Онцхоцерциасис: шта је то, симптоми и лечење

Садржај

• Биолошки циклус
• Знаци и симптоми онхоцерцијазе
• Како поставити дијагнозу
• Како се врши лечење
• Превенција онцхоцерциасис

Онцхоцерциасис, у народу познат као речно слепило или болест злата Паннера, је паразитска болест коју узрокује паразит Онцхоцерца волвулус. Ова болест се преноси угризом муве рода Симулиум спп., познат и као црна мува или гумени комарац, због сличности са комарцима, који се обично могу наћи на обали реке.

Главна клиничка манифестација ове болести је присуство паразита у очима, узрокујући прогресиван губитак вида, због чега је онхоцерциасис познат и као слепило реке. Међутим, онцхоцерциасис може остати асимптоматски годинама, што отежава његову дијагнозу.

Биолошки циклус

Биолошки циклус Онцхоцерца волвулус то се дешава и у лету и у човеку. Циклус код човека започиње када се инсект храни крвљу, пуштајући инфективне ларве у крвоток. Ове ларве пролазе кроз процес сазревања, размножавају се и ослобађају микрофиларије, које се шире крвљу и допиру до различитих органа, где се развијају, дају симптоме и започињу нови животни циклус.

Муве могу постати заразне када гризу особу која има микрофиларије у крви, јер у време храњења на крају уносе микрофиларије које у цреву постају заразне и одлазе у пљувачне жлезде, што је могућа инфекција других људи током крви храњење.

Ослобађање микрофиларија код одраслих ларви траје око 1 године, односно симптоми онхоцерцијазе почињу да се јављају тек након 1 године инфекције, а тежина симптома зависи од количине микрофиларија. Поред тога, одрасле ларве могу да преживе у телу између 10 и 12 година, с тим што женка може да ослободи приближно 1000 микрофиларија дневно, чији је животни век око 2 године.

Знаци и симптоми онхоцерцијазе

Главни симптом онхоцерцијазе је прогресивни губитак вида због присуства микрофиларија у очима, што ако се не лечи, може довести до слепила. Остале клиничке манифестације карактеристичне за болест су:

• Онхоцерком, што одговара стварању поткожних и покретних чворова који садрже одрасле црве. На пример, ови чворови се могу појавити у карличном пределу, грудном кошу и глави и безболни су док су црви живи, када умру, изазивају интензиван запаљен процес и постају прилично болни;
• Онкодерматитис, такође назван онкоцеркозни дерматитис, који се одликује губитком еластичности коже, атрофијом и стварањем набора који се догађа услед смрти микрофиларија присутних у везивном ткиву коже;
• Повреде ока, које су неповратне лезије узроковане присуством микрофиларија у очима које могу резултирати потпуним слепилом.

Поред тога, могу постојати лимфне лезије, у којима микрофиларије могу доћи до лимфних чворова у близини кожних лезија и нанети штету.

Како поставити дијагнозу

Рана дијагноза онхоцеркијазе је тешка, јер болест може годинама бити асимптоматска. Дијагноза се поставља кроз симптоме које је особа представила, поред тестова које захтева лекар који помажу у потврђивању дијагнозе, попут прегледа очију и крвних тестова у којима се микрофиларије траже међу црвеним крвним зрнцима. Поред тога, лекар може затражити ултразвук како би проверио стварање чворова од паразита и молекуларне тестове, као што је ПЦР, да би се идентификовао Онцхоцерца волвулус.

Поред ових тестова, лекар може затражити и хистопатолошки преглед, у којем се врши биопсија малог фрагмента коже како би се идентификовале микрофиларије и искључила појава других болести, као што су аденопатије, липоми и лојне цисте, на пример.

Како се врши лечење

Лечење онхоцерцијазе врши се употребом антипаразитског Ивермектина, који је врло ефикасан против микрофиларија, јер је способан да проузрокује његову смрт, а да не изазове веома озбиљне нежељене ефекте. Научите како узимати Ивермектин.

Упркос томе што је врло ефикасан против микрофиларија, Ивермектин нема ефекат на одрасле ларве и неопходно је хируршки уклонити чворове који садрже одрасле ларве.

Превенција онцхоцерциасис

Најбољи начин за спречавање инфекције путем Онцхоцерца волвулус користи репеленте и одговарајућу одећу, посебно у регионима где је инсект заступљенији и у речним коритима, поред мера усмерених на борбу против комараца, као што је на пример употреба биоразградивих ларвицида и инсектицида.

Поред тога, препоручује се становницима ендемских региона или да се људи који су били у тим регионима лече Ивермектином годишње или полугодишње као начин спречавања онхоцерциазе.