Шта је метхемоглобинемија?

Садржај

• Преглед
• Који су симптоми метхемоглобинемије?
• Конгенитална метхемоглобинемија
• Тип 1
• Хемоглобин М болест
• Тип 2
• Стечена метхемоглобинемија
• Код беба
• Дијагностицирање метхемоглобинемије
• Лечење метхемоглобинемије
• Компликације метхемоглобинемије
• Изгледи за метхемоглобинемију
• Спречавање метхемоглобинемије
• Бензокаин
• Нитрати у подземној води

Преглед

Метхемоглобинемија је крвни поремећај у коме се премало кисеоника доставља вашим ћелијама. Кисеоник кроз ваш крвоток преноси хемоглобин, протеин који је повезан са вашим црвеним крвним ћелијама. Нормално, хемоглобин тада ослобађа тај кисеоник до ћелија по вашем телу. Међутим, постоји специфична врста хемоглобина позната под називом метхемоглобин која преноси кисеоник кроз вашу крв али не пушта га у ћелије. Ако ваше тело производи превише метхемоглобина, оно може почети да замењује ваш нормални хемоглобин. Ово може довести до недовољног добијања кисеоника до ћелија.

Постоје две врсте метхемоглобинемије: стечена и урођена. Наставите да читате како бисте сазнали више о томе шта узрокује сваку врсту метхемоглобинемије, плус њене симптоме и лечење.

Који су симптоми метхемоглобинемије?

Симптоми метхемоглобинемије могу се разликовати овисно о вашем типу. Главни симптоми су:

• цијаноза, која описује плавкасту боју коже, нарочито усана и прстију
• чоколадно-смеђа крв

Због цијанозе неки метхемоглобинемију називају "синдромом бебе плаве боје".

Како се ниво метхемоглобина повећава, симптоми и даље постају озбиљнији. Они могу да укључују:

• главобоља
• кратког даха
• мучнина
• убрзан рад срца
• умор и летаргија
• конфузија или ступор
• губитак свести

Конгенитална метхемоглобинемија

Метхемоглобинемија може бити урођена, што значи да сте рођени са овим стањем. Конгенитална метхемоглобинемија је узрокована генетским оштећењем које наслеђујете од родитеља. Овај генетски недостатак доводи до недостатка одређеног ензима, односно протеина. Овај протеин је одговоран за претварање метхемоглобина у хемоглобин. Конгенитална метхемоглобинемија је много ређе од стеченог облика стања.

Постоје три врсте конгениталне метхемоглобинемије.

Тип 1

Тип 1 је најчешћи тип конгениталне метхемоглобинемије. Јавља се када га преносе оба родитеља, али они сами немају стање. То утиче само на црвена крвна зрнца. Обично је његов једини симптом цијаноза. Људи са типом 1 могу имати плавкасто обојену кожу целог живота без икаквих других симптома. Они се могу лечити из козметичких разлога. Људи са овом врстом имају вероватнију појаву стечених облика.

Хемоглобин М болест

Овај тип је узрокован генетском мутацијом која није нужно наслеђена од ваших родитеља. Људи са овом врстом немају симптоме и не требају им лечење.

Тип 2

Тип 2 је такође познат као недостатак цитокром б5 редуктазе. То је најрјеђи облик метхемоглобинемије. Тип 2 утиче на све ћелије. Само један од ваших родитеља мора пренијети абнормални ген. Може изазвати тешке развојне проблеме и неуспех у напредовању. Бебе рођене са типом 2 обично умиру у првој години.

Стечена метхемоглобинемија

Ово је такође познато као акутна метхемоглобинемија. Стечена метхемоглобинемија је најчешћа врста стања. То је узроковано излагањем одређеним лековима, хемикалијама или намирницама. Људи који носе генетски облик болести имају веће шансе да развију стечени тип. Али већина људи који стекну ово стање немају урођене проблеме. Ако се стечена метхемоглобинемија не лечи одмах, може довести до смрти.

Код беба

Бебе су најосетљивије овом стању. Бебе могу развити стечену метхемоглобинемију из:

Бензокаин: Бензокаин се налази у производима без рецепта (ОТЦ) који се могу користити за ублажавање дечјих упаљених десни од зуба (Анбесол, Баби Орајел и Орајел, Хуррицаине и Орабасе). Америчка управа за храну и лекове препоручује родитељима и старатељима да ове ОТЦ лекове не користе код деце млађе од 2 године.

Загађена бунарска вода: Деца млађа од 6 месеци могу развити стечену метхемоглобинемију из контаминиране воде из бунара која има вишак нитрата. Бактерије у бебинем пробавном систему мешају се са нитратима и доводе до метхемоглобинемије. Потпуно развијени пробавни системи спречавају децу старију од 6 месеци и одрасле особе да развију ово тровање нитратима.

Дијагностицирање метхемоглобинемије

Да бисте дијагностиковали метхемоглобинемију, ваш лекар може да нареди тестове попут:

• комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• тестови за проверу ензима
• преглед боје крви
• ниво нитрита или других лекова у крви
• пулсном оксиметријом да бисте проверили засићеност кисеоником у вашој крви
• ДНК секвенцирање

Лечење метхемоглобинемије

Метхемоглобинемија може бити хитна медицинска помоћ.

Први третман је инфузија са леком метилен плавим. Овај лек обично брзо помаже људима. Али метилен плави не може се користити људима који имају прирођену врсту метхемоглобинемије.

Људима који не реагују на метилен плаву боју можда ће бити потребна трансфузија крви.

Особе са наследном метхемоглобинемијом типа 1 могу примити терапију аспирином.

Компликације метхемоглобинемије

Употреба лекова који садрже бензокаин када имате неко од следећих стања повећава ваше шансе за компликације од метхемоглобинемије:

• астма
• бронхитис
• емфизем
• болест срца

Неки лекови, укључујући дапсоне и бензокаин, изазивају повратни ефекат. То значи да ако сте стекли метхемоглобинемију из ових лекова, могуће је да се успешно лечите метилен плавим и да се ниво вашег метхемоглобина поново повећа 4 до 12 сати касније.

Изгледи за метхемоглобинемију

Многи људи који живе са конгениталном метхемоглобинемијом типа 1 немају симптоме. Стање је доброћудно.

Не постоји ефикасан третман за људе са урођеном формом који развију стечени облик. То значи да не би требало да узимају лекове као што су бензокаин и лидокаин.

Људи који стекну метхемоглобинемију лековима могу се потпуно опоравити правилним лечењем.

Спречавање метхемоглобинемије

Нема начина да се спрече генетске врсте метхемоглобинемије. Да бисте спречили стечену метхемоглобинемију, покушајте са овим стратегијама да бисте избегли оно што може да изазове:

Бензокаин

Прочитајте налепницу да бисте видели да ли је бензокаин активни састојак пре куповине ОТЦ производа. Не користите производе са бензокаином на деци млађој од 2 године.

Уместо да користите ОТЦ производ са бензокаином за умирење зубане бебе, следите ове савете Америчке академије за педијатрију:

• Нека ваше дете користи прстен за зубе који сте охладили у фрижидеру.
• Прстом протрљајте бебине десни.

Одрасли не би смели да користе производе са бензокаином више од четири пута дневно. Одрасли такође не треба да користе производе са бензокаином ако:

• имају срчане болести
• дим
• имате астму, бронхитис или емфизем

Нитрати у подземној води

Заштитите бушотине од контаминације правилним заптивањем. Такође држите бунаре даље од:

• отјец у низу, који може садржавати животињски отпад и ђубрива
• септичке јаме и канализациони системи

Прокухавање воде је најгоре што треба учинити јер концентрише нитрате. Омекшавање, филтрирање или други начини пречишћавања воде такође не смањују нитрате.