Окрелизумаб за МС: Да ли је то за вас?

Садржај

• Шта је оцрелизумаб?
• Које су предности оцрелизумаба?
• За РРМС
• За ППМС
• Како се даје оцрелизумаб?
• Која је препоручена доза оцрелизумаба?
• Колико траје рад?
• Које су нежељене последице оцрелизумаба?
• Доња граница

Шта је оцрелизумаб?

Окрелизумаб (Оцревус) је лек на рецепт који циља одређене Б ћелије у имунолошком систему вашег тела. Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је оцрелизумаб за лечење мултипла склерозе (РРМС) и примарне прогресивне мултипле склерозе (ППМС).

Његова структура је слична оној ритукимаба (Ритукан), који се понекад користи као МС-третман без рецепта. То значи да ритукимаб није одобрен од ФДА за лечење МС, али неки лекари га и даље користе за то.

Прочитајте више како бисте сазнали више о овом новом леку и може ли вам помоћи код симптома.

Које су предности оцрелизумаба?

Окрелизумаб је врста лека који се назива моноклоналним антителом. То значи да посебно циља једну супстанцу. Супстанца окрелизумаб циља и везује се за ЦД20 протеин који се налази у Б ћелијама. Када се окрелизумаб веже на ЦД20-позитивне Б ћелије, Б ћелије распадају и умиру.

Ово је корисно јер стручњаци верују да би Б ћелије могу играти важну улогу у МС:

• активирање других имуних ћелија да нападају нервне ћелије тела
• повећање упале у мозгу и кичмени мождини

Уништавајући одређене Б ћелије, оцрелизумаб помаже да се смањи упала и смањи напад имуног система на ваше нервне ћелије.

Оцрелизумаб нуди и друге предности, зависно од врсте МС-а коју имате.

За РРМС

Студија из 2016. године је упоредила окрелизумаб са интерфероном бета-1а (Ребиф), још једним ФДА одобреним леком за лечење РРМС-а.

У поређењу са интерфероном бета-1а, окрелизумаб је био ефикаснији код:

• смањење годишње стопе релапса
• успоравање напредовања инвалидности
• смањује упалу
• смањује величину нових и постојећих оштећења мозга

За ППМС

Окрелизумаб је први лек који је ФДА одобрен за лечење ППМС-ом. Током фазе клиничког испитивања истраживачи су спровели студију упоређујући оцрелизумаб са плацебом да би видели колико добро он делује за људе са ППМС.

Резултати, који су објављени 2016. године, показују да је оцрелизумаб био ефикаснији од плацеба код:

• успоравање напредовања инвалидности
• смањује величину нових и постојећих оштећења мозга
• смањује ризик од опадања брзине ходања
• смањење губитка волумена мозга

Како се даје оцрелизумаб?

Окрелизумаб се даје инфузијом, која укључује полако убризгавање лека у вену. То се ради у здравственој установи.

Пре него што примените оцрелизумаб, ваш лекар ће прво желети да:

• немају хепатитис Б
• се ажурирају на све ваши имунизације најмање шест недеља пре почетка лечења
• немају активну инфекцију било које врсте

Окрелизумаб може ослабити ваш имуни систем. Због тога ће ваш лекар желети да се побрине за добро здравље и да не прети ризик од озбиљних стања пре трансфузије.

Такође вам могу дати антихистаминик, понекад уз стероид, да спречите да тело има инфузијску реакцију. Ово је негативна реакција која се може догодити након што неко прими инфузију.

Такође ће вас надгледати најмање сат времена након инфузије како би се осигурало да било која реакција коју имате можете брзо лечити.

Која је препоручена доза оцрелизумаба?

Препоручена доза окрелизумаба је иста и за РРМС и за ППМС.

Прву дозу окрелизумаба добићете у две инфузије од 300 милиграма (мг), раздељене две недеље. Свака инфузија ће трајати најмање 2,5 сата. Већину овог времена ћете једноставно седети, па размислите о томе да донесете књигу која ће вам помоћи да прођете време.

Следећа инфузија десиће се шест месеци касније, а након тога следећа свака сваких шест месеци. Током ових инфузија, добит ћете 600 мг окрелизумаба. Због веће дозе, ове сесије ће трајати најмање 3,5 сата.

Колико траје рад?

Не постоји стандардни временски оквир колико времена треба радити окрелизумаб. Али студија из 2016. која је упоређивала оцрелизумаб са интерфероном бета-1а (Ребиф) открила је да:

• примећено је успорено напредовање инвалидитета у року од 12 недеља од лечења
• смањена величина лезија на мозгу примећена је у року од 24 недеље од лечења
• смањена годишња стопа рецидива примећена је у року од 96 недеља од лечења

На основу ових резултата, оцрелизумаб може почети са радом за неколико месеци, али можда нећете видети пуне резултате за неколико година.

Имајте на уму да су истраживачи који су учествовали у овој студији претходно одредили када ће оценити учеснике студије. Можда су неки људи раније приметили побољшање.

Ако одлучите да пробате оцрелизумаб, ваш лекар ће редовно проверити са вама симптоме како би утврдио колико добро лек делује.

Које су нежељене последице оцрелизумаба?

Окрелизумаб је обећавајућа метода лечења РРМС-а и ППМС-а, али има неке потенцијалне нежељене ефекте, укључујући инфузијску реакцију. Ово је потенцијални нежељени ефекат многих моноклонских антитела.

Инфузијска реакција може постати хитна медицинска помоћ ако се не лечи брзо. Поново, то је разлог зашто ћете вероватно бити праћени најмање сат времена након инфузије. Али, обратите се свом лекару одмах ако приметите било који од следећих симптома када дођете кући:

• свраба коже
• осип
• кошнице
• умор
• кашаљ
• пискање
• кратког даха
• иритација грла
• грозница
• мучнина

Остале могуће нежељене појаве окрелизумаба укључују:

• повећани ризик од респираторних инфекција, попут бронхитиса или прехладе
• повећан ризик од кожних инфекција
• повећан ризик од херпес инфекција
• депресија
• бол у леђима
• бол у рукама или ногама
• кашаљ
• пролив

Такође се сматра да лек може реактивирати вирус хепатитиса Б, иако то још није примећено као споредна појава.

Окрелизумаб такође може бити повезан са озбиљним стањем званим прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија, које узрокује:

• слабост на једној страни тела
• неспретност
• визуелне промене
• промена меморије
• промене личности

Окрелизумаб може повећати ризик од рака дојке. Препоручује се да они који узимају лек редовно прегледавају рак дојке.

Пре него што испробате оцрелизумаб, лекар ће са вама превладати ове потенцијалне нежељене ефекте како би вам помогао да одмерите предности и ризике.

Доња граница

Окрелизумаб је релативно нова опција лечења за РРМС и ППМС. Ако тражите нови начин управљања симптомима МС, можда ће то бити добра опција за вас.

Питајте свог лекара да ли бисте били добар кандидат за то. Такође вас могу провести кроз потенцијалне нежељене ефекте и помоћи вам да снизите ризик од лоше реакције.