Расправа са доктором: Да ли ваш план лечења МС делује?

Садржај

• Како да знам да мој третман делује?
• Да ли да мењам лек?
• Ако мој лек за МС не олакшава моје симптоме, шта ће?
• Да ли треба да радим физикалну или другу терапију?
• Требам ли више вјежбати?
• Постоје ли промене у начину живота или исхране које би вам могле помоћи?
• Хоћу ли се погоршати?
• Постоје ли алтернативне или комплементарне терапије које би могле помоћи?

Како да знам да мој третман делује?

За разлику од високог крвног притиска или дијабетеса, не постоје инструменти за мерење нивоа мултипле склерозе (МС). Ваш лекар сазнаје како радите постављајући питања и евентуално наручујући МР.

„Питам пацијента да ли су имали неке нове симптоме у прошлој години, јесу ли се неки симптоми погоршали или постоји нешто што би могли учинити пре годину дана, што сада не могу учинити“, каже др Сауд Садик, директор и главни научник у истраживачком центру Тисцх МС у Њујорку. „Ако доктор не примијети промјене у вашем менталном статусу или мишићној снази, може одредити и МРИ који ће му рећи да ли постоје нове лезије на мозгу или кичменој мождини или постоје докази о напредовању болести. Ако нема ништа ново у вашим симптомима, прегледу или МРИ-у, тада лечење делује. "

Да ли да мењам лек?

Ако очигледно не идете добро, наравно, потребно је истражити алтернативне могућности лечења.

„Али чак и пацијенти који добро функционишу можда ће требати агресивнији третман“, каже др Карен Блиц из Медицинског центра Холи Наме.

"Ако је МРИ активна, пацијента треба третирати агресивније, без обзира на то како се осећа", каже она. „Баш као и рак, који се лечи агресивно да би се спречио да се шири, и МС може бити веома лоша болест, а агресивно лечење спречава даље погоршање. Често се пацијентима каже да имају благи облик болести и да могу да гледају и чекају; али што се раније лечи МС, то су и бољи пацијенти. “

Ако мој лек за МС не олакшава моје симптоме, шта ће?

Ваш лекар мора да лечи сваки симптом појединачно. Кортикостероиди се користе за скраћење напада. Спастицитетом или укоченошћу мишића може се управљати вежбама истезања и лековима попут тизанидина. Далфампридин (Ампира) може помоћи брзини ходања, јер појачава провођење нервних сигнала. Умор се може побољшати аеробним вежбањем и лековима као што је модафинил (Провигил), који повећава будност и могу такође побољшати умор повезан с МС-ом. Модафинил је прописан ван етикете, што значи да није посебно одобрен за ублажавање умора у МС и неке осигуравајуће компаније то неће платити.

Проблеми са цревима нису реткост и могу се решити режимом исхране и промене течности, супозиторија или лекова. Пецкање или болни осећаји могу реаговати на различите лекове укључујући амитриптилин (Елавил) и габапентин (Неуронтин). Когнитивни и говорни проблеми често реагирају на рехабилитацију. Аубагио (терифлуномид) може помоћи у лечењу активних релапсирајућих ремитентних МС (РРМС) који нису ни високо активни нити се брзо развијају озбиљни РРМС.

Да ли треба да радим физикалну или другу терапију?

Да, ако имате било какво смањење функције као резултат МС-а. Физикална терапија неће променити ток ваше МС, али може да побољша друге факторе, као што су фитнес, покретљивост и памћење, и учиниће вас самосталнијима. Може помоћи у јачању свих мишића ослабљених недостатком употребе и побољшати равнотежу. Радна терапија побољшава независност у свакодневном животу.

Ако имате проблема са прехраном, облачењем или негом, професионални терапеути могу вам помоћи у координацији и снази и препоручују опрему за ваш дом или радно место да бисте помогли у свакодневном животу. Говорна терапија помоћи ће онима који имају проблема са говором или гутањем. Постоји чак когнитивна рехабилитација која побољшава памћење, пажњу и решавање проблема, на шта може утицати губитак мијелина у мозгу.

Требам ли више вјежбати?

Да. Више истраживања показује предности вежбања и других рехабилитационих стратегија у побољшању квалитета живота, сигурности и независности код пацијената са МС. Вежбање доприноси добробити и помаже у сну, апетиту и раду црева и бешике.

"Вежбање има много користи за МС, посебно за лечење умора", каже др. Габриел Пардо, директор Центра за изврсност мултипле склерозе у Оклахоми Медицал Ресеарцх Фоундатион. „Пацијенти мисле да ће их овај посао уморити, али заправо је супротно. Поред тога, када пацијенти имају проблема са мишићним тонусом, спастичношћу и амбулацијом, вежбање ће одржавати мишиће опуштенијима и сачувати снагу. "

Постоје ли промене у начину живота или исхране које би вам могле помоћи?

Понекад прелазак на хладнију климу може помоћи. Неки пацијенти су осетљиви на топлоту. Много дијета је изложено за МС, али ниједна се није показала ефикасном или потребном. Једини витамин за који је доказано да помаже је витамин Д. Студије о другим витаминима, попут витамина Е, показују обећавајуће резултате.

Хоћу ли се погоршати?

Ваш лекар би требао бити у могућности да вам пружи добар показатељ прогнозе. Постоје различите врсте МС, од којих су неке више прогресивне од других. Чак и ако имате примарну прогресивну МС, ваш лекар може учинити доста да је минимизира. Не плашите се да истражите који су најновији третмани тако да можете да питате свог лекара о њима.

Постоје ли алтернативне или комплементарне терапије које би могле помоћи?

Ниједно научно доказано не може помоћи. Опасност од њихове употребе је да пацијенти могу престати са прописаним третманима, што сигурно може да погорша МС. Међутим, неки сматрају да алтернативне терапије, попут акупунктуре, хипнозе, масаже и медитације помажу у смањењу стреса, управљању симптомима и чине да се осећају боље.