Мултипла склероза и АЛС: Сличности и разлике

Садржај

• МС вс. АЛС
• Шта је АЛС?
• Шта је МС?
• Симптоми АЛС и МС
• Менталне способности оних са МС или АЛС
• Шта једно чини аутоимуном болешћу?
• Ко добија АЛС и МС?
• Пол
• Старост
• Додатни фактори ризика
• Дијагностицирање АЛС-а и МС-а
• Лечење АЛС-а и МС
• Лечење МС:
• Лечење АЛС-ом:
• Изгледи
• Изгледи за МС
• Изгледи за АЛС
• Полет
• МС вс АЛС: Питања и одговори
• П:
• А:

МС вс. АЛС

Амиотрофична латерална склероза (АЛС) и мултипла склероза (МС) су неуродегенеративне болести које погађају централни нервни систем. Обојица нападају живце и мишиће тела. На многе су начине ове две болести сличне. Међутим, њихове кључне разлике много одређују у погледу њиховог лечења и изгледа:

АЛС	ГОСПОЂА
утиче на мозак и централни нервни систем	утиче на мозак и кичмену мождину
касна фаза често оставља људе парализованим	касна фаза може утицати на покретљивост, али ретко оставља људе потпуно ослабљеним
веће физичке потешкоће	више менталних оштећења
није аутоимуна болест	аутоимуна болест
чешће код мушкараца	чешће код жена
најчешће дијагностицирана између 40-70 година	најчешће дијагностицирају између 20-50 година
није познат лек	није познат лек
често исцрпљујуће и на крају фаталне	ретко ослабити или фатално

Шта је АЛС?

АЛС, позната и као Лоу Гехриг-ова болест, је хронична, прогресивна болест. АЛС увелико утиче на мозак и централни нервни систем. У здравом телу, моторички неурони у мозгу шаљу сигнале по целом телу, говорећи мишићима и телесним системима како да раде. АЛС полако уништава те неуроне, спречавајући их да раде правилно.

На крају, АЛС уништава неуроне у потпуности. Када се то догоди, мозак више не може давати команде телу, а појединци са касним АЛС-ом постају парализовани.

Шта је МС?

Мултипла склероза је поремећај централног нервног система који погађа мозак и кичмену мождину. Уништава заштитни премаз на живцима. Ово успорава преношење упутстава од мозга до тела, што отежава моторичке функције.

МС је ретко потпуно исцрпљујућа или фатална. Неки људи који болују од МС ће имати благе симптоме дуги низ година свог живота, али никада неће постати неспособни због тога. Међутим, други могу да доживе брзо напредовање симптома и брзо постану неспособни да се брину о себи.

Симптоми АЛС и МС

Обе болести нападају и уништавају тело, утичући на функцију мишића и живаца. Из тог разлога, они имају многе исте симптоме, посебно у раним фазама. Почетни симптоми укључују:

• мишићна слабост и укоченост
• губитак координације и контроле мишића
• потешкоће са кретањем удова

Међутим, симптоми тада постају сасвим различити. Особе са МС често имају веће менталне проблеме од људи са АЛС-ом. Људи са АЛС-ом обично имају веће физичке потешкоће.

	Симптом АЛС-а?	Симптом МС?
умор	&проверавати;	&проверавати;
потешкоће у ходању	&проверавати;	&проверавати;
ненамерни грчеви мишића	&проверавати;	&проверавати;
грчеви у мишићима	&проверавати;
слабост мишића	&проверавати;	&проверавати;
укоченост или пецкање лица или тела		&проверавати;
спотицање или пад тенденција	&проверавати;
слабост руку или неспретност	&проверавати;
потешкоће у подизању главе или одржавању доброг држања	&проверавати;
вртоглавица или вртоглавица		&проверавати;
проблеми са видом		&проверавати;
замагљен говор или отежано гутање	&проверавати;	&проверавати;
сексуална дисфункција		&проверавати;
проблеми са цревима		&проверавати;

АЛС обично почиње у екстремитетима као што су руке, стопала или руке и ноге и утиче на мишиће које човек може да контролише. Ово укључује мишиће у грлу, а може утицати и на глас гласа када говорите. Затим се шири на друге делове тела.

АЛС има постепени почетак који је безболан. Прогресивна слабост мишића је најчешћи симптом. Проблеми са мисаоним процесима или чулима вида, додира, слуха, укуса или мириса нису тако чести код АЛС-а. Међутим, откривено је да људи у каснијим фазама развијају деменцију.

Код МС-а симптоме је теже дефинисати јер могу доћи и нестати. МС може утицати на укус, вид или контролу мехура. Такође може да изазове температурну осетљивост као и слабост других мишића. Промене расположења су веома честе код МС-а.

Менталне способности оних са МС или АЛС

Особе са МС и АЛС могу се суочити и са проблемима меморије и са когнитивним оштећењем. У МС су менталне способности обично погођене више него код АЛС-а.

Особе са МС могу да доживе тешке менталне промене, укључујући:

• промене расположења
• депресија
• немогућност фокусирања или више задатака

Појава или отпуштање може повећати промене расположења и способност фокусирања.

Код људи који пате од АЛС-а, симптоми остају углавном физички. У ствари, код многих људи са АЛС-ом ментална функција остаје нетакнута чак и када је погођена већина њихових физичких способности. Међутим, процењено је да до 50 процената људи са АЛС-ом може доживети благе до умерене когнитивне или понашајне ​​промене услед АЛС-а. Како болест напредује, неки људи су развили деменцију.

Шта једно чини аутоимуном болешћу?

МС је аутоимуна болест. Аутоимуне болести настају када имуни систем грешком нападне нормалне, здраве делове тела као да су страни и опасни. У случају МС-а, тело погреши мијелин за уљеза и покушава га уништити.

АЛС није аутоимуна болест, већ поремећај нервног система. Његов узрок је углавном непознат. Неки могући узроци могу обухватати:

• мутација гена
• хемијска неравнотежа
• неорганизован имуни одговор

Мали број случајева повезан је с породичном историјом и може се наследити.

Ко добија АЛС и МС?

Процењује се да МС погађа око 2,1 милиона људи широм света, од чега отприлике 400 000 у Сједињеним Државама.

Током 2014. године пријављено је да скоро 16.000 америчких људи живи са АЛС-ом. Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) процењују да се око 5.000 људи дијагностикује АЛС сваке године.

Постоји неколико фактора ризика који могу утицати на развој АЛС-а и МС-а:

Пол

АЛС је чешћи код мушкараца него код жена. Асоцијација АЛС процењује да 20% више мушкараца развије АЛС него жене.

С друге стране, МС се чешће опажа код жена. Могуће је да ће жене развити МС до два до три пута више него мушкарци. Али неки истраживачи сугерирају да је ова процена заправо већа, код жена три или четири пута већа вероватноћа да ће развити МС.

Старост

АЛС се чешће дијагностицира код људи између 40 и 70 година, мада је могуће дијагностицирати у млађој доби. Просечна старост у време постављања дијагнозе је 55 година.

МС се често дијагностикује код мало млађих особа, са типичним старосним распоном за дијагнозу између 20 и 50 година. Као и код АЛС-а, могуће је дијагностицирати МС и у млађој доби.

Додатни фактори ризика

Чини се да породична историја повећава ризик за оба стања. Не постоји етнички или социоекономски фактор ризика за АЛС или ДЧ.Из непознатих разлога, вероватно је да ће војни ветерани развити АЛС од шире јавности.

Потребно је још истраживања како би се боље разумели узроци оба стања.

Дијагностицирање АЛС-а и МС-а

Врло је тешко дијагностицирати АЛС или МС, посебно у раној фази болести. Да би поставио дијагнозу, ваш лекар ће затражити детаљне информације о вашим симптомима и вашој здравственој историји. Постоје и тестови који могу да помогну у постављању дијагнозе.

Ако се сумња на АЛС, ваш лекар може наручити електродијагностичке тестове, као што су електромиографија или тест брзине нервне проводљивости. Ови тестови пружају информације о преносу нервних сигнала у ваше мишиће.

Ваш лекар такође може да нареди узорке крви и урина, или да изврши спиналну славину како би прегледао кичмену течност. Могу се наручити МРИ претраге или рендгенски снимци. Ако имате МРИ претрагу или рендгенски снимак, ваш лекар може да вам убризга боју да повећа визуализацију оштећених подручја. Такође се може препоручити биопсија мишића или живаца.

Лекари могу да користе МРИ резултате како би разликовали МС и АЛС. МС циља и напада мијелин у процесу званом демијелинизација, који МРИ скенирањем може открити. Ово спречава живце да се понашају добро као некада. С друге стране, АЛС прво напада живце. Код АЛС-а процес демијелинизације почиње касније, након што су нерви почели да умиру.

Лечење АЛС-а и МС

Лечење МС:

Већина лекова које је одобрила ФДА за МС делотворна је за оне који имају повратни облик болести. Недавни истраживачки напори уложени су у проналажење више лекова и лекова за прогресивне облике болести. Истраживачи такође напорно раде да пронађу лек.

Развијање плана лечења за МС фокусира се на успоравање напредовања болести и управљање симптомима. Противупални лекови, попут кортизона, могу помоћи у блокирању аутоимуног одговора. Лијекови за модифицирање болести доступни су у ињекцијском и оралном облику. Чини се да су ефикасни у побољшању резултата за понављајуће се облике МС.

Животни стил и алтернативни третмани за МС такође су важни, усредсређени пре свега на смањење стреса. Сматра се да хронични стрес погоршава неуролошке симптоме и повећава број можданих лезија. Третмани животног стила укључују технике вежбања и опуштања, попут вежбања. Пажљивост смањује стрес и омогућава боље методе суочавања у стресним ситуацијама.

Напади МС-а могу се догодити без упозорења, зато је важно да будете вољни прилагодити своје активности ономе како се осећате одређеног дана. Међутим, остати што активнији и наставити дружење може вам помоћи код симптома.

Лечење АЛС-ом:

Као и код МС-а, ту нема лека за АЛС. Третмани се користе за успоравање симптома и спречавање неких компликација.

Дуги низ година једини лек који је одобрио ФДА за лечење АЛС-а био је рилузол (Рилутек). Ипак, истраживачи тешко раде на проналажењу нових лекова и лекова, а један је одобрен у мају 2017. За неке људе изгледа да ови лекови успоравају напредовање болести. Постоје и други лекови који могу помоћи у управљању симптомима као што су затвор, умор и бол.

Физичка, радна и говорна терапија могу помоћи у управљању неким ефектима АЛС-а. Кад дисање постане отежано, можете набавити уређаје за помоћ. Психолошка подршка је такође важна да би се помогло емоцијама.

Изгледи

Сваки услов има другачији дугорочни изглед.

Изгледи за МС

Симптоми МС се обично споро развијају. Особе са МС могу наставити да живе релативно незаштићеним животима. Симптоми МС могу се појављивати и нестајати, овисно о врсти МС-а коју имате. Можете доживети напад, а затим симптоми нестају данима, недељама, па чак и годинама.

Напредак МС се разликује од особе до особе. Већина људи са МС спада у једну од ове четири категорије болести:

• Клинички изолован синдром: Ово је прва епизода симптома изазваних упалом и оштећењем мијелинског прекривача на нервима у мозгу или кичменој мождини.
• Опуштајуће-ремитинг МС (РРМС): РРМС је најчешћи облик МС. Након релапса долази потпуно или скоро потпуно опорављање. Мало је напредовање болести након напада.
• Секундарно-прогресивна МС (СПМС): СПМС је друга фаза РРМС-а. Болест почиње да напредује након напада или рецидива.
• Примарно-прогресивни МС (ППМС): Неуролошка функција почиње да се погоршава од самог почетка ППМС. Напредак варира и повремено се смањује, али нема ремисија.

Изгледи за АЛС

Симптоми АЛС-а обично се врло брзо развијају и сматра се терминалним стањем. Петогодишња стопа преживљавања, односно број људи који још увек живе 5 година након дијагнозе, износи 20 процената. Просечна стопа преживљавања је 3 године након постављања дијагнозе. До 10 процената преживи више од 10 година.

Према Националном институту за неуролошке поремећаје и мождани удар, на крају ће сви људи који пате од АЛС-а постати неспособни да ходају, стоје или се крећу без помоћи. Такође могу да настану велике потешкоће у гутању и жвакању.

Полет

Иако се чини да обе болести имају много заједничког у најранијим фазама, прогресија, лечење и изгледи за АЛС и МС су веома различити. Међутим, у оба случаја лечење отвара пут ка здравијем, испуњенијем животу што је дуже могуће.

Људи са било којим од стања требају разговарати са својим лекаром о изради плана лечења. Ваш лекар такође може да вам пропише лекове који могу помоћи у управљању симптомима.

МС вс АЛС: Питања и одговори

П:

Имам почетне симптоме и МС и АЛС. Који се тестови или поступци раде да би се утврдила дијагноза?

А:

МРИ се често користи за разликовање МС и АЛС. У МС почиње демијелинација живаца и резултира променама нерва. Другим речима, губитак мијелинске пресвлаке нерва прво се јавља код МС, а затим губитак нервне функције. Код АЛС-а нерви су оштећени непознатим узроком, а затим оштећени нерви губе превлаку или мијелин. Тражећи демијелинизацију коришћењем МРИ, лекар често може открити разлику између ове две болести, јер се знакови демијелинизације често јављају и након што симптоми напредују у АЛС-у. Коначно, не постоји ниједан коначан тест који би разликовао ово двоје, али знакови, симптоми и снимци се често користе како би се закључио.Георге Круцик, МД, МБААнсверс представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативан и не треба га сматрати лекарским саветом.