Мониторинг меланома: објашњење стадијума
Садржај
- Како лекари дијагностикују стадијум меланома?
- Шта је ТНМ систем постављања?
- Које су фазе меланома и препоручени третмани?
- Превентивни савети за меланом
Стадирање меланома
Меланом је врста рака коже која настаје када ћелије карцинома почну да расту у меланоцитима или ћелијама које производе меланин. То су ћелије одговорне за то да кожи дају боју. Меланом се може јавити било где на кожи, чак и у очима. Иако је стање ретко, лекари дијагностикују већи број људи са меланомом него икада раније.
Ако је особи дијагностикован меланом, лекар ће спровести тестове како би утврдио колико се меланом проширио и колики је тумор. Лекар ће затим користити ове информације да би доделио стадијум типу рака. Постоји пет главних стадија меланома, од стадијума 0 до стадијума 4. Што је већи број, рак тежи да буде напреднији.
Користећи поступак инсценације, лекари и пацијенти могу боље да разумеју своје могућности лечења и прогнозу. Стагинг пружа брзу референтну тачку која помаже лекарима да међусобно комуницирају у вези са планом лечења особе и укупним изгледима.
Како лекари дијагностикују стадијум меланома?
Лекари ће препоручити низ метода испитивања како би се утврдило постојање и ширење меланома. Примери ових метода укључују:
- Физички преглед. Меланом може расти било где на телу. Због тога лекари често препоручују темељне прегледе коже, укључујући кожу главе и између прстију. Лекар такође може да пита о свим недавним променама на кожи или на постојећим мадежима.
- ЦТ скенирање. Такође се назива ЦАТ скенирање, ЦТ скенирање може створити слике тела како би се идентификовали потенцијални знаци ширења тумора и тумора.
- Снимање магнетном резонанцом (МРИ). Ово скенирање користи магнетну енергију и радио таласе за стварање слика. Лекар може применити радиоактивни материјал познат као гадолинијум који истиче ћелије рака.
- Скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ). Ово је још један тип сликовне студије који испитује где тело користи глукозу (шећер у крви) за енергију. Будући да тумори значајније троше глукозу, они ће се често приказати као светле тачке на снимању.
- Испитивање крви. Особе са меланомом могу имати ниво ензима лактат дехидрогеназе (ЛДХ) виши од нормалног.
- Биопсија. Лекар може узети узорак потенцијално канцерозне лезије, као и оближње лимфне чворове.
Лекари ће размотрити резултате сваког од ових тестова приликом одређивања стадијума карцинома.
Шта је ТНМ систем постављања?
Лекари најчешће користе систем за инсценацију познат као Амерички мешовити комитет за рак (АЈЦЦ) ТНМ систем. Свако слово ТНМ система игра улогу у инсценирању тумора.
- Т је за тумор. Што је тумор већи, тумор има тенденцију да буде напреднији. Лекари ће доделити Т-скор на основу величине меланома. Т0 није доказ примарног тумора, док је Т1 меланом дебео 1,0 мм или мање. Т4 меланом је већи од 4,0 милиметара.
- Н је за лимфне чворове. Ако се рак проширио на лимфне чворове, то је озбиљније. НКС је када лекар не може да процени регионалне чворове, док је Н0 када лекар не може да открије да се рак проширио на друге чворове. Задатак Н3 је када се рак проширио на многе лимфне чворове.
- М је за метастазе. Ако се рак проширио на друге органе, прогноза је обично лошија. Ознака М0 је када нема доказа о метастазама. М1А је када је рак метастазирао у плућа. Међутим, М1Ц је када се рак проширио на друге органе.
Лекари ће користити „скор“ из сваког од ових фактора да би утврдили стадијум меланома.
Које су фазе меланома и препоручени третмани?
Следећа табела описује сваку фазу меланома и типичне третмане за сваку од њих. Међутим, они се могу разликовати у зависности од нечијег укупног здравља, старости и личних жеља за лечењем.
| 0 | Тумор је продро само у епидермис или у најудаљенији слој коже. Друго име за ово је меланом ин ситу. | Лекар ће обично уклонити тумор и неке ћелије око тумора како би се осигурало да је рак у потпуности уклоњен. Препоручују се рутинске накнадне посете и провера коже. |
| 1А | Тумор није дебео више од 1 милиметар и није се проширио на лимфне чворове или органе. Кожа се не чини стругана или испуцала на месту меланома. | Тумор се уклања хируршки. Рутински прегледи коже треба да наставе, али даље лечење обично није потребно. |
| 1Б | Тумор испуњава један од два критеријума. Прво, дебео је мање од 1 милиметар и има изглед испуцале коже, или друго, дебео је од 1 до 2 милиметра без испуцалог изгледа. Није се проширио на друге лимфне чворове или органе. | Обично је све што је потребно хируршко уклањање тумора и околних ћелија. Такође се препоручује често праћење нових и забрињавајућих израслина на кожи. |
| 2А | Тумор је дебео 1 до 2 милиметра и има испуцали изглед или је дебео и испуцан од 2 до 4 милиметра. Тумор се није проширио на лимфне чворове или околне органе. | Може се препоручити хируршко уклањање ткива и околних органа, као и потенцијални додатни третмани, попут хемотерапије и зрачења. |
| 2Б | Тумор је дебео и испуцан од 2 до 4 милиметра или дебео више од 4 милиметара и није испуцан по изгледу. Тумор се није проширио на друге органе. | Можда ће бити потребно хируршко уклањање тумора и неких околних ткива. Третмани такође могу укључивати хемотерапију и зрачење по потреби. |
| 2Ц | Тумор је дебео више од 4 милиметра и по изгледу је испуцан. Вероватније је да ће се ови тумори брзо ширити. | Лекар ће оперативно уклонити тумор. Додатни третмани могу укључивати хемотерапију и / или зрачење. |
| 3А3Б, 3Ц | Тумор може бити било које дебљине. Међутим, ћелије карцинома су се прошириле на лимфне чворове или на неко ткиво које је непосредно изван тумора. | Препоручује се хируршко уклањање лимфних чворова. Додатни третмани могу укључивати имунотерапије Иервои или Имилгиц. Ово су третмани меланома у фази 3 које је одобрила ФДА. |
| 4 | Ћелије карцинома су се шириле или метастазирале далеко даље од оригиналног тумора. Могу бити у лимфним чворовима, другим органима или удаљеним ткивима. | Препоручује се хируршко уклањање тумора и лимфних чворова. Додатни третмани могу укључивати лекове за имунотерапију, циљане третмане меланома или учешће у клиничким испитивањима. |
Превентивни савети за меланом
Као што је раније поменуто, меланом је редак облик рака коже. Понекад особа можда нема значајну историју излагања сунцу, али и даље има меланом. То би могло бити због породичне историје стања. Међутим, постоји неколико корака које можете предузети да бисте смањили ризик од меланома:
- Избегавајте прекомерно излагање сунцу и останите у сенци кад год је то могуће како бисте избегли сунчеве зраке.
- Уздржите се од коришћења соларија или сунчевих лампи у покушају сунчања. Према Америчком друштву за борбу против рака, они који користе соларијуме имају повећан ризик од меланома.
- Користите мнемотехнички уређај „Клизни! Тамо! Шамар ... и замотај! ” да се сетите да навучете кошуљу, загрните крему за сунчање, ошамарите шешир и умотате сунчане наочаре како бисте заштитили очи од сунчевих зрака.
- Спроводите редовне прегледе коже како бисте пронашли знакове промене мадежа. Неки људи могу сликати кожу и упоређивати их месечно како би утврдили да ли је дошло до било каквих промена.
Сваки пут када особа примети променљиви мадеж или површину коже која изгледа као да је испупчена, испуцана или на други начин улцерисана, треба потражити дерматолога да процени да ли постоји могућа канцерозна лезија.
Гледати
Како спречити витилиго
