Рак јајника

Садржај

• Pregled za

Процењује се да се сваке године код 25.000 жена дијагностикује рак јајника, пети водећи узрок смрти од рака, што је резултирало са више од 15.000 смртних случајева само у 2008. години. Иако генерално погађа жене старије од 60 година, 10 одсто случајева се јавља код жена млађих од 40 година. Заштитите се сада.

Шта је то

Jajnici, koji se nalaze u karlici, deo su ženskog reproduktivnog sistema. Svaki jajnik je veličine badema. Јајници производе женске хормоне естроген и прогестерон. Takođe oslobađaju jaja. Јаје путује из јајника кроз јајовод до материце (материце). Када жена прође кроз менопаузу, јајници престају да испуштају јаја и стварају далеко нижи ниво хормона.

Већина карцинома јајника су или епителни карциноми јајника (рак који почиње у ћелијама на површини јајника) или малигни тумори заметних ћелија (рак који почиње у јајним ћелијама).

Рак јајника може инвадирати, пролити или се проширити на друге органе:

• Малигни тумор јајника може расти и захватити органе поред јајника, попут јајовода и материце.
• Ćelije raka se mogu odvojiti (odlomiti) od glavnog tumora jajnika. Избацивање у трбух може довести до стварања нових тумора на површини оближњих органа и ткива. Лекар може назвати ово семе или имплантате.
• Ćelije raka mogu se širiti kroz limfni sistem do limfnih čvorova u karlici, abdomenu i grudima. Ћелије рака се такође могу ширити кроз крвоток до органа као што су јетра и плућа.

Ko je u opasnosti?

Doktori ne mogu uvek da objasne zašto jedna žena razvije rak jajnika, a druga ne. Међутим, знамо да жене са одређеним факторима ризика могу чешће од других развити рак јајника од других:

• Породична историја рака Жене које имају мајку, ћерку или сестру са раком јајника имају повећан ризик од ове болести. Такође, жене са породичном историјом рака дојке, материце, дебелог црева или ректума такође могу имати повећан ризик од рака јајника.
  
  Ako nekoliko žena u porodici ima rak jajnika ili dojke, posebno u mladosti, to se smatra jakom porodičnom istorijom. Ako imate jaku porodičnu istoriju raka jajnika ili dojke, možda ćete želeti da razgovarate sa genetskim savetnikom o testiranju za vas i žene u vašoj porodici.
  
• Лична историја рака Жене које су имале рак дојке, материце, дебелог црева или ректума имају већи ризик од рака јајника.
  
• Старост Većina žena ima više od 55 godina kada im se dijagnostikuje rak jajnika.
  
• Nikada trudna Старије жене које никада нису биле трудне имају повећан ризик од рака јајника.
  
• Hormonska terapija u menopauzi Нека истраживања су показала да жене које саме узимају естроген (без прогестерона) 10 или више година могу имати повећан ризик од рака јајника.

Други могући фактори ризика: узимање одређених лекова за плодност, употреба талка или гојазност. Још увек није јасно да ли то заиста представља ризик, али ако јесте, то нису јаки фактори.

Симптоми

Rani rak jajnika možda neće izazvati očigledne simptome - samo 19 procenata slučajeva se otkrije u najranijim fazama. Али, како рак расте, симптоми могу укључивати:

• Притисак или бол у абдомену, карлици, леђима или ногама
• Отечен или надувен стомак
• Мучнина, пробавне сметње, гасови, констипација или дијареја
• Умор

Мање уобичајени симптоми укључују:

• Кратког даха
• Osećaj potrebe za često mokrenjem
• Neuobičajeno vaginalno krvarenje (obilne menstruacije ili krvarenje nakon menopauze)

Дијагноза

Ако имате симптом који указује на рак јајника, ваш лекар ће вам вероватно предложити једно или више од следећег:

• Физички преглед Ovo proverava opšte znake zdravlja. Ваш лекар може притиснути ваш стомак да провери да ли има тумора или абнормалног накупљања течности (асцитес). Može se uzeti uzorak tečnosti da bi se potražile ćelije raka jajnika.
  
• Pregled karlice Vaš lekar opipava jajnike i obližnje organe u potrazi za grudvicama ili drugim promenama u njihovom obliku ili veličini. Dok je Papa test deo normalnog karličnog pregleda, on se ne koristi za dijagnozu raka jajnika, već kao način za otkrivanje raka grlića materice.
  
• Testovi krvi Ваш лекар може наредити крвне претраге да провери ниво неколико супстанци, укључујући ЦА-125, супстанцу која се налази на површини ћелија рака јајника и на неким нормалним ткивима. Висок ниво ЦА-125 може бити знак рака или других стања. ЦА-125 тест се не користи сам за дијагностиковање рака јајника. Одобрила га је Управа за храну и лекове за праћење одговора жене на лечење рака јајника и за откривање његовог повратка након лечења.
  
• Ултразвук Zvučni talasi iz ultrazvučnog uređaja odbijaju se od organa unutar karlice i formiraju kompjutersku sliku koja može pokazati tumor jajnika. За бољи преглед јајника, уређај се може уметнути у вагину (трансвагинални ултразвук).
  
• Биопсија Биопсија је уклањање ткива или течности ради тражења ћелија рака. На основу резултата крвних тестова и ултразвука, ваш лекар може предложити операцију (лапаротомију) за уклањање ткива и течности из карлице и абдомена ради дијагностиковања рака јајника.

Иако већина жена има лапаротомију за дијагнозу, неке имају процедуру познату као лапароскопија. Doktor ubacuje tanku, osvetljenu cev (laparoskop) kroz mali rez na stomaku. Лапароскопија се може користити за уклањање мале, бенигне цисте или раног рака јајника. Такође се може користити за сазнање да ли се рак проширио.

Ако се пронађу ћелије рака јајника, патолог описује степен ћелија. Степени 1, 2 и 3 описују како абнормално изгледају ћелије рака. Ћелије рака 1. степена нису тако вероватне да расту и шире се као ћелије 3. степена.

Inscenacija

Ваш лекар може прописати тестове како би открио да ли се рак проширио:

• ЦТ скенирање креирање слика органа и ткива у карлици или абдомену: Рендген> апарат повезан са рачунаром прави неколико слика. Možete dobiti kontrastni materijal na usta i injekcijom u ruku ili šaku. Контрастни материјал помаже органима или ткивима да се појаве јасније.
  
  Грудног коша može pokazati tumore ili tečnost
  
• Баријум клистир rendgenski snimak доњег црева. Barijum ocrtava crevo na rendgenskim zracima. Područja blokirana rakom mogu se pojaviti na rendgenskim snimcima.
  
• Kolonoskopija, током које ваш лекар убацује дугу, осветљену цев у ректум и дебело црево како би утврдио да ли се рак проширио.

Ово су фазе рака јајника:

• I faza: Ћелије рака се налазе у једном или оба јајника на површини јајника или у течности прикупљеној из абдомена.
• II faza: Ћелије рака су се прошириле са једног или оба јајника на друга ткива у карлици, попут јајовода или материце, и могу се наћи у течности прикупљеној из абдомена.
• Фаза ИИИ: Ћелије рака су се прошириле на ткива изван карлице или на регионалне лимфне чворове. Ћелије рака могу се наћи са спољне стране јетре.
• Faza IV: Ћелије рака су се прошириле на ткива изван абдомена и карлице и могу се наћи унутар јетре, плућа или у другим органима.

Tretman

Vaš lekar može opisati vaš izbor lečenja i očekivane rezultate. Većina žena ima operaciju i hemoterapiju. Retko se koristi radioterapija.

Lečenje raka može uticati na ćelije raka u karlici, u abdomenu ili u celom telu:

• Локална терапија Hirurgija i radioterapija su lokalne terapije. Oni uklanjaju ili uništavaju rak jajnika u karlici. Kada se rak jajnika proširi na druge delove tela, lokalna terapija se može koristiti za kontrolu bolesti u tim specifičnim oblastima.
• Intraperitonealna hemoterapija Хемотерапија се може применити директно у стомак и карлицу кроз танку цевчицу. Лекови уништавају или контролишу рак у абдомену и карлици.
• Системска хемотерапија Када се хемотерапија узима уста или убризгава у вену, лекови улазе у крвоток и уништавају или контролишу рак у целом телу.

Ви и ваш лекар можете заједно радити на изради плана лечења који задовољава ваше медицинске и личне потребе.

Пошто третмани рака често оштећују здраве ћелије и ткива, нуспојаве су честе. Нежељени ефекти зависе углавном од врсте и обима лечења. Нежељени ефекти можда нису исти код сваке жене и могу се мењати од једне до друге терапије. Pre početka lečenja, vaš zdravstveni tim će vam objasniti moguće neželjene efekte i predložiti načine da vam pomogne da ih rešite.

Можда ћете желети да разговарате са својим лекаром о учешћу у клиничком испитивању, истраживању нових метода лечења. Клиничка испитивања су важна опција за жене са свим стадијумима рака јајника.

Hirurgija

Hirurg pravi dugačak rez u zidu abdomena. Ova vrsta operacije se naziva laparotomija. Ako se otkrije rak jajnika, hirurg uklanja:

• и јајници и јајоводи (салпинго-оофоректомија)
• materica (histerektomija)
• omentum (tanak, masni jastučić tkiva koji pokriva creva)
• obližnji limfni čvorovi
• uzorci tkiva iz karlice i abdomena

p>

Ako se rak proširio, hirurg uklanja što je više moguće raka. То се зове операција "уклањања".

Ако имате рани стадијум рака јајника прве фазе, степен операције може зависити од тога да ли желите да затрудните и имате децу. Neke žene sa veoma ranim rakom jajnika mogu odlučiti sa svojim lekarom da uklone samo jedan jajnik, jednu jajovodu i omentum.

Можда ћете бити непријатни првих неколико дана након операције. Лекови могу помоћи у контроли бола. Pre operacije, trebalo bi da razgovarate o planu za ublažavanje bolova sa svojim lekarom ili medicinskom sestrom. Nakon operacije, vaš lekar može da prilagodi plan. Vreme koje je potrebno da se izleči nakon operacije je različito za svaku ženu. Може проћи неколико недеља пре него што се вратите нормалним активностима.

Ako još niste prošli kroz menopauzu, operacija može izazvati valunge, suvoću vagine i noćno znojenje. Ovi simptomi su uzrokovani naglim gubitkom ženskih hormona. Razgovarajte sa svojim lekarom ili medicinskom sestrom o svojim simptomima kako biste zajedno razvili plan lečenja. Постоје лекови и промене начина живота који могу помоћи, а већина симптома нестаје или се с временом смањује.

Hemoterapija

Хемотерапија користи лекове против рака за убијање ћелија рака. Већина жена има хемотерапију за рак јајника након операције. Neki imaju hemoterapiju pre operacije.

Обично се даје више од једног лека. Лекови за рак јајника могу се давати на различите начине:

• Venom (IV): Lekovi se mogu davati kroz tanku epruvetu ubačenu u venu.
• Веном и директно у стомак: Neke žene dobijaju IV hemoterapiju zajedno sa intraperitonealnom (IP) hemoterapijom. За ИП хемотерапију, лекови се дају кроз танку цевчицу уметнуту у стомак.
• Устима: Neki lekovi za rak jajnika mogu se davati na usta.

Хемотерапија се примењује у циклусима. Svaki period lečenja prati period odmora. Дужина периода одмора и број циклуса зависе од употребљених лекова. Можда ћете се лечити у клиници, у лекарској ординацији или код куће. Neke žene će možda morati da ostanu u bolnici tokom lečenja.

Neželjeni efekti hemoterapije zavise uglavnom od toga koji se lekovi daju i koliko. Лекови могу оштетити нормалне ћелије које се брзо деле:

• Крвна зрнца: Ове ћелије се боре против инфекције, помажу згрушавању крви и преносе кисеоник у све делове тела. Када лекови утичу на ваша крвна зрнца, већа је вероватноћа да ћете добити инфекције, лако добити модрице или крварити и осећати се веома слабо и уморно. Ваш здравствени тим проверава вас на низак ниво крвних зрнаца. Ako testovi krvi pokažu niske nivoe, vaš tim može predložiti lekove koji mogu pomoći vašem telu da napravi nova krvna zrnca.
• Ћелије у коренима косе: Neki lekovi mogu izazvati gubitak kose. Коса ће вам поново нарасти, али се може донекле разликовати у боји и текстури.
• Ћелије које облажу дигестивни тракт: Neki lekovi mogu izazvati slab apetit, mučninu i povraćanje, dijareju ili rane u ustima i usnama. Питајте свој здравствени тим о лековима који помажу у ублажавању ових проблема.

Неки лекови који се користе за лечење рака јајника могу изазвати губитак слуха, оштећење бубрега, бол у зглобовима и трнце или утрнулост у рукама или стопалима. Већина ових нежељених ефеката обично нестаје након завршетка лечења.

Радиотерапија

Radiacijska terapija (koja se naziva i radioterapija) koristi visokoenergetske zrake da ubije ćelije raka. Велика машина усмерава зрачење на тело.

Радиацијска терапија се ријетко користи у почетном лијечењу рака јајника, али се може користити за ублажавање болова и других проблема узрокованих болешћу. Lečenje se sprovodi u bolnici ili klinici. Сваки третман траје само неколико минута.

Нежељени ефекти зависе углавном од количине зрачења и дела тела који се лечи. Terapija zračenjem vašeg abdomena i karlice može izazvati mučninu, povraćanje, dijareju ili krvavu stolicu. Такође, ваша кожа на третираном подручју може постати црвена, сува и осетљива. Иако нежељени ефекти могу бити узнемирујући, ваш лекар их обично може лечити или контролисати, а они постепено нестају након завршетка лечења.

Неге

Рак јајника и његово лијечење могу довести до других здравствених проблема. Можда ћете добити подршку да бисте спречили или контролисали ове проблеме и побољшали своју удобност и квалитет живота.

Ваш здравствени тим може вам помоћи са следећим проблемима:

• Bol Ваш лекар или специјалиста за контролу бола може предложити начине за ублажавање или смањење бола.
• Otečen stomak (од абнормалног накупљања течности званог асцитес) Оток може бити непријатан. Ваш здравствени тим може уклонити течност кад год се накупи.
• Блокирано црево Rak može blokirati creva. Ваш лекар ће можда моћи да отвори блокаду операцијом.
• Отечене ноге (од лимфедема) Отечене ноге могу бити непријатне и тешко их је савити. Можда ће вам бити од помоћи вежбе, масаже или компресијски завоји. Такође могу помоћи физиотерапеути обучени за лечење лимфедема.
• Кратког даха Узнапредовали карцином може узроковати накупљање течности око плућа, што отежава дисање. Vaš zdravstveni tim može ukloniti tečnost kad god se nakupi.

> Исхрана и физичка активност

Важно је да се жене са раком јајника брину о себи. Брига о себи укључује добру исхрану и останак што је могуће активнији. Да бисте одржали добру тежину, потребна вам је одговарајућа количина калорија. Takođe vam je potrebno dovoljno proteina da održite snagu. Dobra ishrana može pomoći da se osećate bolje i imate više energije.

Понекад, нарочито током или убрзо након третмана, можда вам се не једе. Можда вам је непријатно или уморно. Можда ћете открити да храна нема тако добар укус као некада. Осим тога, нежељени ефекти лечења (као што су лош апетит, мучнина, повраћање или ране у устима) могу отежати добру исхрану. Ваш лекар, регистровани дијететичар или други здравствени радник може предложити начине за решавање ових проблема.

Многе жене сматрају да се осећају боље ако остану активне. Ходање, јога, пливање и друге активности могу вас ојачати и повећати вашу енергију. Коју год физичку активност да изаберете, обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што почнете. Такође, ако вам ваша активност узрокује бол или друге проблеме, обавезно обавестите свог лекара или медицинску сестру.

Nastavna nega

Након лечења рака јајника биће вам потребне редовне контроле. Чак и када више нема знакова рака, болест се понекад враћа јер су неоткривене ћелије рака остале негде у вашем телу након лечења.

Pregledi pomažu da se osigura da se sve promene u vašem zdravlju primećuju i leče ako je potrebno. Pregledi mogu uključivati ​​pregled karlice, CA-125 test, druge testove krvi i preglede slikanja.

Ako imate zdravstvenih problema između pregleda, obratite se svom lekaru.

Истраживање

Лекари широм земље спроводе многе врсте клиничких испитивања (истраживачке студије у којима људи добровољно учествују). Oni proučavaju nove i bolje načine za prevenciju, otkrivanje i lečenje raka jajnika.

Klinička ispitivanja su dizajnirana da odgovore na važna pitanja i da otkriju da li su novi pristupi sigurni i efikasni. Истраживање је већ довело до напретка, а истраживачи настављају да траже ефикасније методе. Иако клиничка испитивања могу представљати неке ризике, истраживачи чине све што могу да заштите своје пацијенте.

Међу истраживањима која се спроводе:

• Студије превенције: За жене које имају породичну историју рака јајника, ризик од развоја болести може се смањити уклањањем јајника пре него што се открије рак. Ова операција се назива профилактичка оофоректомија. Жене са високим ризиком од рака јајника учествују у испитивањима како би проучиле користи и штете ове операције. Други лекари проучавају да ли одређени лекови могу помоћи у спречавању рака јајника код жена са високим ризиком.
• Скрининг студије: Istraživači proučavaju načine da pronađu rak jajnika kod žena koje nemaju simptome.
• Studije lečenja: Лекари тестирају нове лекове и нове комбинације. Oni proučavaju biološke terapije, kao što su monoklonska antitela koja se mogu vezati za ćelije raka, ometajući rast ćelija raka i širenje raka.

Ако сте заинтересовани да учествујете у клиничком испитивању, разговарајте са својим лекаром или посетите хттп://ввв.цанцер.гов/цлиницалтриалс. НЦИ-ови стручњаци за информације на 1-800-4-ЦАНЦЕР или на ЛивеХелп-у на хттп://ввв.цанцер.гов/хелп могу одговорити на питања и дати информације о клиничким испитивањима.

Превенција

Ево три једноставна начина да се заштитите од рака јајника:

1. Jedite puno voća i povrća. Šargarepa i paradajz su puni antioksidansa karotenom i likopenom koji se bore protiv raka, a njihovo redovno jedenje može pomoći u smanjenju rizika od raka jajnika do 50 procenata. То је закључак студије Бригхам анд Вомен'с Хоспитал, Бостон, која је упоређивала 563 жене које су имале рак јајника са 523 које нису.

Istraživači predlažu da ciljate na dve porcije od pola šolje paradajz sosa (najkoncentrovaniji izvor likopena) ili drugih proizvoda od paradajza i pet sirovih šargarepa nedeljno. Druge namirnice bogate antioksidansima koje su u istraživanju povezane sa manjim rizikom od raka jajnika su spanać, jam, dinja, kukuruz, brokoli i pomorandže. Осим тога, недавно истраживање Харвард Сцхоол оф Публиц Хеалтх сугерира да каемпферол, антиоксиданс у броколију, кељу, јагодама и грејпу, може смањити ризик од рака јајника за чак 40 посто.

2. Skinite se sa kauča. Žene koje provode šest sati dnevno ili više sedeći tokom slobodnog vremena mogu imati do 50 posto veće šanse da razviju bolest od onih koje su aktivnije, izvještava studija Nacionalnog instituta za rak.

3. Razmislite o uzimanju pilule. Нека истраживања сугеришу да хормон прогестин, који се налази у многим оралним контрацептивима, може смањити ризик до 50 посто ако се узима пет година или дуже.

Adaptirano iz Nacionalnog instituta za rak (www.cancer.org)

Pregled za