Шта је нодуларни фашитис?

Садржај

• Преглед
• Лечење нодуларног фасциитиса
• Посматрање
• Хирургија
• Пинхоле ласер
• Кортикостероиди
• Нодуларна хистологија фасциитиса
• Симптоми нодуларног фасциитиса
• Узроци нодуларног фасциитиса
• Најчешће локације нодуларног фасциитиса
• Дијагностицирање нодуларног фасциитиса
• Изгледи за нодуларни фасциитис

Преглед

Нодуларни фасциитис је редак, неканцерозни тумор. Може се појавити у меком ткиву било где на телу.

Нодуларни фасциитис опонаша малигне (канцерогене) туморе, што представља изазов за дијагностику. Точна дијагноза је важна како би се избегло непотребно лечење због погрешног раста карцинома.

Нодуларни фасциитис је обично:

• мала, обично испод 1,18 инча (3 центиметра)
• усамљен
• брзорастући
• повремено мало болно

Узрок нодуларног фасциитиса није познат. Такође се може назвати псеудосаркоматски фасциитис, пролиферативни фасциитис или инфилтративни фасциитис.

Нодуларни фасциитис најчешће се јавља код одраслих од 20 до 40 година, али може се јавити и у другој животној доби. Утјече на мушкарце и жене с једнаком учесталошћу.

Лечење нодуларног фасциитиса

Могућности лијечења нодуларног фасциитиса дијелом овисе о величини и локацији тумора. Неки се тумори могу самостално разрешити. У старијој студији, 9 од 11 тумора се сам решио током три до осам недеља након цитологије аспирације ситним иглама (ФНАЦ). Друга истраживања су показала сличан резултат.

Посматрање

Ви и ваш лекар можда одлучите да ништа друго не радите на тумору осим да га надгледате.

Хирургија

Уобичајени третман је хируршко уклањање. Операција може да укључи потпуно или делимично уклањање туморске масе.

У скоро свим случајевима, тумор се не понавља након операције.

Пинхоле ласер

Угљен диоксид (ЦО)₂) ласер који се користи у узорку отвора је опција за лечење тумора на лицу или другом пределу где не желите ожиљке. Пре овог лечења треба искључити злоћудност (карцином).

Кортикостероиди

Ако је нодуларни фасциитис велик или на лицу, убризгавање кортикостероида на месту може помоћи у решавању тумора.

Чланак из 2015. објавио је да је овај нехируршки третман тумора на лицу дао боље резултате са мање рецидива. Пре овог лечења треба искључити злоћудност.

Нодуларна хистологија фасциитиса

Хистологија се односи на посебне врсте ћелија у тумору. То се може видети посматрањем туморског ткива под микроскопом. Малигни тумори и нодуларни фасциитис понекад имају сличну ћелијску популацију.

Под микроскопом ћелије у ткиву нодуларног фасциитиса лебде около у лабавим сноповима:

• фибробласти, вретенасте ћелије које се налазе у везивном ткиву
• миофибробласти, велике ћелије са изгледом између фибробласта и глатког мишићног ткива

Снопићи ћелије крећу се унутар матрикса налик мукози који се зове миксоидна строма.

Следе остале карактеристике нодуларног фасциитисног ткива:

• Снопови ћелија формирају „С“ или „Ц“ облике када се крећу, или понекад формирају котаче.
• Ћелије имају пернати изглед, са рупама или сузама у ткиву.
• Хромосоми ћелија су видљиви током ћелијске деобе.
• Хромосомски материјал (хроматин) је фин, блед и равномерног изгледа.
• Ћелије не мењају облик (не-плеоморфне).
• Ћелије имају високу брзину дељења (митоза).

Истраживачи могу да обоје ћелије како би испитали њихову структуру и реактивност. Неке карактеристике нодуларних ћелија фасциитиса могу се мењати, зависно од локације тумора.

Хистологија је важна за дијагнозу. Супротно томе, малигни сарком обично:

• је већа од 4 центиметра
• има ћелије које мењају облик (плеоморфне)
• има груб, зрнат и неправилан хромосомски материјал
• има ненормалну ћелијску деобу

Симптоми нодуларног фасциитиса

Нодуларни фасциитис је мали тумор меког ткива испод коже са следећим карактеристикама:

• Расте врло брзо.
• То је самотни тумор.
• Осјећам се чврсто.
• Обично није болно.
• Може бити надметање.
• Не шири се.
• Овалног је или округлог облика са неправилним ивицама.

Ништа се не може разликовати од малигног тумора.

Узроци нодуларног фасциитиса

Узрок нодуларног фасциитиса није познат. Сматра се да би се тумори могли појавити након повреде подручја или инфекције.

Најчешће локације нодуларног фасциитиса

Нодуларни фасциитис може да се појави било где у телу, укључујући уста. Најчешће локације, према прегледу из 250 случајева 1984. године, су:

• подлактица (27 процената)
• бедро (17 процената)
• надлактица (12 процената)

Студија из 2017. године представила је сличне податке:

• оружје (34 посто)
• регија главе и врата (24 процента)
• гепек (21 проценат)
• ноге (14 процената)

Дијагностицирање нодуларног фасциитиса

Дијагноза нодуларног фасциитиса је изазов јер је слична неким малигним туморима. Такође је веома ретка Представља само 0,025 процената свих случајева тумора.

Нодуларни фасциитис може личити на:

• сарком вретенастих ћелија
• фиброматоза
• фиброзни хистиоцитом
• бенигни тумори омотача нерва
• плеоморфни аденом

Снимање сонограмом, МРИ претрагом или ЦТ скенирањем може помоћи у карактерисању карактеристика нодуларног фасциитиса. ФНАЦ праћена анализом хистологије ткива може помоћи у постављању дефинитивне дијагнозе. Понекад се дијагноза не потврди док се тумор хируршки не уклони.

Изгледи за нодуларни фасциитис

Нодуларни фасциитис је безопасан тумор са одличним изгледом. Понекад се разреши без икаквог лечења.

Тумор се одлаже операцијом, укључујући делимичну операцију.

Неки тумори се могу лечити кортикостероидима. Ињекција стероида је успешна метода ако се тумор налази на лицу и ради се о естетици.

Ако имате било какве симптоме ове врсте тумора, важно је да одмах разговарате са лекаром. Иако су такви тумори безопасни, имају мноштво карактеристика са канцерозним туморима, тако да је важно да се постави дијагноза.