватни осигуратељи и укључују све предности Медицаре делова А и Б. Ови планови могу такође да укључе и друге погодности за додатни трошак, као што су зубарство и вид, као и покриће лекова на рецепт ( Медицаре, део Д).

Медицаре Део Д води према одобреним плановима према савезним правилима и помаже у плаћању лекова на рецепт.

Делови Медицаре и А и Б понекад се називају и оригинални Медицаре, а многи се аутоматски уписују путем социјалног осигурања када напуне 65 година. У неким случајевима можете одлучити да одложите упис, рецимо, јер сте и даље осигурани код послодавца. У том случају се касније ручно пријавите.

За делове Ц и Д за Медицаре можете се пријавити када први пут испуните услове или током одређених периода за упис сваке године.

Државни програм помоћи у здравственом осигурању или СХИП ради на информисању људи који испуњавају услове за Медицаре и њихових породица о њиховим могућностима и различитим врстама покривања. То понекад такође значи помоћи корисницима да се пријаве у програмима као што је Медицаид.

Медицаид

Користи које покрива Медицаид разликују се о држави издавању, али постоје неке погодности укључене у сваки програм.

Ови укључују:

• лабораторијске и рендгенске услуге
• болничке и амбулантне болничке услуге
• услуге планирања породице, као што су контрола рађања и бабице
• здравствени прегледи и применљиви медицински третмани за децу
• услуге сестринских установа за одрасле
• хируршке стоматолошке услуге за одрасле

Пошто је Медицаид у свакој држави различит, можда бисте желели да се повежете са радником у вашој држави како бисте проценили вашу ситуацију и затражили помоћ.

Надокнада трошкова

Надокнаде су плаћања која лекари и болнице добијају за пружање услуга пацијентима. Накнаде за Медицаре долазе из савезног фонда поверења. Већина новца за овај фонд долази од пореза на зараде. Премије, одбитци и касице такође помажу у плаћању Медицаре услуга.

Медицаид је сличан, али многе се специфичности разликују овисно о држави, укључујући стопе надокнаде. У случајевима када је стопа надокнаде много нижа од трошкова неге, лекари можда не желе да прихвате Медицаид. Повремено се то односи и на Медицаре.

Њега зуба и вида

Оригинални Медицаре (делови А и Б) неће плаћати већину рутинске неге зуба, попут чишћења или неге вида, као што је преглед очију - али неки Медицаре Адвантаге планови (део Ц) ће.

Програми Медицаид разликују се од државе до државе, али се обавезно укључују и стоматолошке бенефиције за дјецу. Док неке државе пружају свеобухватну стоматолошку негу одраслих, не постоји нити један минимални стандард који морају испуњавати. Слично томе, наочаре спадају у списак необавезних давања која држава може да изабере.

Инвалидност

Особе са инвалидитетом и неки од чланова њихових породица могу добити погодности инвалидског осигурања за социјално осигурање. Овај програм укључује Медицаре, али у неким случајевима и постоји’с 24 месеца чекања пре него што почне. Да бисте се квалификовали, морате такође радити и плаћати порезе за социјално осигурање.

Програм допунског осигурања (ССИ) укључује Медицаид и врши исплате новчане помоћи квалификованим особама са инвалидитетом и ограниченим примањима.

Неки се такође квалификују за истовремено инвалиднину кроз оба програма.

Можете ли обоје?

Људи који се квалификују и за Медицаре и за Медицаид су двоструки. У овом случају, можда ћете имати оригинални Медицаре (делови А и Б) или план медицаре предности (део Ц), а Медицаре ће покривати ваше лекове на рецепт под делом Д.

Медицаид такође може да покрије другу негу и лекове које Медицаре нема, тако да вероватно обоје покрива већину ваших здравствених трошкова.

Одузети

Медицаре и Медицаид су два владина програма дизајнирана да помогну различитим популацијама да добију приступ здравственој заштити.

Медицаре обично обухвата грађане од 65 и више година и оне са одређеним хроничним стањем или инвалидитетом, док се прихватљивост за Медицаид углавном темељи на нивоу прихода.