Панични поремећај са агорафобијом

Садржај

• Панични поремећаји
• Агорафобија
• Симптоми напада панике и агорафобије
• Напади панике
• Агорафобија
• Шта узрокује напад панике са агорафобијом?
• Генетика
• Стрес
• Развој напада
• Како се дијагностикује панични поремећај са агорафобијом?
• Како се лечи панични поремећај са агорафобијом?
• Терапија
• Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ)
• Лекови
• Суочавање са вашим стањем

Шта је панични поремећај са агорафобијом?

Панични поремећаји

Људи који имају панични поремећај, познат и као напади анксиозности, доживљавају изненадне нападе интензивног и неодољивог страха да ће се догодити нешто грозно. Њихова тела реагују као да су у животној опасности. Ови напади долазе без упозорења и често нападају када је особа у не претећој ситуацији.

Око 6 милиона одраслих има панични поремећај. Свако може развити поремећај. Међутим, то је чешће код жена него код мушкараца.

Симптоми се обично јављају око 25 година.

Агорафобија

Агорафобија обично укључује страх од хватања на месту где „бекство“ не би било лако или би било срамотно. Ово укључује:

• тржни центри
• авиони
• возови
• позоришта

Можете почети избјегавати мјеста и ситуације у којима сте раније имали напад панике, из страха да се то не понови. Овај страх вас може спречити да слободно путујете или чак напустите свој дом.

Симптоми напада панике и агорафобије

Напади панике

Симптоми напада панике често се осећају најјаче у првих 10 до 20 минута. Међутим, неки симптоми могу потрајати сат времена или више. Ваше тело реагује као да сте заиста у опасности када доживите напад панике. Срце вам убрзава и осећате како лупа у грудима. Знојите се и можете осећати слабост, вртоглавицу и мучнину у стомаку.

Можете остати без даха и осећати се као да се гушите. Можда имате осећај нестварности и снажну жељу да побегнете. Можете се плашити да имате срчани удар или да ћете изгубити контролу над телом или чак умрети.

Имаћете најмање четири од следећих симптома када доживите напад панике:

• осећања опасности
• треба бежати
• лупање срца
• знојење или језа
• дрхтање или трнци
• кратак дах
• осећај гушења или затезања у грлу
• бол у грудима
• мучнина или нелагодност у стомаку
• вртоглавица
• осећај нестварности
• страх да не губите разум
• страх од губитка контроле или умирања

Агорафобија

Агорафобија обично укључује страх од места која би било тешко напустити или потражити помоћ ако се догоди напад панике. То укључује гужве, мостове или места попут авиона, возова или тржних центара.

Остали симптоми агорафобије укључују:

• страх од усамљености
• страх од губитка контроле у ​​јавности
• осећај одвојености од других
• осећајући се беспомоћно
• осећај да ваше тело или околина нису стварни
• ретко одлазећи од куће

Шта узрокује напад панике са агорафобијом?

Генетика

Конкретни узрок напада панике је непознат. Међутим, неки докази сугеришу да је можда реч о генетском аспекту. Неки људи којима је дијагностикован поремећај немају друге чланове породице који имају тај поремећај, али многи имају.

Стрес

Стрес такође може играти улогу у довођењу поремећаја. Многи људи нападају прво док пролазе кроз интензивно стресне периоде. То може да укључује:

• смрт вољене особе
• развод
• губитак посла
• још једна околност која доводи до нарушавања вашег нормалног живота

Развој напада

Напади панике обично настају без упозорења. Како се јавља више напада, особа настоји да избегава ситуације које сматра потенцијалним окидачима. Особа са паничним поремећајем осетиће се узнемирено ако мисли да је у ситуацији која би могла да изазове напад панике.

Како се дијагностикује панични поремећај са агорафобијом?

Симптоми паничног поремећаја са агорафобијом могу бити слични симптомима других стања. Стога правилно постављање дијагнозе паничног поремећаја може потрајати. Први корак је посета лекару. Они ће извршити темељну физичку и психолошку процену како би искључили друге услове који имају неке од истих симптома као и панични поремећаји. Ови услови могу да укључују:

• срчани проблем
• неравнотежа хормона
• злоупотреба супстанци

Клиника Маио истиче да немају сви који имају нападе панике поремећај панике. Према Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима (ДСМ), морате испунити три критеријума за дијагнозу паничног поремећаја:

• често имате неочекиване нападе панике
• провели сте најмање месец дана бринући се о поновном нападу панике
• ваши напади панике нису узроковани алкохолом или дрогом, другом болешћу или другим психолошким поремећајем

ДСМ има два критеријума за дијагнозу агорафобије:

• страх од боравка на местима са којих би било тешко или непријатно изаћи ако бисте имали напад панике
• избегавање места или ситуација у којима се бојите да бисте могли имати напад панике или ако на тим местима искусите велику невољу

Будите потпуно искрени са својим лекаром у вези са симптомима како бисте добили тачну дијагнозу.

Како се лечи панични поремећај са агорафобијом?

Панични поремећај је права болест која захтева лечење. Већина планова лечења је комбинација антидепресива и психотерапије попут когнитивно-бихевиоралне терапије (ЦБТ). Међутим, лекар вас може лечити само лековима или ЦБТ. Већина људи је у стању да успешно лечи своје нападе панике лечењем.

Терапија

Две врсте психотерапије су уобичајене за лечење паничног поремећаја са агорафобијом.

Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ)

Научићете о агорафобији и нападима панике у когнитивној бихевиоралној терапији (ЦБТ). Ова терапија се фокусира на идентификовање и разумевање ваших напада панике, затим учење како да промените своје обрасце мишљења и понашања.

У ЦБТ, обично ћете:

• од вас ће бити затражено да мало прочитате под вашим условима
• водити евиденцију између састанака
• изврши неке задатке

Терапија излагањем је облик ЦБТ који вам помаже да смањите реакције на страх и анксиозност. Као што и само име говори, постепено сте изложени ситуацијама које изазивају страх. Научићете да временом постајете мање осетљиви на ове ситуације, уз помоћ и подршку свог терапеута.

Десензибилизација и поновна обрада покрета ока (ЕМДР)

Такође се наводи да је ЕМДР користан у лечењу напада панике и фобија. ЕМДР симулира брзе покрете очију (РЕМ) који се нормално дешавају када сањате. Ови покрети утичу на начин на који мозак обрађује информације и могу вам помоћи да ствари видите на начин који је мање застрашујући.

Лекови

Четири врсте лекова се обично користе за лечење паничног поремећаја са агорафобијом.

Селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ)

ССРИ су врста антидепресива. Обично су први избор лекова за лечење паничног поремећаја. Уобичајени ССРИ укључују:

• флуоксетин (Прозац)
• пароксетин (Пакил)
• сертралин (Золофт)

Инхибитори поновног узимања серотонина-норадреналина (СНРИ)

СНРИ су друга класа антидепресива и сматрају се једнако ефикасним као и ССРИ у лечењу анксиозних поремећаја. Они имају више нежељених ефеката него ССРИ. Нежељени ефекти укључују:

• узнемирен стомак
• несаница
• главобоља
• сексуална дисфункција
• повећан крвни притисак

Бензодиазепини

Бензодиазепини су лекови који промовишу опуштање и смањују физичке симптоме анксиозности. Често се користе у хитној служби за заустављање напада панике. Ови лекови могу постати навика ако се узимају дуже време или у великој дози.

Трициклични антидепресиви

Они су ефикасни у лечењу анксиозности, али могу изазвати значајне нежељене ефекте, као што су:

• замагљен вид
• затвор
• задржавање урина
• нагли пад крвног притиска при стајању

Узимајте ове лекове тачно онако како је прописано. Немојте мењати дозирање или престати узимати било који од ових производа без претходног саветовања са лекаром.

Можда ће бити потребно неколико покушаја да добијете лекове који су тачно за вас. Лекар ће вам помоћи да то урадите.

Обавезно обавестите свог лекара о било којим нежељеним ефектима које имате, како би могао да изврши потребна прилагођавања. Немојте престати узимати лекове без разговора са лекаром. То може проузроковати друге здравствене ризике.

Суочавање са вашим стањем

Може бити тешко живети са хроничним стањем. Разговарајте са својим лекаром о групама за подршку у вашем подручју. Многима су групе за подршку корисне јер им омогућава да се повежу са људима који имају исто стање као и они.

Можда ће вам требати неко време да пронађете терапеута, групу за подршку или дозирање лекова који вам помажу у управљању симптомима. Будите стрпљиви и сарађујте са својим лекаром како бисте направили план лечења који најбоље одговара вама.