Миеломенингоцеле: шта је то, симптоми, узроци и лечење

Садржај

• Главни симптоми
• Шта узрокује мијеломенингокеле
• Како се врши лечење
• Како се ради операција
• Да ли је могуће оперисати материцу?
• Физиотерапија за мијеломенингоцеле
• Кад се вратите лекару

Мијеломенингокела је најозбиљнија врста спина бифида, код које се бебине кости кичме не развијају правилно током трудноће, што узрокује појаву кесице на леђима која садржи кичмену мождину, живце и цереброспиналну течност.

Генерално, појављивање миеломенингоцелне врећице је чешће на дну леђа, али се може појавити било где на кичми, што доводи до тога да дете изгуби осетљивост и функцију удова испод места промене.

Мијеломенингокела нема лек, јер, иако је кесу могуће смањити хируршким захватом, лезије узроковане проблемом не могу се у потпуности поништити.

Главни симптоми

Главни симптом мијеломенингокеле је појава кесице на бебиним леђима, међутим, други знаци укључују:

• Тешкоћа или одсуство покрета у ногама;
• Слабост мишића;
• Губитак осетљивости на топлоту или хладноћу;
• Уринарна и фекална инконтиненција;
• Малформације у ногама или стопалима.

Обично се дијагноза мијеломенингоцеле поставља на рођењу уз посматрање торбе на леђима бебе. Поред тога, лекар обично захтева неуролошке прегледе како би проверио да ли има било каквих нерава.

Шта узрокује мијеломенингокеле

Узрок мијеломенингокеле још увек није добро утврђен, али верује се да је резултат генетских фактора и фактора околине и обично је повезан са историјом кичмених малформација у породици или недостатком фолне киселине.

Поред тога, жене које су користиле одређене антиконвулзивне лекове током трудноће или имају дијабетес, на пример, имају већу вероватноћу да имају миеломенингоцелу.

Да би спречили мијеломенингокеле, важно је да труднице допуњују фолну киселину пре и током трудноће, јер осим што избегава мијеломенингокелу, спречава преурањено порођај и прееклампсију, на пример. Погледајте како треба додавати фолну киселину током трудноће.

Како се врши лечење

Лечење мијеломенингокеле обично започиње у првих 48 сати након порођаја хируршким захватом ради исправљања кичмене промене и спречавања појаве инфекција или нових повреда кичмене мождине, ограничавајући врсту последица.

Иако је лечење миеломенингокеле оперативним лечењем ефикасно у лечењу повреде кичме бебе, оно није у стању да лечи последице које беба има од рођења. Односно, ако је беба рођена на пример са парализом или инконтиненцијом, неће бити излечена, али спречиће појаву нових последица које би могле произаћи из изложености кичмене мождине.

Како се ради операција

Операција за лечење мијеломенингокеле обично се ради у болници у општој анестезији, а идеално би требало да буде тим који садржи неурохирурга и пластичног хирурга. То је зато што обично следи следећи корак по корак:

1. Неурохирург затвара кичмену мождину;
2. Леђне мишиће затварају пластични хирург и неурохирург;
3. Кожу затвара пластични хирург.

Често на месту миеломенингокеле има мало коже, хирург треба да уклони комад коже са другог дела бебиног леђа или дна, да би извео одломак и затворио отвор на леђима.

Поред тога, већина беба са мијеломенингокелом такође може развити хидроцефалус, што је проблем који узрокује прекомерно нагомилавање течности унутар лобање, па ће можда бити потребно извршити нову операцију након прве године живота како би се поставио систем који помаже за одвод течности у друге делове тела. Сазнајте више о томе како се лечи хидроцефалус.

Да ли је могуће оперисати материцу?

Иако је ређи, у неким болницама постоји и могућност оперативног захвата за прекид мијеломенингоцеле пре краја трудноће, још увек у материци труднице.

Ова операција се може обавити око 24 недеље, али то је врло деликатан поступак који би требало да уради само добро обучени хирург, што на крају операцију чини скупљом. Међутим, резултати операције на материци изгледа да су бољи, јер је мања шанса за нове повреде кичмене мождине током трудноће.

Физиотерапија за мијеломенингоцеле

Физиотерапија за мијеломенингокеле мора се радити током бебиног раста и развоја како би се одржала амплитуда зглобова и избегла атрофија мишића.

Поред тога, физиотерапија је такође одличан начин да се деца подстакну да се изборе са својим ограничењима, као у случају парализе, омогућавајући им самосталан живот, на пример помоћу штака или инвалидских колица.

Кад се вратите лекару

Након отпуштања бебе из болнице, важно је отићи лекару када се појаве симптоми као што су:

• Грозница изнад 38ºЦ;
• Недостатак жеље за игром и апатија;
• Црвенило на месту операције;
• Смањена снага у неоштећеним удовима;
• Често повраћање;
• Проширено меко место.

Ови симптоми могу указивати на озбиљне компликације, попут инфекције или хидроцефалуса, па је важно да што пре одете на хитну помоћ.