Листа лекова за остеоартритис

Садржај

• Знајте своје могућности лечења ОА
• Аналгетици
• Ацетаминофен (Тиленол)
• Дулоксетин (Цимбалта)
• Нестероидни анти-инфламаторни лекови
• Аспирин (Баиер, Ст. Јосепх)
• Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)
• Напроксен натријум и напроксен (Алеве)
• Диклофенак (Зорволек, Волтарен) и диклофенак-мисопростол (Артхротец)
• Остали НСАИД на рецепт за ОА | НСАИД
• Кортикостероиди
• Опиоиди
• Тонални аналгетици
• Разговарајте са лекаром

Знајте своје могућности лечења ОА

Остеоартритис (ОА) је најчешћи облик артритиса. Обиљежава га трошење зглобова и суза и губитак хрскавице због чега се кости трљају једна о другу. Штета се не може преокренути.

ОА се природно може јавити с годинама, али млађи одрасли га могу имати. Може настати и због честих повреда. Гојазност је фактор ризика за ОА јер додатна тежина може притиснути ваше зглобове. ОА изазива бол и упалу (отицање). Ово може учинити свакодневно кретање изазовом.

Лијекови могу помоћи ублажавањем болова и упала.

Ваш лекар ће вероватно предложити ублажавање болова без рецепта и анти-упалне лекове. Ако ти лекови не делују или ако имате озбиљан случај ОА, лекар вам може дати лекове на рецепт.

На располагању је много различитих лекова против болова и противупалних процеса за лечење ОА. Овде сазнајте о својим могућностима и сарађујејте са лекаром како бисте пронашли најбољу за вас.

Аналгетици

Аналгетици су лекови против болова. Они смањују бол, али не лече упалу. Ова класа лекова делује блокирајући сигнале у вашем телу који производе бол. Примери аналгетика укључују:

Ацетаминофен (Тиленол)

Ацетаминофен је ОТЦ аналгетик. Узимате га оралним путем у облику гел капсула, таблета или течних концентрација.

Током 2011. године, америчка Управа за храну и лекове (ФДА) поставила је максималну дозу за ацетаминофен на 4.000 мг дневно.

Након што је ФДА најавила, МцНеил Цонсумер Хеалтхцаре, компанија која производи Тиленол, одредила је своју максималну дневну дозу за ацетаминофен на 3000 мг.

Важно је да пратите свој дневни унос ацетаминофена.

Дуго узимање високих доза ацетаминофена може довести до оштећења јетре или затајења јетре. То може бити фатално (узроковати смрт).

Не пијте више од три алкохолна пића дневно ако користите овај лек. Ово може повећати ризик од проблема са јетром.

За више информација погледајте чланак Хеалтхлине-а о предозирању ацетаминофеном.

Клиника у Кливленду препоручује ацетаминофен у односу на друга ОТЦ средства за смањење бола код артритиса. То је зато што ацетаминофен може изазвати мање нуспојава од других лекова.

Дулоксетин (Цимбалта)

Дулоксетин се користи за лечење депресије. Међутим, такође се користи и ван лијека за лијечење хроничног бола због ОА.

Употреба изван дроге значи да се лек који је ФДА одобрила за једну сврху користи у другу сврху која није одобрена. Међутим, лекар и даље може да користи лек у ту сврху.

Нестероидни анти-инфламаторни лекови

Као и аналгетици, нестероидни противупални лекови (НСАИД) лече бол. За разлику од аналгетика, ови лекови такође помажу у спречавању болних упала и оштећења зглобова. Они су најбољи избор лечења за особе са ОА јер су ефикасни и неседати.

НСАИД долазе у оралним и актуелним формама. Постоји много различитих избора. Неке су доступне ОТЦ.

Ваш лекар ће вам вероватно рећи да почнете са ОТЦ НСАИД-овима. Ако то не успе, лекар вам може дати рецепт за НСАИД.

НСАИД-и долазе с ризицима, чак и ОТЦ верзије. Нежељени ефекти могу да укључују:

• иритација желуца, ерозија или чир (могу довести до крварења у стомаку и смрти)
• проблеми са бубрезима

Ако имате болест бубрега, питајте свог лекара да ли су НСАИД безбедни за вас. Не бисте требали дуго узимати НСАИД без разговора са лекаром. Ваш лекар ће вас надгледати током лечења. Ако сте алергични на аспирин, такође не би требало да узимате НСАИД.

Примери НСАИД укључују:

Аспирин (Баиер, Ст. Јосепх)

Аспирин је ОТЦ НСАИД који лечи бол и упалу. Може вам помоћи у лечењу симптома ОА да бисте побољшали вашу квалитету живота.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)

Ибупрофен је НСАИД доступан и у ОТЦ и у рецептима. Дуго узимање ибупрофена не препоручује се због ризика од крварења у стомаку и срчаног удара.

ФДА препоручује да узмете најмању дозу која делује за вас и да је узимате само до 10 дана. Не бисте требали узимати ибупрофен дуже од 10 дана, осим ако вам то не каже љекар.

Напроксен натријум и напроксен (Алеве)

Напроксен натријум је ОТЦ НСАИД. Користи се за лечење ОА бола и упале. Веће дозе су доступне и у облику рецепта.

Предност овог лека је у томе што нема исти ризик од срчаног удара као ибупрофен. Међутим, има неке нуспојаве. Ови укључују:

• жгаравица
• бол у стомаку
• мучнина
• пролив
• главобоље
• вртоглавица
• поспаност

Диклофенак (Зорволек, Волтарен) и диклофенак-мисопростол (Артхротец)

Диклофенак је НСАИД на рецепт који се даје у оралном и локалном облику. Диклофенак-мисопростол (Артхротец) комбинује диклофенак са леком за заштиту од чир на желуцу. То такође може изазвати нежељене ефекте. Ови укључују:

• бол у стомаку
• пролив
• мучнина

Остали НСАИД на рецепт за ОА | НСАИД

То су НСАИД на рецепт одобрени за лијечење симптома ОА:

• целекоксиб (Целебрек)
• пироксикам (Фелдене)
• индометацин (Индоцин)
• мелоксикам (Мобиц Вивлодек)
• кетопрофен (Орудис, Кетопрофен ЕР, Оруваил, Ацтрон)
• сулиндак (Цлинорил)
• дифлунисал (Долобид)
• набуметон (Релафен)
• оксапрозин (Даипро)
• толметин (Толметин Натријум, Толектин)
• салсалат (Дисалцид)
• етодолац (Лодине)
• фенопрофен (Налфон)
• флурбипрофен (Ансаид)
• кеторолац (Торадол)
• меклофенамат
• мефенамична киселина (Понстел)

Кортикостероиди

Кортикостероиди су такође познати као стероиди. Понекад се употребљавају накратко за озбиљне ракете ОА. Међутим, они имају много ризика ако се користе за дуготрајно лечење.

Попут НСАИД-а, стероиди смањују упалу, али им је тешко на стомаку. За разлику од НСАИД-а, они не узрокују проблеме са бубрезима. То значи да могу бити сигурнији избор за особе са бубрежним болестима.

Користи се убризгавајући кортикостероиди за особе са ОА. Убризгавају се директно у зглобове.

Нежељени ефекти свих стероида могу да укључују:

• висок ниво шећера у крви
• чир на желуцу
• висок крвни притисак
• раздражљивост и депресија
• катаракта (замагљивање сочива у оку)
• остеопороза

Кортикостероидни лекови укључују:

• преднизон (Делтасоне, Стерапред, Ликуидпред)
• бетаметазон
• кортизон
• дексаметазон (Декпак, Таперпак, Децадрон, Хакадрол)
• хидрокортизон (Цортеф, А-Хидроцорт, Хидроцортоне)
• метилпреднизолон (Метхацорт, Депопред, Предацортен)
• преднизолон
• триамцинолон ацетонид (Зилретта)

Опиоиди

Ови лекови против болова мењају начин на који осећате бол, али не спречавају упалу. Они формирају навике и моћни су. Они се могу комбиновати са другим третманима који не умирују и не формирају навику.

Опиоиди вас могу успавати или пореметити равнотежу. То може изазвати додатну забринутост код људи који имају проблема са покретљивошћу и артритиса.

Лекари често прописују опиоиде само ако имате озбиљну ОА или повремено користите. Такође их може прописати ако се опорављате од операције. Не пијте алкохол док узимате те дроге.

Опиоиди укључују:

• кодеин
• ацетаминофен са кодеином
• фентанил
• хидрокодон
• ацетаминофен са хидрокодоном (Вицодин)
• хидроморфон
• морфиј
• меперидин (Демерол)
• оксикодон (оксиконтин)

Тонални аналгетици

Ови актуелни лекови против болова долазе као масти, гелови, креме или фластери. Они су алтернатива оралним или ињекцијским лековима за ОА. Доступне су на шалтеру и као рецепти. Неки актуелни третмани нуде тренутно, краткотрајно олакшање. Други нуде дугорочну олакшицу.

Локални аналгетици укључују:

• Капсаицин (Цапзасин, Зострик, Ици Хот). ОТЦ лек, добивен из кајенске паприке, долази као маст.
• Диклофенак натријум гел и раствор (Волтарен, Флецтор Патцх, Соларазе, Пеннсаид). Овај актуелни НСАИД доступан је само на рецепт.
• Лидокаин фластер. Овај лек може да лечи одређено подручје бола код ОА, али обично се не даје као први третман.
• Метил салицилат и ментол (Бенгаи). Ова лек крема је направљена од биљака менте и такође садржи актуални НСАИД сличан аспирину.
• Троламине (Асперкреме). Ова локална крема садржи лек сличан аспирину који ублажава упалу и бол.

Разговарајте са лекаром

Не постоји лек за ОА, али лекови могу да вам помогну да управљате својим стањем. Ваш лекар може да вам пропише аналгетике, топичке аналгетике, НСАИД, кортикостероиде или опиоиде. Радите са лекаром на одабиру најбољих лекова за вас.