Вртоглавица у устајању (ортостатска хипотензија)

Садржај

• Преглед
• Шта узрокује ортостатску хипотензију?
• Шта требам код ортостатске хипотензије?
• Како се дијагностикује ортостатска хипотензија?
• Како се лечи ортостатска хипотензија?
• Шта се може очекивати дугорочно?

Преглед

Ортостатска хипотензија, која се такође назива и постурална хипотензија, је нагли пад крвног притиска који настаје када брзо устанете.

Хипотензија је израз за низак крвни притисак. Крвни притисак је сила ваше крви према зидовима артерија.

Када устанете, гравитација увлачи крв у ноге и крвни притисак почиње да пада. Одређени рефлекси у вашем телу надокнађују ову промену. Ваше срце куца брже да би пумпало више крви, а крвни судови се сужавали да би спречили да се крв уједини у вашим ногама.

Многи лекови могу да утичу на ове нормалне рефлексе и доведу до ортостатске хипотензије. Ови рефлекси такође могу почети да слабе с годинама. Из тог разлога, ортостатска хипотензија је чешћа код старијих одраслих особа.

Према истраживању из 2011. године, око 20 процената старијих од 65 година има ортостатску хипотензију.

Особе са ортостатском хипотензијом могу осећати вртоглавицу када устану. Стање је често благо и траје само неколико минута након стајања. Неки људи се могу онесвестити или изгубити свест.

Шта узрокује ортостатску хипотензију?

Постоји много узрока ортостатске хипотензије. Ови укључују:

• дехидрација
• анемија или низак број црвених крвних зрнаца
• пад волумена крви, зван хиповолемија, изазван одређеним лековима као што су тиазидни диуретици и петљи диуретици
• трудноћа
• срчана стања, као што су срчани удар или болест залистака
• дијабетес, стања штитне жлезде и друга обољења ендокриног система
• Паркинсонова болест
• дуготрајни одмор у кревету или непокретност
• топло време
• лекови за крвни притисак и антидепресиви
• употреба алкохола или дрога док узимате лекове за крвни притисак
• диуретици
• старење

Шта требам код ортостатске хипотензије?

Најчешћи симптоми ортостатске хипотензије су вртоглавица и несмотреност приликом устајања. Симптоми ће обично нестати када седите или лежите.

Остали уобичајени симптоми укључују:

• мучнина
• палпитације
• главобоља
• слабост
• конфузија
• замагљен вид

Мање уобичајени симптоми укључују:

• несвест
• бол у грудима
• бол у врату и раменима

Како се дијагностикује ортостатска хипотензија?

Ако ваш лекар посумња да имате ортостатску хипотензију, провериће вам крвни притисак док седите, лежите и стојите.

Ваш лекар може дијагностицирати ортостатску хипотензију ако вам систолни крвни притисак падне за 20 милиметара живе (мм Хг) или вам дијастолички крвни притисак падне за 10 мм Хг у року од 3 минуте од устајања.

Да би пронашао основни узрок, ваш лекар може такође:

• спровести физички испит
• проверите ваш пулс
• наручите одређене тестове

Тестови које ваш лекар може одредити укључују:

• комплетна крвна слика (ЦБЦ) ради провере анемије
• електрокардиограм (ЕКГ) за проверу ритма вашег срца
• ехокардиограм да бисте проверили како ваше срце и срчани залисци функционишу
• вежба тест теста, који мери ваш пулс током вежбања
• тест нагибне таблице, у којем лежите на столу који се помера од хоризонталне до усправне да бисте се тестирали у несвести

Како се лечи ортостатска хипотензија?

Лечење ортостатске хипотензије зависи од узрока. Препоручени третмани могу обухватати следеће промене начина живота:

• Повећајте унос течности и воде и ограничите унос алкохола ако сте дехидрирани.
• Полако устаните када устајете са столице или кревета.
• Пре устајања изводите изометријске вежбе како бисте помогли да повисите крвни притисак. На пример, руком стисните гумену куглу или пешкир.
• Радите са лекаром како бисте прилагодили дозу или пређите на неки други лек ако су узрок лекова.
• Носите компресијске чарапе које ће вам помоћи при циркулацији у ногама.
• Избегавајте да крцате ноге или стојите дуго времена.
• Избегавајте ходање по врућем времену.
• Спавајте с главом вашег кревета благо уздигнутом.
• Избегавајте јести велике оброке богате угљеним хидратима.
• Додајте додатну со у свакодневне оброке да задржите течност.

За тешке случајеве, лекар вам може прописати лекове који делују на повећање обима крви или сужавање крвних судова. Ови лекови могу да укључују:

• флудроцортисоне (Флоринеф)
• мидодрин (ПроАматине)
• еритропоетин (Епоген, Процрит)

Шта се може очекивати дугорочно?

У већини случајева, лечење основног стања излечиће ортостатску хипотензију. Лечењем људи који доживе ортостатску хипотензију могу да смање или елиминишу симптоме.