Стварни разговор о ендометриози: Бол не треба да буде ваш „нормалан“

Садржај

• Зашто ендометриоза толико боли?
• Када лекови против болова нису довољни
• Хормонска терапија
• Алтернативни и кућни лекови
• Кад операција треба да буде на вашем радару
• Разговор са лекаром

Ако претражите симптоме ендометриозе на мрежи, бол је вероватно први који ћете видети на списку. Бол је константна код ове болести, иако се квалитет и интензитет могу разликовати од жене до жене.

Неке жене описују ендометриозни бол као болни или грчевни осећај. Други кажу да је то гори или оштар осећај. Може бити довољно благ за управљање или тако озбиљан да утиче на квалитет живота.

Чак се и време бола може разликовати од особе до особе. Може доћи и нестати са вашим менструалним циклусом или избити у непредвидивим периодима током месеца.

Бол никад није нормалан и не требате са тим живети. Постоји неколико различитих третмана - од медицине до хирургије - како бисте ублажили бол и помогли вам да се вратите у живот. Са правим лекаром и неким покушајима и грешкама можете пронаћи третман који ће вам помоћи да се осећате боље.

Зашто ендометриоза толико боли?

Бол који осећате због ендометриозе почиње када ткиво које нормално повезује вашу материцу расте у другим деловима трбуха - на пример на мокраћном бешику, јајницима или јајоводима. Сваког месеца ово ткиво набрекне како се ваше тело припрема за трудноћу. Када се јаје не оплоди, ткиво ендометрија се распада и разграђује током менструације.

Ендометријско ткиво у осталим деловима трбуха делује на исти начин као и ткиво у матерници. Она се бубри сваког месеца током менструалног циклуса. Па ипак, у вашем трбуху, то нема куда. Погрешно постављено ткиво може притиснути живце или друге структуре у вашој карлици, узрокујући бол - посебно током периода.

Када лекови против болова нису довољни

Ублажавање болова често је полазна тачка за лечење ендометриозе. Ваш лекар може да препоручи да прво испробате нестероидни противупални лек који се издаје без рецепта (НСАИД), попут ибупрофена (Адвил, Мотрин) или напроксена (Алеве).

Ови лекови делују блокирајући ослобађање простагландина - хемикалија због којих осећате бол. Будући да НСАИД могу изазвати нежељене ефекте попут поремећаја у желуцу и крварења, нису намењени за дугорочну употребу.

Опиоиди су јачи лекови против болова који могу олакшати чак и јаке болове. Али долазе са великим упозорењем. Будући да опиоиди могу да изазову овисност, обично се не препоручују за лечење хроничног бола. Временом ће деловати мање или ће вам требати веће дозе.

Средства против болова неће учинити више од маскирања ендометриозе бола, јер се не баве основним узроком. Ако узимате НСАИД или друга средства за ублажавање болова, а не смањују бол, време је да разговарате са лекаром о другим третманима.

Хормонска терапија

НСАИД могу бити ефикаснији ако их узимате уз хормонску терапију. Хормонски третмани спречавају овулацију. Они могу смањити постојеће израслине ендометриозе и зауставити формирање нових. Хормонске терапије такође олакшавају тешке периоде.

Опције хормонског лечења укључују:

• таблете за контролу рађања, фластер или вагинални прстен
• прогестин - хумане верзије хормона прогестерона
• агонисти хормона који ослобађају гонадотропин (агонисти ГнРХ) као што су нафарелин (Синарел), леупролид (Лупрон) и госерелин (Золадек)

Хормонски третмани попут агониста ГнРХ ублажавају бол - чак и јаке болове - код 80 одсто жена које их узимају. Нећете бити у стању да затрудните док узимате ове лекове.

Алтернативни и кућни лекови

Лечење ендометриозе не захтева увек рецепт лекара или путовање у апотеку. Неколико кућних лекова и алтернативних третмана такође могу помоћи у ублажавању болова.

• Топлота. Кад грчеви постану интензивнији, ставите грејач на трбух или се топло купајте. Топлина ће опустити мишиће у вашој карлици, што може олакшати болне грчеве.
• Акупунктура. Иако су истраживања на акупунктури за ендометриозу и даље ограничена, неколико студија је показало да пракса стимулисања тачака притиска по телу ситним иглама ублажава бол од ендометриозе.
• Вежбајте. Када вас боли, последња ствар коју бисте могли да пожелите је трчање или похађање класе спинова. Ипак, вежбање је можда само ствар која ће вам олакшати бол. Када вежбате, ваше тело ослобађа природне лијекове против болова који се називају ендорфини. Поред тога, редовно вежбање смањује количину естрогена у вашем телу - баш као што су хормонски лекови које вам лекар прописује за лечење ендометриозе.

Кад операција треба да буде на вашем радару

У неком тренутку бол може постати превише интензиван да би се лекови и други конзервативни третмани могли пререзати. Тада морате разговарати са својим лекаром о операцији.

Најконзервативнији хируршки третман уклања управо ткиво ендометрија са вашег трбуха - заједно са свим ожиљцима који су формирани. Када хирурзи изведу овај поступак кроз ситне резове, то се назива лапароскопија.

Више од 80 одсто жена које су имале операцију ендометриозе проналази олакшање од болова. То олакшање може бити драматично. Међутим, бол се може вратити неколико месеци касније. Између 40 и 80 процената жена поново боли током две године од операције. Један од начина да продужите време без боли је да започнете са хормонском терапијом након операције.

Као крајње средство када конзервативне операције нису довољне, лекари могу да ураде хистеректомију - уклањајући материцу, а можда и грлић матернице, јајника и јајовода. Уклањање јајника зауставит ће производњу естрогена и спријечити таложење више ткива ендометрија. Али чак ни хистеректомија неће излечити ендометриозу ако хирург не уклони сво ткиво које је већ депоновано.

Имати хистеректомију велика је одлука. Након ове операције нећете бити у стању да затрудните. Пре него што пристанете на поступак, уверите се да у потпуности разумете предности и последице.

Разговор са лекаром

Разговор о вашем репродуктивном здрављу можда није лак, али је неопходан. Ваш лекар не може да пропише третмане за ублажавање болова за које не знају. Ако вам ендометриоза прави бол, потражите помоћ лекара.

Будите отворени и искрени према свом лекару у вези са својим осећајем. Покушајте да опишете своју бол што је детаљније могуће. Вођење дневника може вам помоћи да објасните шта вас доживљава. Запишите када вас боли, како се осећа (убод, пецкање, шок) и шта сте радили (на пример, вежбајући) када је почело. Ваше белешке могу помоћи вашем лекару да утврди извор ваше боли и пронађе прави лек за вас.

Ако започнете са једним леком и он не помаже, то су такође информације које требате да поделите са лекаром. Немојте се слагати са субпарним ублажавањем болова. За вас је ефикасан третман. Можда ће бити потребно неколико покушаја да га пронађете. А ако ваш лекар не нуди никакво решење, размислите о тражењу новог лекара.