Менингомиелоцеле код деце

Садржај

• Шта је менингомијелоцела код деце?
• Који су симптоми менингомијелоцеле?
• Шта изазива менингомијелоцелу?
• Како се дијагностицира менингомиелоцела?
• Како се лечи менингомијелоцела?
• Какви су дугорочни изгледи?
• Како могу да спречим менингомијелоцелу?

Шта је менингомијелоцела код деце?

Менингомијелоцела, такође позната и као мијеломенингоцела, је врста спина бифида. Спина бифида је урођена мана у којој се кичмени канал и кичма не затварају пре него што се дете роди. Ова врста урођених мана се такође назива и дефект неуронске цеви.

Леђна мождина и менинге (ткиво које покрива кичмену мождину) могу да стрше кроз леђа детета. У неким случајевима кожа на леђима детета прекрива кичмену мождину и менинге. У осталим случајевима, кичмена мождина и менингес могу се пробити кроз кожу.

Спина бифида се најчешће јавља у три облика:

• спина бифида оццулта
• менингоцелес
• менингомијелоцеле (мијеломенингоцеле)

Од ове три врсте, менингомијелоцела је најтежа. Спина бифида окулта је најслађа и најчешћа.

Који су симптоми менингомијелоцеле?

Беба са менингомијелоцелом рођена је са изложеном кичменом мождином. Врећица на бебиној средини и доњем делу леђа може да покрије изложене кичмене мождине.

Тачни симптоми и њихова озбиљност зависе од одређеног случаја вашег детета. Менингомијелоцела је често врло тешка, јер се кичмена мождина обично не развија правилно и мозак је обично погођен.

Поремећаји кичмене мождине често узрокују проблеме у функцији ногу, бешике и црева. Нека деца могу изгубити потпуну контролу над бешиком или цревима. Њихове ноге могу бити делимично или потпуно парализоване или недостају осећај. Код друге дјеце ови дијелови тијела и њихове функције дјелују само благо.

Остали могући симптоми укључују:

• ортопедски деформитети
• хидроцефалус (накупљање течности у лобањи што доводи до отицања мозга)
• Цхиари-ова малформација (структурне грешке у делу мозга који контролише равнотежу)

Пошто је кичмена мождина изложена, дете са менингомијелоцелом је у ризику од развоја бактеријског менингитиса.

Шта изазива менингомијелоцелу?

Лекари не знају тачно зашто се ово стање јавља. Могуће је да недостатак фолне киселине пре и током ране трудноће нарушава развој кичмене мождине. Стање такође може бити делом генетичко. У многим случајевима, међутим, не постоји породична веза.

Како се дијагностицира менингомиелоцела?

Ово стање се обично дијагностикује током другог тромесечја трудноће, када жене могу да имају тест крви који се зове четвероструки екран. Тест може прегледати неколико стања, укључујући менингомијелоцелу, Довнов синдром и друге урођене болести детета. Већина жена које носе бебу са оштећењем неуралне цеви имају повишен ниво мајчиног алфа фетопротеина (АФП).

Ако је сцреен тест позитиван, даљњи тестови попут ултразвука трудноће или амниоцентезе могу потврдити дијагнозу.

Како се лечи менингомијелоцела?

Ово се стање обично дијагностикује током ране трудноће. Неке жене се одлуче за прекид трудноће.

Ако одлучите да то не учините, вашој беби ће највјероватније бити потребна операција након рођења. Брза операција може вам помоћи да заштитите своје дете од инфекција попут менингитиса. Ваш лекар може прописати антибиотике као додатну меру у спречавању ових инфекција.

Ако ваше дете има хидроцефалус, који се понекад назива и вода на мозгу, можда ће му требати уметнути шант. Шант извлачи додатну течност из мозга и смањује притисак.

Ваше дете можда нема контролу над бешиком. Ако је то случај, можда ће им требати катетер за исушивање мокраћног мјехура.

Због ефекта који ово стање може имати на доње удове вашег детета, можда ће морати да носи наруквице. Опори су ортопедски уређаји који подржавају ноге или главни део тела.

У већини случајева лечење вашег детета биће доживотно. Требаће редовно да посећују лекара ради процене било каквих проблема у развоју. Такође ће им требати да користе инвалидска колица за живот.

Какви су дугорочни изгледи?

Савремени третмани продужили су животни век људима са спина бифидом. Универзитет у Северној Каролини процењује да 90 процената људи са овим стањем живи до одрасле доби. Третмани спине бифиде се настављају побољшавати.

Бебама са спина бифидом често су потребне многе операције за лечење физичких абнормалности са којима су рођене. Бебе ће највјероватније умријети од урођене мане или због компликације приликом операције на поправљању урођене мане у првих неколико година након дијагнозе.

Како могу да спречим менингомијелоцелу?

Сматра се да су спина бифида и друге оштећења неуронске цеви повезане са ниским нивоом фолне киселине. Важно је узимати додатке фолне киселине током трудноће. Фолна киселина је витамин Б који је важан за развој црвених крвних зрнаца и важан је за добро здравље уопште, посебно током трудноће. Пре трудноће требате узимати додатак фолне киселине.