Све што бисте требали знати о синдрому Пателла ноктију

Садржај

• Који су симптоми?
• Узроци
• Како се дијагностикује НПС?
• Компликације
• Како се лечи и управља НПС-ом?
• Какви су изгледи?

Преглед

Синдром пателе ноктију (НПС), понекад назван Фонг синдром или наследна остеоониходисплазија (ХООД), ретки је генетски поремећај. Најчешће погађа нокте. Такође може утицати на зглобове у целом телу, као што су колена, и друге телесне системе, попут нервног система и бубрега. Наставите да читате да бисте сазнали више о овом стању.

Који су симптоми?

Симптоми НПС-а се понекад могу открити већ у детињству, али се могу јавити касније у животу. Симптоми НПС-а често се јављају у:

• ноктију
• колена
• лактови
• карлице

Такође могу бити погођени и други зглобови, кости и меко ткиво.

Отприлике људи са НПС имају симптоме који утичу на нокте. Ови симптоми могу укључивати:

• одсутни нокти
• необично мали нокти
• промена боје
• уздужно цепање нокта
• необично танки нокти
• лунула троугластог облика, која је доњи део нокта, директно изнад кутикуле

Остали, ређи симптоми могу да укључују:

• унакажен мали нокат на ногу
• мала или неправилног облика патела, која је позната и као поклопац колена
• померање колена, обично бочно (у страну) или супериорно (у врх)
• избочине из костију у колену и око њега
• дислокације пателе, такође познате као дислокације капице колена
• ограничен опсег покрета у лакту
• артродисплазија лакта, која је генетско стање које погађа зглобове
• ишчашење лактова
• општа хиперекстензија зглобова
• илијачни рогови, који су двостране, конусне, коштане избочине из карлице које су обично видљиве на рендгенским снимцима
• бол у леђима
• уска Ахилова тетива
• нижа мишићна маса
• бубрежни проблеми, попут хематурије или протеинурије, или крви или протеина у урину
• очни проблеми, попут глаукома

Поред тога, према једном, приближно половина људи којима је дијагностикован НПС доживљава пателофеморалну нестабилност. Пателофеморална нестабилност значи да се капица колена померила из правилног поравнања. То изазива стални бол и оток у колену.

Ниска минерална густина костију је још један могући симптом. Једно истраживање из 2005. сугерише да људи са НПС имају 8–20 процената нижи ниво минералне густине костију од људи без ње, посебно у куковима.

Узроци

НПС није уобичајено стање. Истраживање процењује да се налази код појединаца. То је генетски поремећај и чешћи је код људи који имају родитеље или друге чланове породице са тим поремећајем. Ако имате поремећај, свако дете које имате имаће 50 посто шансе да такође има такво стање.

Такође је могуће развити стање ако га нема ниједан родитељ. Када се ово догоди, вероватно је то последица мутације ЛМКС1Б ген, мада истраживачи не знају тачно како мутација доводи до пателе ноктију. У отприлике људи са тим стањем ниједан родитељ није носилац. То значи да 80 одсто људи наслеђује стање од једног од родитеља.

Како се дијагностикује НПС?

НПС се може дијагностиковати у различитим фазама током вашег живота. НПС се понекад може идентификовати у материци или док је беба у материци, помоћу ултразвука и ултрасонографије. Код новорођенчади, лекари могу дијагностиковати стање ако утврде недостајуће капице или двостране симетричне илијачне оструге.

Код других људи лекари могу дијагнозирати стање клиничком проценом, анализом породичне историје и лабораторијским испитивањима. Лекари могу да користе и следеће тестове за утврђивање абнормалности у костима, зглобовима и меким ткивима погођеним НПС-ом:

• рачунарска томографија (ЦТ)
• Рендген
• снимање магнетном резонанцом (МРИ)

Компликације

НПС утиче на многе зглобове у телу и може довести до многих компликација, укључујући:

• Повећани ризик од фрактуре: То је због мање густине костију у комбинацији са костима и зглобовима који обично имају друге проблеме, попут нестабилности.
• Сколиоза: Тинејџери са НПС имају повећан ризик од развоја овог поремећаја, што узрокује абнормалну кривину кичме.
• Преецлампсиа: Жене са НПС могу имати повећан ризик од развоја ове озбиљне компликације током трудноће.
• Оштећени осећај: Људи са НПС могу имати смањену осетљивост на температуру и бол. Такође могу осетити утрнулост и пецкање.
• Гастроинтестинални проблеми: Неки људи са НПС-ом пријављују затвор и синдром иритабилног црева.
• Глауком: Ово је поремећај ока код којег повећан очни притисак оштећује видни нерв, што може довести до трајног губитка вида.
• Бубрежне компликације: Људи са НПС често имају проблема са бубрезима и мокраћним системом. У екстремнијим случајевима НПС-а, можете развити бубрежну инсуфицијенцију.

Како се лечи и управља НПС-ом?

Не постоји лек за НПС. Лечење се фокусира на управљање симптомима. На пример, боловима у коленима могу се управљати:

• лекови за ублажавање болова као што су ацетаминопхен (Тиленол) и опиоиди
• удлаге
• протеза
• физикална терапија

Понекад је потребна корективна операција, посебно након прелома.

Особе са НПС-ом такође треба надгледати због проблема са бубрезима. Ваш лекар може препоручити годишње тестове урина за надгледање здравља ваших бубрега. Ако се проблеми појаве, лекови и дијализа могу помоћи у решавању и лечењу проблема са бубрезима.

Труднице које имају НПС носе ризик од развоја прееклампсије, а ретко се може развити постпартално. Прееклампсија је озбиљно стање које може довести до напада и понекад смрти. Прееклампсија изазива повишен крвни притисак и може се дијагностиковати испитивањем крви и урина ради процене функције крајњег органа.

Надзор крвног притиска редован је део пренаталне неге, али обавезно обавестите свог лекара ако имате НПС како би могао да буде свестан вашег повећаног ризика за ово стање. Такође треба да разговарате са својим лекаром о било којим лековима које узимате како би могао да одреди које је безбедно узимати током трудноће.

НПС носи ризик од глаукома. Глауком се може дијагностиковати прегледом ока којим се проверава притисак око вашег ока. Ако имате НПС, закажите редовне прегледе ока. Ако се ипак развију глауком, лековите капи за очи могу се користити за смањење притиска. Можда ћете морати да носите и посебне корективне наочаре за очи. У неким случајевима може бити потребна операција.

Генерално, мултидисциплинарни приступ НПС-у важан је за лечење симптома и компликација.

Какви су изгледи?

НПС је ретки генетски поремећај, који се често наслеђује од једног од ваших родитеља. У другим случајевима, то је резултат спонтане мутације у ЛМКС1Б ген. НПС најчешће узрокује проблеме у ноктима, коленима, лакту и карлици. Такође може утицати на низ других телесних система, укључујући бубреге, нервни систем и гастроинтестиналне органе.

Не постоји лек за НПС, али симптомима се може управљати радећи са разним стручњацима. Посаветујте се са лекаром примарне здравствене заштите како бисте сазнали који је специјалиста најбољи за ваше специфичне симптоме.