Остеомијелитис: шта је то, симптоми и лечење

Садржај

• Главни узроци
• Како се идентификује
• Како се врши лечење
• Када је ампутација неопходна?
• Остали третмани

Остеомиелитис је назив за инфекцију костију, коју обично узрокују бактерије, али коју такође могу изазвати гљивице или вируси. Ова инфекција се јавља или директном контаминацијом кости, дубоким резом, преломом или имплантатом протезе, али такође може доћи до кости крвотоком, током инфективне болести, попут апсцеса, ендокардитиса или туберкулоза., на пример.

Свако може развити ову инфекцију, која обично није заразна од једне особе до друге, а изазвани симптоми укључују локализовани бол у погођеном региону, оток и црвенило, као и грозницу, мучнину и умор. Поред тога, остеомијелитис се може класификовати према времену еволуције, механизму заразе и одговору организма:

• Акутни: када се дијагностикује у прве 2 недеље болести;
• Субакутни: се идентификује и дијагностикује у року од 6 недеља;
• Летопис: то се дешава када траје више од 6 недеља или када формира апсцес, обично зато што се не идентификује и не лечи ускоро, развијајући се и погоршавајући се полако и континуирано, што може трајати месецима или чак годинама.

Остеомијелитис има тежак и дуготрајан третман, укључујући употребу лекова за уклањање микроорганизама, попут антибиотика у великим дозама и дуго времена. Операција се такође може назначити у тежим случајевима, ради уклањања мртвих ткива и олакшавања опоравка.

Главни узроци

Неки од главних фактора повезаних са развојем остеомиелитиса су:

• Апсцеси коже или зуба;
• Лезије коже, као што су посекотине, ране, заразни целулитис, ињекције, хируршка интервенција или имплантација уређаја;
• Прелом костију, у несрећама;
• Имплантат зглобне или коштане протезе;
• Генерализоване инфекције, као што су ендокардитис, туберкулоза, бруцелоза, аспергилоза или кандидијаза.

Остеомијелитис се може јавити код било кога, укључујући одрасле и децу. Међутим, људи са оштећеним имунитетом, попут оних са декомпензованим дијабетесом, који хронично користе кортикостероиде или који се подвргавају хемотерапији, на пример, као и људи који имају оштећену циркулацију крви, имају неуролошка обољења или су недавно подвргнути операцији, већи ризик за развој ову врсту инфекције лакше, јер су то ситуације које угрожавају здрав проток крви у кости и фаворизују размножавање микроорганизама.

Како се идентификује

Главни симптоми остеомиелитиса, и акутни и хронични, укључују:

• Локални бол, који може бити трајан у хроничној фази;
• Отицање, црвенило и топлота у погођеном подручју;
• Грозница, од 38 до 39ºЦ;
• Језа;
• Мучнина или повраћање;
• Тешкоће у премештању погођеног региона;
• Апсцес или фистула на кожи.

Дијагноза се поставља клиничким прегледом и комплементарним тестовима и лабораторијским тестовима (крвна слика, ЕСР, ПЦР), као и радиографијом, томографијом, магнетном резонанцом или сцинтиграфијом костију. Комад зараженог материјала такође мора бити уклоњен да би се идентификовао микроорганизам одговоран за инфекцију, што олакшава лечење.

Лекар ће се такође побринути да разликује остеомиелитис од других болести које могу изазвати сличне симптоме, као што су септички артритис, Евингов тумор, целулитис или дубоки апсцес, на пример. Погледајте како разликовати главне узроке болова у костима.

Како се врши лечење

У присуству остеомиелитиса, лечење треба обавити што је пре могуће како би се излечило снажним лековима који имају брзи ефекат, под водством ортопеда. Неопходно је остати у болници да бисте покренули антибиотике у вени, извршили тестове за идентификацију микроорганизма, па чак и операцију.

Ако постоји клиничко побољшање лекова, могуће је наставити лечење код куће, орално користећи лекове.

Када је ампутација неопходна?

Ампутација је неопходна само у крајњем случају, када је захваћеност костију веома озбиљна и није се побољшала клиничким лечењем или операцијом, што представља висок ризик за живот особе.

Остали третмани

Ниједна врста кућног лечења не би требало да замени лекове које је лекар усмерио за лечење остеомиелитиса, али добар начин за убрзање опоравка је одмор и одржавање уравнотежене дијете са добром хидратацијом.

Физиотерапија није третман који помаже у излечењу остеомиелитиса, али може бити корисна током или после лечења да би се одржао квалитет живота и помогао опоравак.