Шта је панцитопенија, симптоми и главни узроци

Садржај

• Главни симптоми
• Узроци панцитопеније
• Каква је дијагноза
• Како се врши лечење

Панцитопенија одговара смањењу свих крвних зрнаца, односно то је смањење броја црвених крвних зрнаца, леукоцита и тромбоцита, што узрокује знаке и симптоме као што су бледило, умор, модрице, крварење, грозница и склоност ка инфекцијама.

Може настати или због смањења производње ћелија у коштаној сржи, услед ситуација као што су недостатак витамина, генетске болести, леукемија или лајшманијаза, као и уништавањем крвних зрнаца у крвотоку, услед имунолошког или стимулишуће акционе болести. слезине, на пример.

Лечење панцитопеније треба обављати према смерницама лекара опште праксе или хематолога према узроку панцитопеније, што може укључивати употребу кортикостероида, имуносупресива, антибиотика, трансфузије крви или уклањања слезине, на пример назначено само према потребама сваког пацијента.

Главни симптоми

Знаци и симптоми панцитопеније повезани су са смањењем црвених крвних зрнаца, леукоцита и тромбоцита у крви, а главни су:

У зависности од случаја, могу такође постојати знаци и симптоми који проистичу из болести која узрокује панцитопенију, као што је повећани стомак због повећане слезине, увећаних лимфних чворова, малформација у костима или промена на кожи, на пример.

Узроци панцитопеније

Панцитопенија се може догодити из две ситуације: када коштана срж не производи правилно крвне ћелије или када коштана срж правилно производи, али ћелије се уништавају у крвотоку. Главни узроци панцитопеније су:

• Употреба токсичних лекова, као што су неки антибиотици, хемотерапија, антидепресиви, антиконвулзиви и седативи;
• Ефекти зрачења или хемијских средстава, као што је бензен или ДДТ, на пример;
• Недостатак витамина Б12 или фолне киселине у храни;
• Генетске болести, као што су Фанцонијева анемија, урођена дискератоза или Гошеова болест;
• Поремећаји коштане сржи, као што је мијелодиспластични синдром, мијелофиброза или ноћна пароксизмална хемоглобинурија;
• Аутоимуне болести, као што су лупус, Сјогренов синдром или аутоимуни лимфопролиферативни синдром;
• Заразне болести, као што су лајшманијаза, бруцелоза, туберкулоза или ХИВ;
• Рак, као што су леукемија, мултипли мијелом, мијелофиброза или метастазе других карцинома у коштану срж.
• Болести које подстичу деловање слезине и одбрамбене ћелије тела да униште крвне ћелије, као што су цироза јетре, мијелопролиферативне болести и хемофагоцитни синдроми.

Поред тога, акутне заразне болести изазване бактеријама или вирусима, попут цитомегаловируса (ЦМВ), могу да изазову снажну имунолошку реакцију у телу, способну да акутно униште крвне ћелије током инфекције.

Каква је дијагноза

Дијагноза панцитопеније поставља се помоћу комплетне крвне слике, у којој се проверава ниво црвених крвних зрнаца, леукоцита и смањених тромбоцита у крви. Међутим, такође је важно идентификовати узрок који је довео до панцитопеније, што се мора урадити проценом лекара опште праксе или хематолога, посматрањем клиничке историје и физичким прегледом пацијента. Поред тога, могу се препоручити и други тестови за утврђивање узрока панцитопеније, као што су:

• Гвожђе у серуму, феритин, засићење трансферина и број ретикулоцита;
• Дозирање витамина Б12 и фолне киселине;
• Истраживање инфекције;
• Профил згрушавања крви;
• Имунолошки тестови, као што је Цоомбс Дирецт;
• Мијелограм, у коме се аспирира коштана срж да би се добило више информација о карактеристикама ћелија на овом месту. Проверите како је направљен мијелограм и када је назначен;
• Биопсија коштане сржи, која процењује карактеристике ћелија, присуство инфилтрација раком или другим болестима и фиброзу. Сазнајте како се то ради и која је биопсија коштане сржи.

Такође се могу наручити одређени тестови за болест за коју лекар сумња, као што је имуноелектрофореза за мултипли миелом или културу коштане сржи ради идентификовања инфекција, на пример лајшманије.

Како се врши лечење

Лечење панцитопеније води хематолог према њеном узроку и може укључивати употребу лекова који делују на имунитет, попут метилпреднизолона или преднизона, или имуносупресива, као што је циклоспорин, у случају аутоимуних или инфламаторних болести. Поред тога, ако је панцитопенија последица карцинома, лечење може подразумевати трансплантацију коштане сржи.

У случају инфекција, специфични третмани су назначени за сваки микроорганизам, као што су, на пример, антибиотици, антивирусни или петовалентни антимонијали. Трансфузија крви није увек назначена, али може бити потребна у тежим случајевима који захтевају брз опоравак, у зависности од узрока.